ម៉ឺនុយ
នៅក្នុងប្លោកនោម neurogenic សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលបញ្ជូនសញ្ញារវាងប្លោកនោម ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាលមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នេះនាំទៅរកការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមមិនល្អ ដែលវាអាចនឹងមិនបំពេញ ឬបញ្ចេញចោលនូវវិធីត្រឹមត្រូវ ដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមទាប (LUTS)។
លំនាំនៃ LUTS គឺទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលអាចនាំឱ្យខូចមុខងារនៃប្លោកនោម និង/ឬបង្ហួរនោម ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការផ្ទុក (ភាពបន្ទាន់ ភាពញឹកញាប់ ការជម្រុញឱ្យនោមមិនរួច) ឬរោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ (លំហូរទឹកនោមខ្សោយ ការតឹងណែន)។ ការស្ទាក់ស្ទើរ ឬការស្រក់ទឹកនៅស្ថានីយ)។ កម្រិតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា៖
Neuro-urology ផ្តោតលើជំងឺ និងបញ្ហាមុខងារនៃប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកនោម និងប្រដាប់បន្តពូជ ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ និងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ ការគ្រប់គ្រងនៃផ្លូវទឹកនោមខាងក្រោមតម្រូវឱ្យមានបណ្តាញសរសៃប្រសាទស្មុគ្រស្មាញដែលនៅដដែលដែលអាចត្រូវបានចុះខ្សោយដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដែលពិបាកចិត្តដូចជា ប្រញាប់ទៅបត់ជើងតូច នោមមិនរួច និងនោមញឹកញាប់។ ឧទាហរណ៍ neuro-urology ផ្តោតលើអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌប្រព័ន្ធប្រសាទដូចជាជំងឺផាកឃីនសុនឬជំងឺក្រិនច្រើនឬរបួសឆ្អឹងខ្នងដែលអាចជួបប្រទះបញ្ហានៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដូចជាប្លោកនោមហួសប្រមាណឬប្លោកនោមមិនដំណើរការ។
ប្លោកនោម neurogenic ជាទូទៅត្រូវបានខូចខាតដោយសារជំងឺ ឬរបួសដែលគ្រប់គ្រងប្លោកនោម។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
រោគសញ្ញានៃប្លោកនោម neurogenic អាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗទូទៅគឺ៖
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ រោគសញ្ញានៃប្លោកនោម neurogenic អាចនាំឱ្យកើតគ្រួសក្នុងប្លោកនោម ខូចតម្រងនោម មុខងារប្លោកនោមកាន់តែអាក្រក់ និង UTIs កើតឡើងវិញ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្លោកនោម neurogenic ជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងមុខងារប្លោកនោម។ អ្នកជំនាញខាង urologist របស់អ្នកនឹងទទួលបានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត និងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗដូចជា៖
អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម ប្លោកនោម និងក្រពេញប្រូស្តាត និង/ឬ CT urogram - ការសិក្សាអំពីរូបភាពទាំងនេះមានគោលបំណងវាយតម្លៃលើផ្លូវទឹកនោមខាងលើ និងខាងក្រោម ដើម្បីរកមើលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលផ្សេងទៀត និងដើម្បីវាយតម្លៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺ៖
ដោយសារភាពខុសប្លែកគ្នានៃប្លោកនោម neurogenic ជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់ ហើយអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។
អ្នកជំងឺដែលមានប្លោកនោម neurogenic អាចតម្រូវឱ្យប្រើបំពង់បូមបង្ហួរនោមរយៈពេលវែង ដើម្បីធ្វើឲ្យប្លោកនោមរបស់ពួកគេបញ្ចេញចោល។ ការប្រើបំពង់បង្ហូរនោមក្នុងរយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាដូចជាការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវបង្ហូរនោមនិងរបួសដល់បង្ហួរនោម ឬលិង្គ។ Cystostomy គឺជាវិធីវះកាត់ដែលបំពង់មួយ ដែលគេស្គាល់ថាជា suprapubic catheter ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈពោះខាងក្រោម ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម។ Suprapubic cystostomy ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់មិនសូវរាតត្បាតនៃការបង្វែរនោម។
ការដាក់បំពង់បូម suprapubic អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈវិធីសាស្រ្តបើកចំហឬ percutaneous ។
ជាធម្មតា បំពង់បូមត្រូវដាក់បញ្ចូលក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍ មុនពេលវាត្រូវការផ្លាស់ប្តូរ ឬដកចេញ។
មុខងាររបស់ប្លោកនោមគឺរក្សាទុក និងបញ្ចេញទឹកនោមចោល។ នេះតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលរវាងសាច់ដុំ detrusor, sphincter ទឹកនោម, និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នង និងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត សាច់ដុំប្លោកនោម និងសាច់ដុំនោមអាចបាត់បង់ការសម្របសម្រួល ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះបំពង់បង្ហូរនោម។
ការវះកាត់ sphincterotomy ខាងក្រៅជួយឱ្យយកឈ្នះលើបញ្ហានោះដោយការធ្វើឱ្យខូចមុខងារ sphincter ខាងក្រៅ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នៃប្លោកនោម និងសម្ពាធប្លោកនោមអំឡុងពេលនោម។ សរសៃពួរខាងក្រៅត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញដោយប្រើឧបករណ៍ឆក់ ឬកាំបិតត្រជាក់។
វាអាចមានការនោមជាលទ្ធផលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ sphincterotomy ខាងក្រៅ ហើយអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឧបករណ៍ខាងក្រៅ។
ការដាក់បញ្ចូល AUS ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ។ វាមានស្រោមដៃដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវដែលច្របាច់បង្ហួរនោម អាងស្តុកទឹកប៉េងប៉ោងដាក់ក្នុងពោះ និងស្នប់ដាក់នៅរន្ធពងស្វាស។
ក្នុងអំឡុងពេលបត់ជើងតូច ម៉ាស៊ីនបូមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយអ្នកជំងឺ ហើយស្រោមដៃដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវត្រូវបានបន្ទោរបង់ ដោយសារសារធាតុរាវត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងអាងស្តុកទឹកប៉េងប៉ោង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ទឹកនោម។ នៅពេលបត់ជើងតូចរួចរាល់ សារធាតុរាវហូរចេញពីអាងស្តុកទឹកចូលក្នុងប្រអប់ដៃម្តងទៀត ដោយការពារការនោម។ អត្រាជោគជ័យរបស់ AUS គឺខ្ពស់ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការអន្តរាគមន៍ឡើងវិញ ដោយសារការបរាជ័យផ្នែកមេកានិច។
គោលបំណងសំខាន់នៃការពង្រីកប្លោកនោមគឺដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពប្លោកនោម និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពលើសទម្ងន់ និងសម្ពាធនៃសាច់ដុំប្លោកនោម ដើម្បីការពារបំពង់ទឹកនោមខាងលើ។ នៅក្នុងដំណើរការនេះ សមត្ថភាពប្លោកនោមត្រូវបានពង្រីកដោយការបញ្ចូលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនទៅក្នុងប្លោកនោម។ ជាទូទៅ វាត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីជម្រើសអភិរក្សកាន់តែច្រើនបានបរាជ័យ។ ការបូមពោះវៀនជាបន្តបន្ទាប់អាចជាចាំបាច់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។
ការបង្វែរទឹកនោមគឺជាវិធីវះកាត់ដើម្បីផ្តល់ផ្លូវជំនួសសម្រាប់ទឹកនោមដើម្បីឆ្លងចេញពីរាងកាយដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្លោកនោម neurogenic ។ ការបង្វែរទឹកនោមអាចបែងចែកទៅជា បង្វែរទ្វីប និងបង្វែរទ្វីប។ បំពង់ ileal គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការបង្វែរទឹកនោមក្នុងទ្វីប។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីបង្វែរបំពង់ ileal ផ្នែកតូចមួយនៃពោះវៀនតូច ileum ស្ថានីយនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្វែរទឹកនោមពី ureters ទៅថង់ប្រមូលខាងក្រៅ។ ចុងម្ខាងនៃ ileum ស្ថានីយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ureters ខណៈពេលដែលចុងម្ខាងទៀតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង stoma (រន្ធតូចមួយនៅក្នុងពោះ) ។ ថង់ urostomy ត្រូវបានដាក់នៅលើ stoma ដើម្បីទប់ទឹកនោម។ ថង់មកជាមួយសន្ទះបិទបើកសម្រាប់បង្ហូរទឹកនោម។
ប្លោកនោម neurogenic អាចជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នេះនាំឱ្យមានអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមរបស់យើង ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់យើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាសំណាងល្អ មានអន្តរាគមន៍ជាច្រើនដែលជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ការព្យាបាលក៏មានគោលបំណងការពារការខូចតម្រងនោមជាយថាហេតុផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist របស់អ្នក សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលតម្រូវតាមតម្រូវការ និងកង្វល់របស់អ្នក។
MBBS, MRCSed, MMED (វះកាត់)
វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim គឺជាអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ផ្នែក Urologist ដែលមានឯកទេសផ្នែក Uro-Oncology ។ គាត់ក៏ជានាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Assure Urology & Robotic Centre ផងដែរ។ ចំណាប់អារម្មណ៍ផ្នែកព្យាបាលរបស់គាត់រួមមាន Uro-Oncology, ការវះកាត់ Urological រាតត្បាតតិចតួចបំផុត, ជំងឺគ្រួសក្នុងទឹកនោម, Endourology និងសុខភាពក្រពេញប្រូស្តាត។
មុនពេលអនុវត្តឯកជនរបស់គាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim បានចំណាយពេលជិតពីរទសវត្សរ៍ក្នុងការថែទាំសុខភាពសាធារណៈ។ គាត់បានបម្រើការជាអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ និងជាប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology នៅមន្ទីរពេទ្យ Changi General Hospital (CGH)។ លើសពីនេះទៅទៀត គាត់ជាអ្នកប្រឹក្សាយោបល់នៅ CGH ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Lim ក៏ជានាយកនៃមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កម្រិតខ្ពស់របស់ CGH ដែលជាគណៈកម្មាធិការដោះស្រាយការវះកាត់ស្មុគស្មាញ រួមទាំងការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តផងដែរ។
សុខភាពរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ចំពោះយើង ហើយលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។ សម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមរយៈ 9835 0668.
MBBS, MRCSed, MMED (វះកាត់)
វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim គឺជាអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ផ្នែក Urologist ដែលមានឯកទេសផ្នែក Uro-Oncology ។ គាត់ក៏ជានាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Assure Urology & Robotic Centre ផងដែរ។ ចំណាប់អារម្មណ៍ផ្នែកព្យាបាលរបស់គាត់រួមមាន Uro-Oncology, ការវះកាត់ Urological រាតត្បាតតិចតួចបំផុត, ជំងឺគ្រួសក្នុងទឹកនោម, Endourology និងសុខភាពក្រពេញប្រូស្តាត។
មុនពេលអនុវត្តឯកជនរបស់គាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim បានចំណាយពេលជិតពីរទសវត្សរ៍ក្នុងការថែទាំសុខភាពសាធារណៈ។ គាត់បានបម្រើការជាអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ និងជាប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology នៅមន្ទីរពេទ្យ Changi General Hospital (CGH)។ លើសពីនេះទៅទៀត គាត់ជាអ្នកប្រឹក្សាយោបល់នៅ CGH ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Lim ក៏ជានាយកនៃមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កម្រិតខ្ពស់របស់ CGH ដែលជាគណៈកម្មាធិការដោះស្រាយការវះកាត់ស្មុគស្មាញ រួមទាំងការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តផងដែរ។
សុខភាពរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ចំពោះយើង ហើយលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។ សម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមរយៈ 9835 0668.
គ្មានបញ្ហាតូចពេកទេ។ ទាក់ទងបុគ្គលិកដែលរួសរាយរាក់ទាក់របស់យើង ហើយយើងនឹងទាក់ទងអ្នកវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ទាក់ទងមកយើងសម្រាប់ការថែទាំ urological អ្នកជំនាញ។
សម្រាប់ការសាកសួរ សូមទុកសារមួយ ហើយក្រុមការងារមិត្តភាពរបស់យើងនឹងទាក់ទងទៅអ្នក។
សម្រាប់ការសាកសួរបន្ទាន់បន្ទាប់ពីម៉ោងធ្វើការ សូមទូរស័ព្ទមក ឬ WhatsApp មកយើងតាមលេខ (65) 9835 0668.
ច័ន្ទ-សុក្រ៖ 9:00 ព្រឹក - 5:00 ល្ងាច
ថ្ងៃសៅរ៍៖ 9:00AM - 12:30PM
ថ្ងៃអាទិត្យ និងថ្ងៃបុណ្យជាតិ៖ បិទ
© 2023 រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង | ធានា Urology & Robotic Center | លក្ខខណ្ឌ
ភាសាខ្មែរ 
English 
简体中文 
ဗမာစာ 
Tiếng Việt 
Tagalog 
Bahasa Indonesia