ប្លោកនោមគឺជាសរីរាង្គប្រហោងដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ខាងក្នុងអាងត្រគាក។ មុខងារចម្បងរបស់ប្លោកនោមគឺរក្សាទុកទឹកនោមដែលវាទទួលបានពីតម្រងនោម។ ដើម្បីអនុវត្តមុខងារនេះ វាមានសាច់ដុំយឺត និងជញ្ជាំងដែលលាតសន្ធឹងដើម្បីទប់ទឹកនោម និងបណ្តេញវាចេញពីរាងកាយ។
មហារីកប្លោកនោម សំដៅលើការលូតលាស់មិនធម្មតា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងប្លោកនោម។ យោងតាមសមាគម Urological របស់សិង្ហបុរី ជំងឺមហារីកប្លោកនោមនៅប្រទេសសិង្ហបុរី គឺជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតទី 7 ហើយវាច្រើនកើតមានចំពោះបុរស។ ខណៈពេលដែលមហារីកប្លោកនោមអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 69 ចំពោះបុរស និង 71 ចំពោះស្ត្រី។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានវត្តមាននៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ដែលនាំឱ្យមានការព្យាករណ៍ល្អ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមជាញឹកញាប់អាចធ្វើត្រាប់តាមការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ឬគ្រួសក្នុងប្លោកនោម។ រោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមមួយចំនួនមានដូចខាងក្រោម៖
អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ព្រោះពួកគេអាចណែនាំពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នក។ Haematuria អាចបង្ហាញជារោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមដ៏សំខាន់ ហើយវាត្រូវតែត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទោះបីជាវាមានបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ និងមិនអាចមើលឃើញជានិច្ច។
មាន 5 ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម - ដំណាក់កាល 0 ដល់ 4 ។ ដំណាក់កាលគឺចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់កន្លែងដែលមហារីកស្ថិតនៅ ទំហំរបស់វា និងចម្ងាយដែលវារីករាលដាល (ការរីករាលដាល) ។
នៅពេលដែលមហារីកប្លោកនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញហើយ គ្រូពេទ្យនឹងបន្តធ្វើការកំណត់ដុំសាច់។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមានសារៈសំខាន់ ព្រោះវាអាចជួយឱ្យដឹងថាតើមហារីកបានលុកលុយផ្លោកនោមជ្រៅប៉ុណ្ណា ឬតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងខ្លួន។ នេះនឹងកំណត់ ការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម ផែនការក៏ដូចជាការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ។
មហារីកប្លោកនោមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទអាស្រ័យលើជម្រៅនៃការលុកលុយរបស់មហារីក។
មានប្រភេទរងជាច្រើននៃមហារីកប្លោកនោម ប៉ុន្តែមាន បីចម្បង ពួកគេគឺ ដូចខាងក្រោម:
នេះសំដៅទៅលើប្រភេទកោសិកាសំប៉ែតស្តើង ដែលតម្រង់ជួរខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។ ជាធម្មតាពួកវាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរលាកប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬរលាកប្លោកនោម ដែលអាចកើតឡើងពីបំពង់បូមទឹកនោមដែលមានរយៈពេលយូរ គ្រួសក្នុងប្លោកនោម ឬការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតមួយចំនួន។
Adenocarcinoma គឺជាប្រភេទមហារីកប្លោកនោមដ៏កម្រមួយនៅក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី និងកន្លែងផ្សេងទៀត ដែលមានចំនួន 1-2% នៃមហារីកប្លោកនោមទាំងអស់។ Adenocarcinoma នៃប្លោកនោមអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ - មហារីកបឋម និងបន្ទាប់បន្សំ។ មហារីក adenocarcinoma បឋម (កើតចេញពីប្លោកនោម) ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោម ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសំណល់ urachal (ផ្លូវដែលប្លោកនោមចុះពីតំបន់ umbilicus ទៅកាន់ឆ្អឹងអាងត្រគាក កំឡុងពេលអភិវឌ្ឍគភ៌)។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មហារីក adenocarcinomas ទីពីរគឺជារឿងធម្មតាជាង adenocarcinomas បឋម ហើយជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គឆ្ងាយ ឬជាលទ្ធផលនៃមហារីកអាងត្រគាក ឧទាហរណ៍ មហារីកពោះវៀនធំ។
Sarcoma, micropapillary, plasmacytoid និងមហារីកកោសិកាតូចៗនៃប្លោកនោម គឺជាប្រភេទមហារីកប្លោកនោមដែលមិនសូវមានច្រើនប្រភេទផ្សេងទៀត។ មហារីកប្លោកនោមទាំងនេះគឺមិនធម្មតាទេ ហើយប៉ះពាល់ដល់ចំនួនប្រជាជនតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។
មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមនោះទេ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនរួមមាន:
ទេ ខណៈ កាន់ ក្នុង របស់អ្នក។ ទឹកនោម មិនបង្កមហារីកប្លោកនោម, វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ មហារីកនៅក្នុងខ្លួនវាកើតឡើងពីផ្លូវបន្តពូជកោសិកាដែលសកម្មនិងហួសប្រមាណដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃកោសិកានៅក្នុងខ្លួន។
អ្នកជំនាញខាង urologist របស់អ្នកនឹងយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីរកមើលដុំណាមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដូចជា:
TURBT គឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់យកដុំសាច់នៅក្នុងប្លោកនោមចេញ ហើយជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វាត្រូវបានចាត់ទុកទាំងការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ដូចដែលវាត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំណាក់កាល និងព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូង។
ឧបករណ៍ Endoscopic រឹងហៅថា Resectoscope នឹងត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម និងចូលទៅក្នុងប្លោកនោម (transurethral)។ វិសាលភាពផ្តល់នូវការមើលឃើញនៃប្លោកនោម ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ឆក់អគ្គិសនីដើម្បីដកដុំសាច់ចេញពីប្លោកនោម និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញ ដុំសាច់ដែលកាត់ចេញត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការបញ្ជាក់អំពីជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃជម្រៅ និងកម្រិតនៃការលុកលុយ។
ការវះកាត់ស្បូនដោយរ៉ាឌីកាល់ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃប្លោកនោមទាំងមូល និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញមួយចំនួនដូចជា ក្រពេញប្រូស្តាត និងក្រពេញទឹកកាមចំពោះបុរស និងស្បូន បំពង់ស្បូន អូវែ និងផ្នែកនៃទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី។ ជាធម្មតា នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមហារីកប្លោកនោមកម្រិតខ្ពស់ ដែលបានលុកលុយសាច់ដុំ និងរចនាសម្ព័ន្ធលើសពីវា។
នៅពេលដែលប្លោកនោមទាំងមូលត្រូវបានបញ្ចេញចោលនោះ ការបង្វែរទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ទឹកនោមដើម្បីចេញពីរាងកាយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចនៅក្នុងបំពង់ ileal (បង្វែរនោមដើម្បីបង្កើត stoma ពីពោះវៀនតូច) ឬ neobladder (បង្កើតប្លោកនោមឡើងវិញដោយប្រើផ្នែកនៃពោះវៀនតូចផ្ទាល់ខ្លួន) ។
While some patients may not show any symptoms at all, there are a few warning clues that may indicate a diagnosis of មហារីកប្លោកនោម. Bladder cancer symptoms ឧសភា mimic those of a urinary tract infection (UTI), and they may include the following:
Some patients may also experience urinary symptoms like frequent urination, nocturia (frequent urination at night), and a weak urine flow. Advanced bladder cancer symptoms can also include fatigue, swelling in the feet, and bone pain.
The first sign is usually haematuria, and in some cases, patients may only present with this symptom. At times, haematuria may even disappear for a period of weeks or months. Haematuria is typically classified into two categories: gross haematuria and microscopic haematuria. The former type is visible to the naked eye, while the latter can only be viewed under the microscope. This is because the red blood cells are too small to be seen with the naked eye.
However, it is important to note that the presence of blood does not necessarily mean that the patient has bladder cancer. But, as it can be a sign of bladder cancer, it is advisable to consult an experienced Senior Consultant Urologist like វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim to carry out a detailed assessment.
Yes, it is highly treatable if detected in the early stages. While there are several management options, the ការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម will depend on the type, stage, and grade of the cancer. The primary treatment for bladder cancer is surgery, but this may depend on the health and fitness of the patient. In some patients, surgery alone might be sufficient to treat the cancer, but some may need other treatments (or a combination) like radiation therapy or immunotherapy to treat it successfully.
Here are some of the common surgical treatment approaches:
Transurethral Resection of Bladder Tumours (TURBT): This procedure involves the use of an endoscopic instrument known as a resectoscope that is inserted into the bladder through the urethra to remove the tumour. As this procedure can be used for diagnostic and therapeutic purposes, your urologist may also take a tissue sample for further analysis. This is essential to confirm the diagnosis and to determine the grade of the tumour and the extent of invasion.
Cystectomy: This surgery is useful to remove all or part of the bladder that contains cancer cells. In a partial cystectomy, as the name suggests, only a portion of the bladder is removed with the aim of preserving the bladder. A radical cystectomy, on the other hand, is performed when the entire bladder and the surrounding lymph nodes need to be removed.
In addition, when the bladder is removed, an alternative pathway to pass urine out of the body will be required; this is done with the help of a urinary diversion. For bladder cancers in Singapore, urinary diversions are usually carried out either through an ileal conduit or a neobladder.
This surgery can also be performed by a robotic-assisted procedure that involves robotic technology in treating មហារីកប្លោកនោម. វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim has a subspecialty in Uro-oncology and is frequently asked to mentor his colleagues and subordinates for his expertise in ការវះកាត់មនុស្សយន្ត. As a veteran robotic urologic surgeon, Dr Lim has been involved in over 700 robotic surgeries.
Bladder cancer is the 7th most common cancer in Singapore, and it is more commonly found in men than women, with a median age of diagnosis of 69 for men and 71 for women. As mentioned before, if detected early, the prognosis is quite good, typically resulting in enhanced survival rates. While the survival rate will depend on a number of factors, including the stage and grade of the cancer, the relative 5-year survival rate is over 90% for early-stage cancers and less than 10% for Stage IV bladder cancers. If the tumour is invasive with no metastasis (localised bladder cancer), the expected 5-year survival rate is around 70%.
The rate of the spread is determined by the type, grade, and stage of the cancer. In general, the later the stage and the higher the grade, the faster it will spread. While bladder cancers like adenocarcinoma and sarcoma are aggressive, the cancer spread can be prevented by ការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម if presented early. Low-grade bladder cancers, on the other hand, spread at a much slower pace.
MBBS, MRCSed, MMED (វះកាត់)
វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim គឺជាអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ផ្នែក Urologist ដែលមានឯកទេសផ្នែក Uro-Oncology ។ គាត់ក៏ជានាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Assure Urology & Robotic Centre ផងដែរ។ ចំណាប់អារម្មណ៍ផ្នែកព្យាបាលរបស់គាត់រួមមាន Uro-Oncology, ការវះកាត់ Urological រាតត្បាតតិចតួចបំផុត, ជំងឺគ្រួសក្នុងទឹកនោម, Endourology និងសុខភាពក្រពេញប្រូស្តាត។
មុនពេលអនុវត្តឯកជនរបស់គាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim បានចំណាយពេលជិតពីរទសវត្សរ៍ក្នុងការថែទាំសុខភាពសាធារណៈ។ គាត់បានបម្រើការជាអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ និងជាប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology នៅមន្ទីរពេទ្យ Changi General Hospital (CGH)។ លើសពីនេះទៅទៀត គាត់ជាអ្នកប្រឹក្សាយោបល់នៅ CGH ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Lim ក៏ជានាយកនៃមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កម្រិតខ្ពស់របស់ CGH ដែលជាគណៈកម្មាធិការដោះស្រាយការវះកាត់ស្មុគស្មាញ រួមទាំងការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តផងដែរ។
សុខភាពរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ចំពោះយើង ហើយលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។ សម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមរយៈ 9835 0668.
MBBS, MRCSed, MMED (វះកាត់)
វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim គឺជាអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ផ្នែក Urologist ដែលមានឯកទេសផ្នែក Uro-Oncology ។ គាត់ក៏ជានាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Assure Urology & Robotic Centre ផងដែរ។ ចំណាប់អារម្មណ៍ផ្នែកព្យាបាលរបស់គាត់រួមមាន Uro-Oncology, ការវះកាត់ Urological រាតត្បាតតិចតួចបំផុត, ជំងឺគ្រួសក្នុងទឹកនោម, Endourology និងសុខភាពក្រពេញប្រូស្តាត។
មុនពេលអនុវត្តឯកជនរបស់គាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim បានចំណាយពេលជិតពីរទសវត្សរ៍ក្នុងការថែទាំសុខភាពសាធារណៈ។ គាត់បានបម្រើការជាអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ និងជាប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology នៅមន្ទីរពេទ្យ Changi General Hospital (CGH)។ លើសពីនេះទៅទៀត គាត់ជាអ្នកប្រឹក្សាយោបល់នៅ CGH ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Lim ក៏ជានាយកនៃមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កម្រិតខ្ពស់របស់ CGH ដែលជាគណៈកម្មាធិការដោះស្រាយការវះកាត់ស្មុគស្មាញ រួមទាំងការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តផងដែរ។
សុខភាពរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ចំពោះយើង ហើយលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។ សម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមរយៈ 9835 0668.
គ្មានបញ្ហាតូចពេកទេ។ ទាក់ទងបុគ្គលិកដែលរួសរាយរាក់ទាក់របស់យើង ហើយយើងនឹងទាក់ទងអ្នកវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ទាក់ទងមកយើងសម្រាប់ការថែទាំ urological អ្នកជំនាញ។
សម្រាប់ការសាកសួរ សូមទុកសារមួយ ហើយក្រុមការងារមិត្តភាពរបស់យើងនឹងទាក់ទងទៅអ្នក។
សម្រាប់ការសាកសួរបន្ទាន់បន្ទាប់ពីម៉ោងធ្វើការ សូមទូរស័ព្ទមក ឬ WhatsApp មកយើងតាមលេខ (65) 9835 0668.
ច័ន្ទ-សុក្រ៖ 9:00 ព្រឹក - 5:00 ល្ងាច
ថ្ងៃសៅរ៍៖ 9:00AM - 12:30PM
ថ្ងៃអាទិត្យ និងថ្ងៃបុណ្យជាតិ៖ បិទ
© 2023 រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង | ធានា Urology & Robotic Center | លក្ខខណ្ឌ