尿道发炎

尿道发炎 (UTI)

什么是尿道发炎?

泌尿道由上泌尿道(肾脏、输尿管)和下泌尿道(膀胱、尿道和男性的前列腺)组成。 尿道发炎 (UTI) 是指尿路受到感染。 这包括肾脏(肾盂肾炎)、膀胱(膀胱炎)、尿道(尿道炎)和男性的前列腺(前列腺炎)。

UTI 是一种常见现象,也是全球许多泌尿科诊所常见的疾病。 在新加坡,UTI 是家庭医生最常治疗的感染之一,约 40% 的女性在生命的某个阶段都会患上 UTI。 其他易感人群包括老年人和需要导尿的患者。

什么原因导致尿结石?

UTI 有 4 大类:

  1. 膀胱炎 —膀胱感染(最常见的下尿路感染)
  2. 尿道炎 —尿道感染
  3. 肾盂肾炎 —肾脏感染
  4. 前列腺炎 —男性前列腺感染

尿路感染有什么症状?

UTI 的典型症状包括:

  • 排尿疼痛
  • 尿急和频尿
  • 小便后有余尿的感觉
  • 尿血
  • 尿液混浊
  • 恶臭的尿液
  • 下腹疼痛,肾脏区域背部、肋骨下方疼痛
  • 发烧

 

如果您有任何此类症状,请务必去看医生。 及时治疗 UTI 是很重要,有助于防止感染进一步向上传播到肾脏等区域,这可能导致更多并发症。

如果您是儿童、孕妇、男性, 多次尿道发炎患者,或者您正在照顾有类似泌尿发炎症状的老人,请务必去看医生。 这是因为 UTI 在这些患者中的病程可能更为复杂。

  • 患有尿路感染的儿童
  • 怀孕患者(即使症状较轻)
  • 既往患有多次尿路感染的个体
  • 有尿路感染症状的男性
  • 有尿路感染症状的老年患者

 

这是 基本的 因为这些患者的尿路感染可能会经历更复杂的病程,需要进一步评估和治疗 至关重要的。

您如何知道 UTI 已扩散到您的肾脏?

如果有一下的迹象包括肾脏周围区域(脊柱右侧或左侧)的背部疼痛、发冷、高烧、恶心、呕吐和感觉疲倦,这表示 UTI 已扩散到肾脏。

什么原因导致尿路感染?

泌尿道内通常没有细菌! 如果细菌进入泌尿道,就可能导致泌尿发炎。 虽然有不同的细菌可引起尿道发炎,但最常见的类型是大肠杆菌,因它很容易传播到泌尿道。

增加细菌进入泌尿道的风险的一些因素包括:

  • 没有喝足够的水,脱水
  • 长时间憋尿
  • 不保持生殖器区域清洁(例如不卫生的用厕习惯,如从后向前擦拭)
  • 排尿困难(例如,绝经后妇女的盆腔器官脱垂,男性的前列腺肥大,年老导致膀胱衰弱,近期做过手术,阴道分娩后,便秘)
  • 阻碍尿液正常流动的疾病,例如肾结石、输尿管或尿道狭窄/结疤和癌症 留置导尿管
  • 留置导尿管
  • 免疫系统较弱(例如糖尿病)

UTI 会自行消失吗?

是的,UTI 可能自行消失。 然而,一些感染可能会持续更长时间或扩散到泌尿系统的其他部位,例如肾脏和输尿管。 因此,我们应该尽早治疗,以减少并发症。

UTI 会在人与人之间传播吗?

UTI 不是性传播感染 (STI),因此不具有传染性,因此您无法从他人那里感染。 导致膀胱感染的细菌不会从一个性伴侣传染给另一个性伴侣。 但是,如前所述,它可以扩散到其他泌尿器官或形成败血症。

如何诊断尿路感染?

UTI 是通过临床诊断,通常可以在诊所环境中进行诊断。 从体检,医生可诊断出UTI,这包括发烧或检查时下腹部/肾脏区域的背部疼痛。

医生还可以进行一些测试以帮助确诊并排除其他情况。 这包括尿液检查以寻找异常细胞,例如尿液中的细菌,膀胱扫描以排除尿液排出的任何问题,以及肾脏和膀胱扫描以排除泌尿道内的癌症或结石而阻碍尿液流动

第一次求诊的程序如何?

当您与医生会面时,医生将进行详细的病史和体检以帮助诊断 UTI。 您也需要进行一些调查,以帮助确定 UTI 的诊断并排除泌尿道的任何异常。 如果怀疑患有尿道发炎,医生会当天与您一起讨论治疗方案,并在几周后安排与您进行后续预约以查看您的进展情况。

如何治疗尿道发炎?

UTI 的治疗应由各方面着手,旨在根治病因。 这些包括:

  • 抗生素治疗
  • 益生菌可能有助于恢复阴道益菌群和减少复发性尿路感染
  • 生活改善措施,例如:
    • 每天至少喝 1.5-2.5 升的水
    • 定期排尿,每 3-4 小时一次
    • 保持良好的生殖器卫生,包括从前到后擦拭,每天彻底清洗生殖器
    • 在性活动期间使用润滑剂避免阴道微撕裂
    • 性活动后小便
    • 穿着舒适的棉质内衣
  • 治疗潜在的健康状况 可能 导致尿路感染,例如:
    • 糖尿病 – 血糖水平的最佳控制
    • 绝经后妇女盆腔器官脱垂的手术
    • 局部阴道雌激素治疗绝经后妇女阴道干燥
    • 治疗膀胱结石和肾结石
  • 针对某些细菌(例如大肠杆菌)的疫苗接种。

尿道发炎时不应该做什么?

最好避免可能会进一步加重症状的食物和饮料,例如含咖啡因的饮料、酒精、辛辣和酸性食物以及人造甜味剂。但是这些食品并不会导致尿道发炎。

我的医生告诉我,我的尿液中有细菌,我需要治疗吗?

尿液中含有细菌(菌尿)可能不需要治疗,特别是如果您没有尿路感染症状(无症状)。 通常,不建议对以下患者进行无症状菌尿的治疗

  • 没有危险因素或绝经后的妇女
  • 住院老人
  • 肾移植患者
  • 有反复尿路感染病史的患者
  • 非泌尿外科手术前的患者
  • 有泌尿问题或留置导尿管的患者

总结

尿道发炎是临床实践中常见的泌尿科疾病。 在安顺泌尿外科中心 (Assure Urology),我们提供全面的治疗计划,以帮助应对各种泌尿系统疾病,例如尿道发炎。

要减少尿路感染,请多喝水,保持生殖器区域清洁干燥,及时更换弄脏的内衣,也需控制糖尿病等合并症。

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