រោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

ការនោមទាស់

អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​នោម​មិន​រួច?

ការ​នោម​មិន​រួច​គឺជា​លក្ខខណ្ឌ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដែល​ពិពណ៌នា​ពី​ការ​បាត់​បង់​ការ​គ្រប់គ្រង​ប្លោកនោម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការលេចធ្លាយទឹកនោមដោយចៃដន្យ ហើយកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សចាស់ ជាពិសេសក្នុងចំណោមស្ត្រី។ នៅប្រទេសសិង្ហបុរី ស្ថានភាពប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនសិង្ហបុរីប្រហែល 4.6% ដល់ 14.5% ប៉ុន្តែដោយសារតែភាពអាម៉ាស់ជុំវិញបញ្ហានេះ ករណីនានាត្រូវបានរាយការណ៍តិចតួច។

ការ​នោម​អាច​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​មូលហេតុ​មួយ​ចំនួន​ដូច​ជា សាច់ដុំ​បាត​អាងត្រគាក​ខ្សោយ សាច់ដុំ​ប្លោកនោម​សកម្ម​ពេក និង​ខូច​សរសៃប្រសាទ។ ទោះបីជាជារឿយៗត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាផ្នែកមួយនៃភាពចាស់ក៏ដោយ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចព្យាបាល និង/ឬគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការនោមទាស់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការនោមទាស់

តើការនោមទាស់មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ការ​នោម​មាន​ច្រើន​ប្រភេទ​ដូច​ជា៖

● ភាពតានតឹងក្នុងចិត្ត

ភាព​តានតឹង​កើតឡើង​នៅពេលដែល​សាច់ដុំ​បង្ហួរនោម សាច់ដុំ​អាងត្រគាក ឬ​ទាំងពីរ​ត្រូវបាន​ខូចខាត ឬ​ចុះខ្សោយ ដែល​នាំឱ្យ​អសមត្ថភាព​ក្នុងការ​ទប់​ទឹកនោម ជាពិសេស​នៅពេល​សម្ពាធ​ក្នុង​ប្លោកនោម​កើនឡើង​។ ការសិក្សា​ក៏​បាន​បង្ហាញ​ដែរ​ថា ស្ត្រី​ដែល​សម្រាល​កូន​តាម​ទ្វារមាស​ទំនង​ជា​កើត​ជំងឺ​ស្ត្រេស​ជា​លទ្ធផល​នៃ​សាច់ដុំ​អាងត្រគាក​ត្រូវ​បាន​លាតសន្ធឹង និង​ចុះខ្សោយ។

រោគ​សញ្ញា​រួម​មាន​ការ​លេច​ធ្លាយ​ទឹកនោម​ពេល​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​ប្លោក​នោម​ដូចជា​លោត សើច ក្អក ឬ​កណ្តាស់។

● ជំរុញឱ្យមានការនោមទាស់

មូលហេតុ​ទូទៅ​បំផុត​នៃ​ការ​ជម្រុញ​ឱ្យ​នោម​គឺ​ដោយសារ​ប្លោកនោម​សកម្ម​ពេក។ រោគសញ្ញានៃប្លោកនោមដែលសកម្មខ្លាំងពេក កើតឡើងនៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ចង់នោមខ្លាំង ទោះបីជាប្លោកនោមរបស់គាត់មិនពេញក៏ដោយ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងដោយសារតែការកន្ត្រាក់ដោយអចេតនានៃសាច់ដុំប្លោកនោម ទោះបីជាប្លោកនោមមិនទាន់ពេញទាំងស្រុងក៏ដោយ។ ការខូចខាតដល់ខួរក្បាល សរសៃប្រសាទ ឬឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យប្លោកនោមសកម្ម។

រោគ​សញ្ញា​មួយ​នៃ​ប្លោកនោម​ដែល​មាន​សកម្មភាព​ខ្លាំង​ពេក​គឺ​ការ​ជម្រុញ​ឱ្យ​នោម​ច្រើន​។

● ភាពមិនចេះអត់ធ្មត់ចម្រុះ

ភាពមិនទៀងទាត់ចម្រុះ គឺជាពេលដែលនរណាម្នាក់មានទាំងការជម្រុញ និងភាពតានតឹង ការនោមទាស់។ ភាពមិនស៊ីចង្វាក់គ្នាក៏អាចកើតមានចំពោះបុរសដែលបានទទួលការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតដែរ។

● ភាពមិនចេះអត់ធ្មត់

ការហូរទឹករំអិលច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលមានការស្ទះដែលរារាំងលំហូរធម្មតានៃទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម។ យូរៗទៅ នេះនាំឱ្យប្លោកនោមក្លាយទៅជាលើស ហើយហេតុដូច្នេះហើយ ការលេចធ្លាយទឹកនោម។

ការ​មិន​គ្រប់​គ្រាន់​ច្រើន​តែ​កើត​មាន​ចំពោះ​បុរស​ដែល​ជា​លទ្ធផល​នៃ​លក្ខខណ្ឌ​ទាក់ទង​នឹង​ប្រូស្តាត។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ និងភាពចាស់ក៏អាចនាំឱ្យមានការលើសចំណុះ ដោយសារតែសាច់ដុំប្លោកនោមមិនអាចចុះកិច្ចសន្យាបានត្រឹមត្រូវ។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​លើស​ចំណុះ​រួម​មាន​ការ​លេច​ចេញ​ទឹកនោម​ដោយសារ​ប្លោកនោម​មិន​បញ្ចេញ​ចោល​ទាំងស្រុង​។

● មុខងារអសមត្ថភាព

ភាពមិនទៀងទាត់នៃមុខងារកើតឡើងនៅពេលដែលផ្លូវទឹកនោមដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែជំងឺ ឬពិការភាពផ្សេងទៀតកំពុងរារាំងអ្នកមិនឱ្យនោមបានត្រឹមត្រូវ។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានពិការភាពដែលរារាំងពួកគេមិនឱ្យចូលទៅបន្ទប់ទឹកទាន់ពេល។

● Nocturia

Nocturia សំដៅទៅលើស្ថានភាពដែលអ្នកក្រោកពីដំណេកច្រើនជាងម្តងរៀងរាល់យប់ដើម្បីបត់ជើងតូច។ មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នានៃ nocturia ។

ពេលណាត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត

អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃការនោមទាស់ ដូចជាការលេចធ្លាយទឹកនោមជាដើម។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះជាច្រើនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

តើ​ការ​នោម​ទាស់​ត្រូវ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងរបស់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ពួកគេនឹងធ្វើការរាប់ឡើងវិញយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

ការ​នោម​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​តាម​វិធី​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន៖

● កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់ប្លោកនោម

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នករក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃអំពីទម្លាប់ប្លោកនោមរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីធម្មជាតិនៃការនោមរបស់អ្នក។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងបរិមាណទឹកដែលអ្នកផឹក ប្រភេទនៃសារធាតុរាវដែលអ្នកផឹក ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាដែលអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ទឹកនោម បរិមាណទឹកនោមដែលអ្នកឆ្លងកាត់ ក៏ដូចជាចំនួនវគ្គនៃការទប់ទល់ដែលអ្នកបានជួបប្រទះ។

● ការពិនិត្យរាងកាយ

អ្នកជំនាញខាង urologist របស់អ្នកអាចធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីជួយពួកគេក្នុងការវាយតម្លៃសុខភាពទឹកនោមរបស់អ្នក។

● ទឹកនោម

ដើម្បី​កំចាត់​រោគសញ្ញា​ផ្លូវ​នោម​ខាងក្រោម​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​តាម​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម ឬ​គ្រួស ឬ​មហារីក អ្នក​ឯកទេស​ខាង​ទឹកនោម​អាច​បញ្ជា​ឱ្យ​ធ្វើការ​ពិនិត្យ​ទឹកនោម​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​ស្ថានភាព​បែបនេះ​។

● ការធ្វើតេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម (បន្ទះតំរងនោម) និងសូម្បីតែការធ្វើតេស្ត PSA (ប្រូស្តាតជាក់លាក់អង់ទីហ្សែន) សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស។

● ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសំណល់

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសំណល់អាចត្រូវបានធ្វើ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានការស្ទះលំហូរទឹកនោម ឬលើសចំណុះ។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃប្លោកនោមកំពុងត្រូវបានធ្វើដើម្បីមើលថាតើទឹកនោមនៅសល់ប៉ុន្មាននៅក្នុងប្លោកនោមបន្ទាប់ពីអ្នកឆ្លងកាត់ទឹកនោម។

● ការសិក្សា Urodynamic (វីដេអូ urodynamics ពេលវេលាពិត)

វីដេអូ urodynamics ពេលវេលាពិត រួមបញ្ចូលគ្នានូវការធ្វើតេស្តមុខងារនៃផ្លូវនោមខាងក្រោមជាមួយនឹង fluoroscopy ពេលវេលាពិត ដើម្បីពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃផ្លូវទឹកនោម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ ដូចជាកប្លោកនោមអសមត្ថភាព ឬកង្វះ sphincter ។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចដឹងពីសម្ពាធ សមត្ថភាព និងលំហូរនៃប្លោកនោមអំឡុងពេលបំពេញ និងការបញ្ចេញចោលប្លោកនោម។

● អ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលការហើមនៃតម្រងនោមដែលជាលទ្ធផលនៃប្លោកនោមដែលលើស ក ប្លោកនោមអ៊ុលត្រាសោន អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធណាមួយនៅក្នុងប្លោកនោម រួមទាំងគ្រួស ឬការលូតលាស់។ ក ក្រពេញប្រូស្តាតអ៊ុលត្រាសោន ក៏អាចធ្វើសម្រាប់បុរស ដើម្បីពិនិត្យមើលការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត។

● ការថតចម្លង cystoscopy ដែលអាចបត់បែនបាន។

ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូល cystoscope តាមរយៈបង្ហួរនោម ដើម្បីពិនិត្យមើលបង្ហួរនោម ក្រពេញប្រូស្តាត និងប្លោកនោម។

តើការនោមទាស់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការនោមទាស់ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច រហូតដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

វិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាត ឬតិចតួចបំផុត។

  • ការបណ្តុះបណ្តាលអាកប្បកិរិយា
    គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំពីការបណ្តុះបណ្តាលអាកប្បកិរិយាមួយចំនួន ដូចជាការបង្វឹកប្លោកនោម (ពន្យារពេលបត់ជើងតូច នៅពេលអ្នកចង់ទៅ ដើម្បីពន្យាររយៈពេលរវាងការដើរលេងក្នុងបន្ទប់ទឹក) ការចាត់ទុកជាមោឃៈពីរដង (ដើម្បីធ្វើឱ្យប្លោកនោមរបស់អ្នកកាន់តែទទេរ ដើម្បីជៀសវាងការលើសចំណុះ) ឬការប្រកាន់ខ្ជាប់។ ការធ្វើដំណើរតាមបង្គន់តាមកាលវិភាគ។

  • លំហាត់ប្រាណសាច់ដុំអាងត្រគាក
    លំហាត់ប្រាណសាច់ដុំអាងត្រគាក ឬលំហាត់ Kegel ជួយពង្រឹងសាច់ដុំអាងត្រគាករបស់អ្នកដែលគ្រប់គ្រងការនោម។ នេះអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ ឬជំរុញឱ្យមានការមិនអត់ធ្មត់។

  • ថ្នាំ
    ថ្នាំ Anticholinergics អាច​ជួយ​ឱ្យ​សាច់ដុំ​ប្លោកនោម​សកម្ម​ខ្លាំង​ពេក ហើយ​អាច​មាន​ប្រយោជន៍​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ទទួលរង​នូវ​ការ​ជម្រុញ​ឱ្យ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ប្រក្រតី។ Alpha-blockers ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់បុរសដើម្បីជួយបន្ធូរសាច់ដុំកប្លោកនោម និងសរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចេញចោលប្លោកនោម។

  • ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ
    ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួយស្ត្រីដែលទទួលរងពីការមិនអត់ធ្មត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រដាប់បញ្ចូលបង្ហួរនោមដែលមើលទៅដូចជា tampon អាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមមុនពេលមានសកម្មភាពជាក់លាក់ ហើយធ្វើសកម្មភាពដូចជាដោតដើម្បីការពារការលេចធ្លាយដោយអចេតនាណាមួយ។

  • ការស្តារប្លោកនោម រួមទាំងការរំញោចអគ្គិសនី - មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន រួមទាំងការរំញោចអគ្គិសនី ឬម៉ាញេទិក ដើម្បីបង្កើតមុខងារប្លោកនោមឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្លោកនោម neurogenic ។

  • ការចាក់ថ្នាំ Neurotoxin - Botulinum toxin A អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំប្លោកនោម ដើម្បីកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ និងប្លោកនោមលើស។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

  • នីតិវិធីរអិល
    ខ្សែដៃធ្វើពីសម្ភារៈសំយោគ ដូចជាសំណាញ់ ឬច្រូតនៃជាលិការាងកាយរបស់អ្នក ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្រោមបង្ហួរនោម និងកប្លោកនោម។ នេះជួយបិទបង្ហួរនោម ជាពិសេសនៅពេលអ្នកក្អក ឬកណ្តាស់។

  • ការព្យួរកប្លោកនោម
    ការវះកាត់បិទប្លោកនោមពាក់ព័ន្ធនឹងការបន្ថែមថ្នេរនៅក្នុងជាលិកាទ្វារមាសនៅជិតកប្លោកនោម ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងសរសៃចងនៅជិតឆ្អឹងសាធារណៈ។ ការវះកាត់នេះជួយបន្ថែមជំនួយដល់កប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពតានតឹង។

  • ការវះកាត់ Prolapse
    នេះត្រូវបានធ្វើចំពោះស្ត្រីដែលមានសរីរាង្គអាងត្រគាក (នៅពេលដែលសរីរាង្គមួយ ឬច្រើននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកដួលរលំពីទីតាំងធម្មតា ហើយរអិលចូលទៅក្នុងទ្វាមាស) ហើយទទួលរងពីភាពមិនស៊ីចង្វាក់គ្នា។ ការ​វះ​កាត់​រាង​កាយ​ជួយ​លើក​និង​ទ្រទ្រង់​សរីរាង្គ​អាង​ត្រគាក​ឱ្យ​ត្រឡប់​មក​កន្លែង​វិញ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាជាមួយនឹងនីតិវិធីមួយដើម្បីមើលលទ្ធផលនៅក្នុងភាពមិនអាចទប់ទល់បាន។

  • កន្សោមនោមសិប្បនិម្មិត
    ចិញ្ចៀនដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវតូចមួយត្រូវបានផ្សាំជុំវិញប្លោកនោម ដើម្បីឱ្យ sphincter នោមនៅតែបិទរហូតទាល់តែចាំបាច់ត្រូវបត់ជើងតូច។ សន្ទះបិទបើកមួយ (ផ្សាំនៅក្រោមស្បែក) ត្រូវបានចុចដើម្បីបង្ខូចចិញ្ចៀន និងអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមហូរចេញពីប្លោកនោម។

  • ការចាក់សម្ភារៈសំពីងសំពោង
    សម្ភារៈសំពីងសំពោងអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញបង្ហួរនោមដើម្បីការពារការលេចធ្លាយ។

ការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃការនោមដែលអ្នកមាន និងរោគសញ្ញាដែលអ្នកជួបប្រទះ។ ការ​នោម​អាច​ព្យាបាល​ជា​សះស្បើយ​បាន ប្រសិនបើ​ស្ថានភាព​មូលដ្ឋាន​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អាច​ត្រឡប់​មក​វិញ​បាន។ ទម្រង់នៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង។

សង្ខេប

សរុបមក ការនោមទាស់អាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ បណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយ និងអាម៉ាស់ដល់អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទផងដែរ ដើម្បីព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការនោមទាស់ឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងទាំងតម្រូវការរបស់អ្នក និងលទ្ធផលដែលអ្នកចង់បានជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ដូច្នេះពួកគេអាចធ្វើការជាមួយអ្នកក្នុងការបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសាកសមនឹងអ្នកបំផុត។

kmភាសាខ្មែរ
×