男性科学

男性科学

什么是男科学?

男科学是泌尿科的一个分支,与男性生殖系统疾病有关。 性健康很重要,因此如果您觉得自己可能遇到男科学问题,尽早接受治疗是很重要。 许多这些病症可以通过药物或手术治疗。

继续阅读以了解更多关于常见男科疾病的信息。

更年期

男性更年期是因男性睾丸激素水平下降而导致的。睾丸激素水平通常从 40 岁开始下降。这可能会导致性欲下降、情绪低落和各种健康问题,例如骨质疏松症 和代谢综合症。

睾丸激素在男性性健康和生殖健康中的作用

睾丸激素在男性性健康和生殖健康方面是非常重要的,例如精子生成和性欲。 睾丸激素水平是受大脑中的反馈回路控制。 当产生过多的睾丸激素时,大脑会向垂体发送信号,而垂体又会向睾丸发送信号以减少睾丸激素的产生。

体内睾丸激素过多或过少都会导致健康问题

例如,异常高水平的睾丸激素会导致精子数量减少、前列腺肥大以及情绪波动。 睾丸激素水平低会导致性欲下降、精子数量减少或不育。

男性更年期的症状

男性更年期的症状包括:

  • 情绪波动和易怒
  • 肌肉质量下降
  • 腹部和胸部周围的脂肪重新分布
  • 精力短缺
  • 难以入睡或疲倦
  • 注意力不集中或记忆力差
  • 性欲减退
  • 早晨勃起的频率较低
  • 勃起功能障碍

男性更年期的评估

医生会拿血样来确定睾丸激素水平以及其他荷尔蒙水平。 接下来,您的医生将检查您的症状和病史。 医生也会帮您做身体检查。

睾丸激素补充

医生可能建议睾酮补充疗法,尤其是在存有性功能障碍、糖尿病或肥胖等情况时。

与睾酮补充疗法相关的好处包括:

  • 改善性功能和勃起功能
  • 改善骨骼矿物质密度和骨骼强度


与睾酮补充疗法相关的风险包括:

  • 心血管健康可能下降:虽然一些较早的研究显示接受睾酮补充疗法的男性心血管疾病的风险会增加,但近期研究显示,长达 3 年的睾酮补充治疗不会增加风险 .
  • 暗疮
  • 睡眠呼吸困难
  • 乳房肿胀或压痛

勃起功能障碍 / 阳痿

勃起功能障碍,是男性在性交过程中难以勃起或维持勃起的一种情况。 虽然偶尔出现勃起问题是正常的,但勃起功能障碍是指在性交过程中经常发生。

勃起功能障碍的原因

勃起功能障碍可能由多种因素引起,例如:

  • 阻碍血液流向阴茎 的血管疾病。

  • 中风等神经系统疾病, 因神经受损,导致无法将信号传输到阴茎。

  • 抑郁和表现焦虑 等心理问题。

  • 创伤 – 例如阴茎折或骨盆骨折。

  • 荷尔蒙缺乏症, 如男性更年期。

  • 药物导致的, 例如高血压和精神科药物。

  • 其他阴茎疾病, 如佩罗尼氏病、包茎或其他结构异常。

风险因素

阳痿可能由某些因素引起,例如:

  • 50岁以上
  • 患有糖尿病
  • 患有高血压
  • 患有心血管疾病
  • 高血胆固醇
  • 抽烟
  • 使用药物
  • 喝太多酒
  • 肥胖

诊断评估

您的医生将首先查看您的病史并进行身体检查。 他也可能会要求进行一些血液检查。 这些血液检查可能包括全血细胞计数、肝肾功能检查、血脂分析、甲状腺功能检查和血液激素水平。

您的医生也可以选择进行以下一项或多项测试来帮助他做出诊断:

  • 双相超声扫描 有助于评估血流并检查静脉渗漏、动脉硬化或组织疤痕的迹象。

  • 球海绵体肌反射 有助于评估阴茎的神经功能。 在测试过程中,医生挤压阴茎头,使肛门收缩。 如有异常,反应时间会有延迟。

阳痿的治疗

阳痿可以通过 3 种不同的方式治疗,药物治疗、冲击波治疗和手术。

● 药物治疗

- 治疗阳痿最常见药物称为磷酸二酯酶 5 抑制剂 (PDE5I)。 PDE5I 的例子有西地那非 (Viagra)、伐地那非 (Levitra) 和他达拉非 (Cialis)。 药物可以通过增加阴茎的血流量来帮助治疗 阳痿。

但是,在以下情况下可能不建议使用药物:

  • 目前服用含硝酸盐的药物
  • 低血压
  • 不受控制的高血压
  • 严重的肝病
  • 严重的肾脏疾病


副作用可能包括潮红、头痛和消化不良。

● 冲击波疗法

冲击波疗法使用低强度的声波来刺激新血管的形成并改善阴茎中的血液流动,从而帮助男性勃起。 这种治疗仅适用于血管源性阳痿。

医生会在固定的时间内每分钟施加定量的电击。 可能需要每周进行 2 到 3 次。 一般来说,临床效果可能需要长达 3 个月才能出现改善。

冲击波疗法的副作用可能包括阴茎皮肤瘀伤、尿血和勃起疼痛。

● 手术

也可以通过手术插入阴茎植入物。 这通常在药物不起作用后进行。

阴茎植入物是一种可膨胀的植入物,由一个储液器、两个圆柱体和一个植入体内的泵组成。 两个圆柱体被放置在阴茎中,并通过管道连接到植入下腹部肌肉下方的液体储存器。 将泵插入睾丸之间阴囊的松弛皮肤下。

之后可以通过按下泵让假肢膨胀。也他可以按下泵底部的阀,使阴茎恢复原状。

早泄

早泄定义为在至少 6 个月的性交中,至少 75%-100% 的性交次数在插入阴道后 1 分钟或更短时间内持续射精,导致临床上显着的痛苦、性挫折、不满或 伙伴之间的紧张关系。

虽然早泄可能会不时发生,但持续早泄可能因潜在问题,并对夫妻之间的性关系产生负面影响。

原因和危险因素

早泄的确切原因尚不清楚。 但是,早泄的一些常见原因可能包括:

  • 抑郁、焦虑、性虐待和身体形象不佳等心理原因
  • 荷尔蒙水平异常
  • 大脑化学物质紊乱
  • 前列腺发炎或感染
  • 情感问题


早泄的危险因素包括:

  • 勃起功能障碍: 勃起功能障碍会导致早泄,因为男性可能担心无法维持勃起,导致他们比平时更早射精。
  • 压力: 压力会导致无法在性生活中表现,从而早泄。

治疗

一些助早泄的治疗方法是行为疗法和药物治疗。

行为疗法/心理疗法

行为疗法或心理疗法是通过学习新技术以对射精有更好的控制、与伴侣更好的沟通以及减少焦虑和增强信心也能帮助早泄。

行为治疗最适合因表现焦虑而导致早泄的夫妇。

药物

一些有助于早泄的药物包括:

  • 外用麻木剂:可在性交前 10 至 15 分钟在阴茎上涂抹利多卡因和苯佐卡因等麻木剂。 这可以帮助减少感觉并延迟射精。
  • 口服药物:口服药物可以帮助延迟射精。 这些药物包括:
    • 抗抑郁药:某些抗抑郁药,如选择较短效 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs),如达泊西汀,可以延迟性高潮。
    • 止痛药:曲马多等止痛药也有延迟性高潮的副作用。
    • 磷酸二酯酶 5 抑制剂:一些有助于治疗勃起功能障碍的药物,例如磷酸二酯酶 5 抑制剂 (PDE5I),可以帮助延长射精潜伏时间。 研究还显示,PDE5I 与 SSRIs 联合使用比单独使用 SSRIs 更有效

男性不育症

男性不育的原因有很多,例如精子产量低、精子功能异常、疾病、受伤甚至生活方式改变。 这会导致女性伴侣怀孕的机会降低。 在新加坡,15%的新加坡夫妇难以怀孕,其中50%的夫妇是因为男性不育。

原因和危险因素

男性不育的原因包括:

  • 精子异常生长或功能异常: 这可能是由于睾丸未降、遗传缺陷或糖尿病或性传播感染(如衣原体或淋病)等健康问题所致。

  • 精子输送问题: 这可能是由于早泄、囊性纤维化等遗传疾病、睾丸阻塞或生殖器官损伤等结构问题造成的。

  • 过度暴露于某些环境因素, 如杀虫剂和辐射。 香烟和酒精也会影响男性的生育能力。

  • 癌症治疗造成的损害: 癌症治疗中使用的放疗或化疗会阻止精子的产生。

需要注意的一些风险因素包括:

  • 年龄: 与年轻男性相比,年长男性更容易不育。

  • 吸烟: 吸烟会增加男性勃起功能障碍和精子数量少的风险。

  • 酒精: 酒精会减少精子数量并影响男性的精子活力。

  • 超重: 男性肥胖与精子浓度降低、生殖激素变化和精子 DNA 损伤息息相关。

  • 长期在高温环境 中会影响精子数量和活力。

  • 接触辐射等工业或环境毒素 会影响精子的生成

诊断测试

精液测试是将精液送到实验室进行分析。 这有助于评估男性的生育能力。

分析将显示的内容包括:

  • 精子的pH值
  • 精液量
  • 精子浓度(每毫米精液中的精子数)
  • 精子形态(精子的大小和形状)
  • 精子活力(精子向卵子移动的能力)
  • 液化时间(精液从粘性物质变成液体所需的时间)
  • 活力(样本中活精子的百分比)
  • 白血细胞

荷尔蒙测定

荷尔蒙测定包括收集血样并将其送往实验室进行分析。

采样的荷尔蒙包括:

  • 促卵泡荷尔蒙:负责男性精子的健康生成
  • 促黄体荷尔蒙:负责刺激睾丸激素
  • 睾酮:低水平会导致男性不育
  • 催乳素:男性催乳素水平升高会降低男性的性欲。

超声波

可以进行阴囊超声检查。 这有助医生发现潜在问题,例如阴囊中的异常肿块、组织或结构的损伤,以及睾丸的任何异常肿胀或炎症。

精索静脉曲张

精索静脉曲张是在松弛皮肤袋覆盖睾丸内的静脉扩大。 这可能会引起一些不适或疼痛。 精索静脉曲张也可能影响睾丸的发育并导致精子数量低或不育。 如果不加以治疗,可能会导致 3 个主要问题:

  • 影响生育
  • 睾酮生成减少
  • 阴囊不适


精索静脉曲张通常不需要治疗。 但是,因精索静脉曲张而导致不育的男性,可考虑动手术作为生育计划的一部分。

精索静脉曲张切除术

精索静脉曲张切除术是通过切断静脉和封闭末端来去除精索静脉曲张。 这有助于增加精子和睾丸激素的产生。

精液分析可以在手术后进行,以确定生育能力是否有所提高。

其他解剖阴茎异常

阴茎弯曲(佩罗尼氏病)

阴茎弯曲,也称为佩罗尼氏病,是一种在阴茎皮肤下形成疤痕组织的病症。 疤痕组织拉扯周围的组织并导致阴茎弯曲。 这会使勃起疼痛,从而影响性交。

阴茎弯曲可能是由于:

  • 阴茎受伤
  • 自身免疫性疾病
  • 同时患有糖尿病和勃起功能障碍的人
  • 有前列腺癌手术治疗史的人

阴茎弯曲手术

阴茎弯曲是指阴茎在勃起过程中弯曲的情况。 阴茎弯纠正曲手术有助于纠正这种弯曲。 但是,通常仅建议给对非手术治疗无效的重症患者进行。

阴茎弯曲手术中使用了几种技术,如:

  • 皱襞术: 这种技术在阴茎较长的一侧缝合,将阴茎拉到中间。 这种手术对阳痿的风险最小,手术时间大约 1 小时。

  • 移植: 这项技术包括在阴茎的短边做一个切口,然后插入移植物以匹配阴茎的长边。 这种手术可以将阴茎长度增加大约半到一英寸。

  • 阴茎假体:放置假体以帮助拉直阴茎。 该手术大约需要 3-4 小时。

精索静脉曲张切除术

精索静脉曲张切除术是通过切断静脉和封闭末端来去除精索静脉曲张。 这有助于增加精子和睾丸激素的产生。

精液分析可以在手术后进行,以确定生育能力是否有所提高。

总结

总的来说,许多男科问题都可以治疗或解决。 最重要的是,如果您觉得自己可能患有男科疾病,请尽快寻求专业帮助。

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