Uro-Oncology - មហារីកពងស្វាស

Uro-Oncology - មហារីកពងស្វាស

តើមហារីកពងស្វាសជាអ្វី?

មហារីកពងស្វាស, ឬ មហារីកពងស្វាសជា​ប្រភេទ​មហារីក​ដែល​កើត​លើ​ពងស្វាស​របស់​បុរស។ ពងស្វាស​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ពងស្វាស ក្រោម​លិង្គ និង​ទទួលខុសត្រូវ​ចំពោះ​ការផលិត​អ័រម៉ូន​ភេទ​ប្រុស និង​មេជីវិត​ឈ្មោល​។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាបុរសប្រហែល 8000 ទៅ 10000 នាក់ទទួលរងនូវជំងឺមហារីកពងស្វាសជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូង ឱកាសនៃការវាយដំមហារីកពងស្វាសពិតជាខ្ពស់ណាស់។

តើ​មហារីក​ពងស្វាស​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ?

រោគ​សញ្ញា​ខ្លះ​នៃ​មហារីក​ពងស្វាស​ដែល​ត្រូវ​ពិនិត្យ​មើល​រួម​មាន៖

  • ឈឺចាប់ក្នុងពងស្វាស
  • ដុំឬហើមពងស្វាស
  • ការផ្លាស់ប្តូរភាពរឹង ឬរាងពងស្វាស នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាវា។
  • ឈឺចាប់នៅក្រលៀនឬពោះខាងក្រោម
  • ហើមឬធ្ងន់នៅក្នុងពងស្វាស
  • សុដន់រីកធំ ឬទន់
  • ឈឺខ្នង


រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកពងស្វាស ជាធម្មតាមានដុំពក ឬហើមពងស្វាស។ ភាគច្រើន ដុំ ឬហើមដែលបណ្តាលមកពីមហារីកពងស្វាសគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើ។ ការរកឃើញទាន់ពេល នាំទៅរកការព្យាបាលទាន់ពេល និងអាចបង្កើនឱកាសនៃការព្យាបាលបានយ៉ាងច្រើន។

តើដុំមហារីកពងស្វាស រឹង ឬទន់?

ដុំ​ពក​ច្រើន​តែ​បង្កើត​នៅ​ក្នុង​ពងស្វាស ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​រឹង​។ វាក៏អាចមានអារម្មណ៍រឹងមាំ និងហើមជាងធម្មតា។ រូបរាងនៃពងស្វាសក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

តើមហារីកពងស្វាសមានដំណាក់កាលអ្វីខ្លះ?

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកពងស្វាស ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកត្តាសំខាន់ៗចំនួន 4៖

  • តើដុំពកពងស្វាសមានជាប់ទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញប៉ុន្មាន
  • ថាតើកូនកណ្តុរនៅក្នុងខ្លួនមានជាប់ពាក់ព័ន្ធដែរឬទេ។
  • តើមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយប៉ុណ្ណា
  • ថាតើសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ឈាមត្រូវបានលើកឡើង។


ដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកពងស្វាសត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

ដំណាក់កាល I

ដំណាក់កាល IA

  • មហារីកត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងពងស្វាសប៉ុណ្ណោះ។
  • សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺធម្មតា។

ដំណាក់កាល IB

  • មហារីកអាចរីកធំនៅខាងក្រៅពងស្វាសចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជិតៗ ប៉ុន្តែមិនបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ។
  • សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺធម្មតា។

ដំណាក់កាល IS

  • មហារីកអាចរីករាលដាលទៅខាងក្រៅពងស្វាស
  • យ៉ាងហោចណាស់កម្រិតសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មួយត្រូវបានកើនឡើង

ដំណាក់កាលទី II

ដំណាក់កាល IIA

  • មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតគ្នាមិនលើសពី 5 ដែលមានទំហំតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ

ដំណាក់កាល IIB

  • មហារីកមាន៖
    1) រាលដាលដល់កូនកណ្តុរយ៉ាងតិចមួយធំជាង 2cm ប៉ុន្តែមិនលើសពី 5cm
    2) រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរជិត 5 ដែលមានទំហំតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ
    3) រីករាលដាលតាមរយៈគម្របខាងក្រៅនៃកូនកណ្តុរ

ដំណាក់កាល IIC

  • មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរនោះយ៉ាងតិចមួយ ដែលមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ

ដំណាក់កាល III

ដំណាក់កាល IIIA

  • មហារីកបានរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរឆ្ងាយ (ឧទាហរណ៍នៅជិតឆ្អឹងកង) ឬទៅសួត
  • កម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់គឺធម្មតា ឬកើនឡើងបន្តិច

ដំណាក់កាល IIIB

  • មហារីក​បាន​រាលដាល​ដល់​កូនកណ្តុរ​ដែល​នៅ​ជិត ហើយ​កម្រិត​សញ្ញា​នៃ​ដុំ​សាច់​មាន​កម្រិត​ខ្ពស់​ល្មម​
  • មហារីកបានរាលដាលដល់សួត ឬកូនកណ្តុរឆ្ងាយ ហើយកម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់មានកម្រិតខ្ពស់ល្មម

ដំណាក់កាល IIIC

  • ដូចគ្នានឹងដំណាក់កាល IIIB ប៉ុន្តែមានកម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់ខ្ពស់។
  • មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងក្រៅពីសួត (ឧទាហរណ៍ ថ្លើម ឬខួរក្បាល)។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់អាចមានកម្រិតណាមួយ។

តើមហារីកពងស្វាសអាចរីករាលដាលបានទេ?

មហារីកពងស្វាសជាធម្មតារាលដាលដល់សួត កូនកណ្តុរនៃទ្រូង ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងមូលដ្ឋាននៃក។

តើ​មហារីក​ពងស្វាស​បង្កឡើង​ដោយ​របៀបណា​?

បច្ចុប្បន្ន​នេះ​មិន​ទាន់​មាន​មូលហេតុ​នៃ​មហារីក​ពងស្វាស​នៅឡើយ​ទេ​។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកពងស្វាស។ កត្តាទាំងនេះរួមមាន:

  • ពងស្វាស​ដែល​មិន​បាន​ចុះ​មក (cryptorchidism)៖ ក្មេង​ប្រុស​ដែល​មាន​ពងស្វាស​មិន​ចុះ​មក​ក្នុង​ពងស្វាស មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​មហារីក​ពងស្វាស។

  • ប្រវត្តិ​គ្រួសារ: ការមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺមហារីកពងស្វាស ឬពងស្វាសមិនទាន់ចុះមក បង្កើនឱកាសរបស់អ្នកកើតមហារីកពងស្វាស។

  • ការលូតលាស់ពងស្វាសមិនធម្មតា៖ លក្ខខណ្ឌ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ពងស្វាស​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​ខុស​ប្រក្រតី​អាច​នាំឱ្យ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​ពងស្វាស​កើនឡើង ។

  • អាយុ៖ ទោះបីជាមហារីកពងស្វាសអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុក៏ដោយ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់បុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 35 ឆ្នាំ។

តើ​មហារីក​ពងស្វាស​ត្រូវ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

មហារីក​ពងស្វាស​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​តាម​រយៈ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ជា​បន្តបន្ទាប់​ដូច​ជា៖

  • ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ: គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យពងស្វាសរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចបំភ្លឺភ្លើងនៅពងស្វាសរបស់អ្នកផងដែរ ដើម្បីមើលថាតើពន្លឺឆ្លងកាត់ឬអត់។ ដុំពងស្វាសគឺរឹង ដែលការពារពន្លឺមិនឱ្យឆ្លងកាត់។

  • អ៊ុលត្រាសោន Scrotal៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនរលកសំឡេងដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃពងស្វាស និងពងស្វាសរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ទីតាំង និងទំហំនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងពងស្វាសរបស់អ្នក ប្រសិនបើមាន។

  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ គំរូឈាមអាចត្រូវបានគូរ និងវិភាគសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ (beta-human chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein និង lactate dehydrogenase) ជាក់លាក់ចំពោះមហារីកពងស្វាស។ កម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់បែបនេះអាចកើនឡើង។

  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ សំណាកជាលិកាតូចមួយពីពងស្វាសអាចកម្រត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែមនៅក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើសខ្លាំង។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងរបស់អ្នក។

មិនមានអ្វីពិសេសដែលអ្នកនឹងត្រូវរៀបចំមុនពេលទៅពិគ្រោះយោបល់ដំបូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសួរអំពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក ដើម្បីជួយគាត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់។

តើមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរករោគមហារីកពងស្វាសទេ?

មហារីកពងស្វាសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែប histological - ជាលិកាដាក់នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យ។ ទោះបីជាមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកពងស្វាសក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកពងស្វាសនោះទេ។ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកពងស្វាសនឹងបង្កើតកម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់កើនឡើងនោះទេ។

តើមហារីកពងស្វាសត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំបាន ទាំងដោយឯកឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នា អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

● ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយគីមីពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលមហារីកបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅពងស្វាស ឬដើម្បីជួយបង្រួបបង្រួមការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

● ការវះកាត់អ័រគីដេរ៉ាឌីកាល់

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ការយកចេញនៃមហារីកពងស្វាសគឺជាការកាត់ orchiectomy inguinal រ៉ាឌីកាល់។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកពងស្វាស និងទងផ្ចិតទាំងមូលចេញ ហើយឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញគឺខ្ពស់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាញឹកញាប់ត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កូនកណ្តុរដែលពាក់ព័ន្ធក៏អាចត្រូវបានទាមទារឱ្យដកចេញផងដែរ។

ពងស្វាស​សិប្បនិម្មិត​អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ជូន​ជា​ជម្រើស​មួយ និង​ជា​ការសម្រេចចិត្ត​ផ្ទាល់ខ្លួន។

● ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃកាំរស្មី X ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកពងស្វាស បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។

តើមហារីកពងស្វាសអាចព្យាបាលបានទេ?

បាទ មហារីកពងស្វាសអាចព្យាបាលបាន។ ការ​រក​ឃើញ​ទាន់​ពេល​គឺ​ជា​គន្លឹះ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​មហារីក​ពងស្វាស។ មហារីកពងស្វាសត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យក្នុងករណីច្រើនជាង 95% ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង orchiectomy សាមញ្ញ និង orchiectomy រ៉ាឌីកាល់?

ការវះកាត់ orchiectomy រ៉ាឌីកាល់ ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកពងស្វាស និងខ្សែមេជីវិតចេញ តាមរយៈស្នាមវះដែលធ្វើឡើងនៅក្រលៀន។ ម៉្យាងវិញទៀត ការវះកាត់ orchiectomy សាមញ្ញពាក់ព័ន្ធនឹងការយកពងស្វាសចេញតាមរយៈ scrotum ។ ការវះកាត់ orchiectomy សាមញ្ញមិនមែនជាការវះកាត់ដ៏ល្អដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពងស្វាសនោះទេ។

តើខ្ញុំអាចមានកូនពងស្វាសតែមួយបានទេ?

បាទ​អ្នក​អាច​ធ្វើ​បាន។ ជាទូទៅពងស្វាសមួយអាចផ្តល់អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន និងមេជីវិតឈ្មោលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម មេជីវិតឈ្មោលអាចរងផលប៉ះពាល់។ ធនាគារមេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានពិចារណាក្នុងកាលៈទេសៈទាំងនេះ។ ការមានពងស្វាសមួយមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការឡើងរឹងរបស់លិង្គនោះទេ។

សង្ខេប

ការ​រក​ឃើញ​មហារីក​ពងស្វាស​ឆាប់​ៗ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល និង​លទ្ធផល​ល្អ ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះដុំពក ឬហើមពងស្វាសរបស់អ្នក ដោយមិនឈឺចាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist របស់អ្នក សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ និងផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។

kmភាសាខ្មែរ
×