Neurogenic ဆီးအိမ်

Neurogenic ဆီးအိမ်

neurogenic ဆီးအိမ်ဆိုတာဘာလဲ။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ်တစ်ခုတွင်၊ ဆီးအိမ်၊ ကျောရိုးနှင့် ဦးနှောက်အကြား အချက်ပြမှုများကို သယ်ဆောင်ပေးသည့် ဆီးစနစ်ရှိ အာရုံကြောများနှင့် ကြွက်သားများသည် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်မလုပ်ပါ။ ၎င်းသည် ဆီးအိမ်ထိန်းချုပ်မှု ညံ့ဖျင်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ ၎င်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်းအောက်ပိုင်း လက္ခဏာများ (LUTS) ကို မှန်ကန်သောနည်းဖြင့် မဖြည့်နိုင် သို့မဟုတ် ဗလာမဖြစ်နိုင်ပါ။

LUTS ၏ပုံစံများသည် ဆီးအိမ်နှင့်/သို့မဟုတ် ဆီးသွားပေါက်ခြင်းတို့ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အာရုံကြောဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုအဆင့်နှင့် ဆက်စပ်နေပြီး သိုလှောင်မှုလက္ခဏာများ (အရေးတကြီး၊ အကြိမ်ရေ၊ ဆီးမထိန်းနိုင်မှု) သို့မဟုတ် ဆီးသွားခြင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ (ဆီးစီးဆင်းမှုမကောင်းခြင်း၊ ဆီးညှစ်အားများခြင်း၊ ချီတုံချတုံ သို့မဟုတ် terminal dribbling)။ အဆင့်များကို အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားထားပါသည်။

  • Suprapontine (ဦးနှောက်)၊ - ၎င်းသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆီး sphincter ပါ၀င်သော ဆီးအိမ်အား လွန်ကဲစွာ ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူနာသည် အဓိကအားဖြင့် ဆီးမထိန်းနိုင်ဘဲ သိုလှောင်မှု လက္ခဏာများ ပြသသည်။

  • Infrapontine မှ suprasacral (ကျောရိုးအပေါ်ပိုင်း)၊ - ဆီးအိမ်နှင့် sphincter လှုပ်ရှားမှုလွန်ကဲခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ လူနာသည် ဆီးသွားခြင်း နှင့် သိုလှောင်မှု လက္ခဏာ နှစ်မျိုးလုံး ရှိပြီး မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း သိသိသာသာ ထိန်းထား ခြင်း တို့ ပါရှိသည်။

  • Infrasacral (ကျောရိုးအောက်ပိုင်း) - ၎င်းသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် မလှုပ်ရှားနိုင်သော sphincter ရှိသော ဆီးအိမ်တွင် လှုပ်ရှားမှုနည်းသော ဆီးအိမ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူနာသည် အဓိကအားဖြင့် ဆီးသွားခြင်းကို သိသာထင်ရှားစွာ ထိန်းထားခြင်းဖြင့် ဆီးသွားခြင်း လက္ခဏာများ ပြတတ်ပါသည်။

အာရုံကြော-ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဟူသည် အဘယ်နည်း။

Neuro-urology သည် အာရုံကြောဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများနှင့် ကျောရိုးဒဏ်ရာများနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်နှင့် လိင်အင်္ဂါဆိုင်ရာ ရောဂါများနှင့် လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များကို အာရုံစိုက်သည်။ ဆီးလမ်းကြောင်း၏အောက်ပိုင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် အာရုံကြောဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများကြောင့် ပျက်စီးသွားနိုင်သည့် ရှုပ်ထွေးသော အာရုံကြောကွန်ရက်တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် လူနာများသည် ဆီးသွားခြင်း၊ ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းနှင့် မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်းစသည့် စိတ်ဆင်းရဲစရာ လက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အာရုံကြော-ဆီးလမ်းကြောင်းပညာသည် ပါကင်ဆန်ရောဂါ သို့မဟုတ် မျိုးစုံနဗ်ကြောရောဂါ သို့မဟုတ် ကျောရိုးထိခိုက်မှုကဲ့သို့သော အာရုံကြောဆိုင်ရာအခြေအနေရှိလူနာများကို ပစ်မှတ်ထားကာ ဆီးအိမ်အလွန်အကျွံထွက်နေခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်အားနည်းခြင်းကဲ့သို့ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ် (neurogenic bladder) ကိုဘာတွေကဖြစ်စေသလဲ

အာရုံကြောဆိုင်ရာဆီးအိမ်သည် ယေဘူယျအားဖြင့် ဆီးအိမ်အားထိန်းချုပ်သော နာမကျန်းမှု သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာကြောင့် ပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် ပါဝင်နိုင်သည်-

  • ပါကင်ဆန်ရောဂါ (PD)
  • မျိုးစုံနဗ်ကြော
  • ဆီးချိုရောဂါ
  • အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါများ
  • ကျောရိုးဒဏ်ရာ
  • လေဖြတ်ခြင်း။
  • သတ္တုအဆိပ်သင့်ခြင်း။
  • ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုး ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း။
  • မွေးရာပါ အာရုံကြောပြဿနာများ
  • တင်ပါးဆုံတွင်းကင်ဆာများ ဥပမာ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ သို့မဟုတ် စအိုကင်ဆာ

neurogenic ဆီးအိမ်ရဲ့လက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ်၏ လက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။ သို့သော် အဖြစ်များသော လက္ခဏာများမှာ-

  • ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်း။
  • ဆီးမထိန်းနိုင်
  • ဆီးကြိမ်နှုန်း
  • ဆီးသွားခြင်း။
  • ဆီးအိမ်ပြည့်သွားတဲ့အခါ မခံစားနိုင်တော့ဘူး။
  • ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTI)
  • ဆီးအရေးတကြီး
  • ဆီးအိမ် လုံးဝမလွတ်နိုင်ပါ။
  • ပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင် ကျောက်ကပ် ချွတ်ယွင်း/ပျက်ကွက်ခြင်း။

ကျွန်ုပ်တို့သည် အာရုံကြောဆဲလ်များကို မကုသဘဲထားလျှင် ဘာဖြစ်နိုင်သနည်း။

မကုသဘဲထားပါက၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာဆီးအိမ်ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ဆီးအိမ်လုပ်ဆောင်ချက်ပိုဆိုးလာခြင်းနှင့် ထပ်တလဲလဲ UTIs များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

neurogenic bladder ကို ဘယ်လိုအတည်ပြုပါသလဲ

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ်အတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် ဦးနှောက်၊ ကျောရိုးနှင့် ဆီးအိမ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးခြင်းများ မကြာခဏ ပါဝင်သည်။ သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သည် အသေးစိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရာဇဝင်ကိုရယူပြီး အမျိုးမျိုးသောစစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည့် အောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်ပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။

ဆီးနဲ့ သွေးစစ်တယ်။

  • ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် ဆီးယဉ်ကျေးမှု - ဆီးနမူနာများကို ယူ၍ ဓါတ်ခွဲခန်းတွင် စစ်ဆေးရန်အတွက် သွေး သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ပေးပို့မည်ဖြစ်သည်။

  • သွေးစစ်တယ်။ - ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန်အတွက် သင့်သွေးနမူနာများကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စမ်းသပ်စစ်ဆေးရန် ပေးပို့မည်ဖြစ်သည်။

  • အကြိမ်ရေ ပျက်ပြယ်ခြင်း ဆီးအိမ် ဒိုင်ယာရီ - နေ့ရောညပါ ဆီးသွားသည့်အကြိမ်အရေအတွက်၊ ဆီးသွားသည့်အကြိမ်အရေအတွက်၊ ဆီးသွားသည့်အကြိမ်အရေအတွက်၊ တစ်ကြိမ်စီပျက်ပြယ်သွားသည့် ဆီးပမာဏ၊ အရေးပေါ် သို့မဟုတ် ဆီးယိုစိမ့်မှု နှင့် အချိန်ကိုက်ခြင်း အပါအဝင် ဆီးသွားသည့်အကျင့်များ၏ အသေးစိတ်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ မှတ်တမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရေ/အရည် ပမာဏ။

ဆီးစီးဆင်းမှုလေ့လာရေး

  • Uroflowmetry နှင့် ပျက်ပြယ်သွားပြီးနောက် ကျန်ရှိသော ဆီးများ - ဆီးလမ်းကြောင်းအောက်ပိုင်း လုပ်ဆောင်ချက်များကို ကောင်းစွာအကဲဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ ၎င်းသည် ဆီးသွားနှုန်းနှင့် ဆီးသွားနှုန်း၊ ပျက်ပြယ်သွားသော ဆီးပမာဏနှင့် ဆီးသွားပြီးနောက် ဆီးအိမ်အတွင်းကျန်ခဲ့သော ဆီးပမာဏတို့ကို တိုင်းတာသည်။ ဆီးသွားရခက်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းနှေးခြင်း၊ သို့မဟုတ် ဆီးနည်းခြင်းစသည့် လက္ခဏာများခံစားရပါက Uroflowmetry ကို ဆရာဝန်မှ အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ Uroflowmetry သည် အားပျော့သွားသောဆီးအိမ်၊ ဆီးအိမ်ကျယ်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာဆီးအိမ်ဆိုင်ရာ ကမောက်ကမဖြစ်မှုစသည့် အခြားသော ဆီးပြဿနာများကို စစ်ဆေးရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်။
  • ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလေ့လာမှု - အစိတ်အပိုင်း ၂ ခု၊ cystometry နှင့် ဖိအားစီးဆင်းမှုလေ့လာမှုများ ပေါင်းစပ်ခြင်း။ အထူးသဖြင့် neurogenic ဆီးအိမ်၏အကဲဖြတ်မှုအတွက်ဗီဒီယိုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထည့်နိုင်သည်။

    • Cystometry - ဆီးအိမ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုင်းတာပြီး ဆီးအိမ်၏ ဖြည့်သွင်းမှုနှင့် အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည့် စမ်းသပ်မှု။ ဆီးအိမ်က ဆီးဘယ်လောက်ထိန်းထားနိုင်သလဲ၊ ဆီးအိမ်ဖိအားနဲ့ ဆီးအိမ်က ဆီးအိမ်ပြည့်နေတဲ့အခါ ဆီးအိမ်ဘယ်လောက်ပြည့်လဲဆိုတာကို တိုင်းတာပါတယ်။ သင့်ဆီးအိမ်အား ထိန်းချုပ်ရန် သို့မဟုတ် ဆီးအိတ်ထုတ်ရန် ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းတို့ ရှိပါက ဆရာဝန်မှ အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

    • ဖိအားစီးဆင်းမှုလေ့လာမှု - Pressure flow studies သည် ဆီးအိမ်နှင့် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ ဖိအားများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း တိုင်းတာပြီး ဆီးအိမ်၏ ဆီးသွားရန်လိုအပ်သည့် ဖိအားနှင့် ထိုဖိအားဖြင့် ဆီးစီးဆင်းမှု မည်မျှမြန်သည်ကို တိုင်းတာသည်။ စစ်ဆေးမှုသည် ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းနှင့် ဆီးအိမ်အထွက်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ပေးပါသည်။

    • ဗီဒီယို — ဆန့်ကျင်ဘက်နှင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၏အကူအညီဖြင့်၊ ဤလေ့လာမှုသည် ဆီးသွားစဉ်အတွင်း ဆီးအိမ်နှင့် ပြင်ပ sphincter တစ်ခုနှင့်တစ်ခု မည်သို့ဆက်စပ်ကြောင်းကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ အချက်အလက်ပေးနိုင်ပါသည်။

ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ

ကျောက်ကပ်၊ ဆီးအိမ်နှင့် ဆီးကျိတ်နှင့်/သို့မဟုတ် CT ယူရိုဂရမ်၏ အာထရာဆောင်း — ဤပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများသည် အခြားကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့် ဖြစ်နိုင်သည့်နောက်ဆက်တွဲများကို အကဲဖြတ်ရန် ဆီးလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းနှင့် အောက်ပိုင်းကို အကဲဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်သည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ် (neurogenic bladder) ကို ဘယ်လိုကုသပါသလဲ

ကုသမှု၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ-

  1. ဆီးလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းကို ကာကွယ်ပါ။
  2. ဆီးထိန်းနိုင်မှု သို့မဟုတ် ထိန်းသိမ်းမှု
  3. ဆီးလမ်းကြောင်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်း။
  4. လူနေမှုဘဝ တိုးတက်ရေး

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ်၏ ကွဲပြားသော သဘောသဘာဝကြောင့်၊ ကုသမှုရွေးချယ်မှုများသည် တစ်ဦးချင်းအလိုက် အလွန်ကောင်းမွန်ပြီး အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။

ရှေးရိုးစွဲနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှုများ

  • အပြုအမူကုထုံး၊ တင်ပါးဆုံတွင်းလေ့ကျင့်ခန်းနှင့် ဆီးအိမ်လေ့ကျင့်ခန်း - ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်းနှင့် ဆီးအိမ်သိုလှောင်မှုကို တိုးတက်စေရန် ရည်ရွယ်သည်။

  • ဆီးအိမ် ယိုစိမ့်ခြင်းကို ကူညီပေးသည်။ — သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပညာရှင် သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ဆရာဝန်မှ အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း အထူးဆီးသွားခြင်းဆိုင်ရာ နည်းပညာများ ပါဝင်သည်။

  • လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုအပါအဝင် ဆီးအိမ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး - အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ်ရှိသော လူနာများတွင် ဆီးအိမ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန် လျှပ်စစ် သို့မဟုတ် သံလိုက်လှုံ့ဆော်မှု အပါအဝင် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုး ပါဝင်သည်။

  • ဆေးဝါးများ - ၎င်းတို့တွင် သိုလှောင်မှု လက္ခဏာများ (anti-muscarinics သို့မဟုတ် beta 3 adrenergic receptor agonists) နှင့် ပျက်ပြယ်သွားသော လက္ခဏာများ (α-blockers) အတွက် ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။

  • Neurotoxin ထိုးဆေး - Botulinum toxin A ကို ဆီးအိမ်ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်းနှင့် ဆီးအိမ်လှုပ်ရှားမှုလွန်ကဲမှုကို လျှော့ချရန် ဆီးအိမ်ကြွက်သားများထဲသို့ ထိုးသွင်းနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုများ

Suprapubic cystostomy

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ်ရှိသော လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ဆီးအိမ်များကို ရှင်းထုတ်ရန်အတွက် ရေရှည်အတွင်း ဆီးအိမ်ပြွန်တစ်ခု လိုအပ်နိုင်သည်။ ကာလကြာရှည်စွာ ဆီးအိမ်ပြွန်များသည် ထပ်တလဲလဲ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆီးအိမ် သို့မဟုတ် လိင်တံတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Cystostomy သည် ဆီးကို ဆီးထုတ်ရန်အတွက် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းမှတဆင့် ဆီးအိမ်ထဲသို့ ဆီးပိုက် (suprapubic catheter) ဟုလည်းသိကြသော ပြွန်တစ်ခုအား ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ Suprapubic cystostomy သည် ဆီးလွှဲခြင်း၏ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနည်းသော ပုံစံတစ်ခုဟု ယူဆပါသည်။

ဆီးခုံပြွန်ကို အဖွင့် သို့မဟုတ် ကန့်လန့်ဖြတ် ချဉ်းကပ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။

  • Percutaneous cystostomy- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အာထရာဆောင်းနှင့်/သို့မဟုတ် cystoscopic (အတိုင်းအတာဖြင့် ဆီးအိမ်အတွင်းပိုင်းကို တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်ခြင်း) လမ်းညွှန်မှုဖြင့် အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်နံရံမှတဆင့် catheter ကို တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။

  • cystostomy ဖွင့်ခြင်း- ဤနည်းဖြင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဆီးအိမ်သို့ဝင်ရောက်နိုင်စေရန် ဆီးအိမ်အပေါ်မှ သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက် ဆီးပိုက်ကို ဆီးအိမ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းပြီး လိင်အင်္ဂါ ဧရိယာကို ဖြတ်သန်းသွားသော ပြွန်မပါဘဲ ဆီးသွားနိုင်သည်။ လူနာသည် ယခင်က ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း ခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့လျှင် Open cystostomy ကို များသောအားဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် မပြောင်းလဲရန် သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားရန် မလိုအပ်မီ 4 ပတ်မှ 8 ပတ်အထိ catheter ကို ထည့်သွင်းထားလေ့ရှိသည်။

ပြင်ပ Sphincterotomy

ဆီးအိမ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာမှာ ဆီးကို သိုလှောင်သိမ်းဆည်းရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် detrusor ကြွက်သား၊ ဆီး sphincter နှင့် ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်တို့အကြား ညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။ သို့သော် ကျောရိုးဒဏ်ရာနှင့် အခြားသော အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုရှိသော လူနာများတွင် ဆီးအိမ်ကြွက်သားများနှင့် ဆီးသွားပေါက်များ ပေါင်းစပ်ညှိနှိုင်းမှု ဆုံးရှုံးနိုင်ပြီး ဆီးအိမ်ထွက်ပေါက်ကို ပိတ်ဆို့စေသည်။

External sphincterotomy သည် ဆီးသွားစဉ်အတွင်း ဆီးအိမ်ထွက်ပေါက်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး ဆီးသွားစဉ်အတွင်း ဆီးအိမ်ဖိအားကို လျှော့ချရန်အတွက် ပြင်ပ sphincter လုပ်ဆောင်ချက်ကို ချို့ယွင်းစေခြင်းဖြင့် ကျော်လွှားရန် ကူညီပေးပါသည်။ ပြင်ပ sphincter ကို လျှပ်စစ်ဓာတ်ဖမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အအေးဓားဖြင့် ပြန်လည် ပြုပြင်သည်။

ပြင်ပ sphincterotomy ပြီးနောက် ထွက်ပေါ်လာသော ဆီးမထိန်းနိုင်မှု ဖြစ်နိုင်ပြီး ပြင်ပကိရိယာများဖြင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။

Artificial Urinary Sphincter (AUS)

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုရှိသော ဆီးမထိန်းနိုင်သော လူနာများအတွက် AUS ၏ ထည့်သွင်းခြင်းကို လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ညှစ်ထားသည့် အရည်များပြည့်နေသော လက်ပတ်တစ်ခု၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ထည့်သွင်းထားသော ပူဖောင်းလှောင်ကန်နှင့် ကပ်ပယ်အိတ်တွင် ထည့်သွင်းထားသော စုပ်စက်တို့ ပါဝင်သည်။

ဆီးသွားစဉ်အတွင်း၊ လူနာမှ စုပ်စက်ကို အသက်သွင်းထားပြီး၊ အရည်များကို မီးပုံးပျံလှောင်ကန်ထဲသို့ လွှဲပြောင်းပေးသည့်အတွက် အရည်များကို လူနာက ဆီးသွားစေနိုင်သောကြောင့် အရည်များပြည့်နေသော လက်ပတ်ကို ညစ်ညမ်းစေသည်။ ဆီးသွားခြင်းပြီးသည်နှင့်၊ လှောင်ကန်မှအရည်များသည် ဆီးလမ်းကြောင်းထဲသို့ တစ်ဖန်ပြန်စီးဆင်းသွားပြီး ဆီးမထိန်းနိုင်တော့ပေ။ AUS ၏အောင်မြင်မှုနှုန်းသည် မြင့်မားသော်လည်း အချို့သောလူနာများသည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကြောင့် ပြန်လည်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Bladder Augmentation

ဆီးအိမ် မြှင့်တင်ခြင်း၏ အဓိက ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဆီးအိမ် စွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် ဆီးအိမ် အပေါ်ပိုင်း ဆီးလမ်းကြောင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆီးအိမ် ကြွက်သား လှုပ်ရှားမှုလွန်ကဲခြင်းနှင့် ဖိအားများ လျော့နည်းစေရန် ဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ ဆီးအိမ်အတွင်း အူအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့် ဆီးအိမ်စွမ်းရည်ကို ချဲ့ထွင်သည်။ ရှေးရိုးဆန်သော ရွေးချယ်စရာများ မအောင်မြင်ပြီးနောက်မှသာ ယေဘုယျအားဖြင့် ၎င်းကို လုပ်ဆောင်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ကန့်လန့်ဖြတ် ဝမ်းကိုက်ခြင်း လိုအပ်နိုင်သည်။

ဆီးလွှဲခြင်း။

ဆီးလွှဲခြင်းသည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ဆီးသွားခြင်းအတွက် အစားထိုးလမ်းကြောင်းကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးလွှဲခြင်းကို တိုက်ကြီးလွှဲနှင့် တိုက်ကြီးလွှဲဟူ၍ ခွဲခြားနိုင်သည်။ ileal conduit သည် incontinent urinary diversion ၏ အဖြစ်အများဆုံးပုံစံဖြစ်သည်။ ileal conduit diversion လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း၊ အူသိမ် terminal ileum ၏ သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းကို ဆီးအိမ်မှ ဆီးလမ်းကြောင်းမှ ပြင်ပစုဆောင်းအိတ်သို့ ကူးပြောင်းရန်အတွက် အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။ terminal ileum ၏အဆုံးတစ်ဖက်ကို ureters နှင့်တွဲထားပြီး ကျန်တစ်ဖက်သည် stoma (ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိသေးငယ်သောအပေါက်) နှင့်တွဲထားသည်။ ဆီးကို ထိန်းထားရန် ဆီးအိတ်ကို ဆီးအိမ်အပေါ်တွင် ထားရှိပါ။ ဆီးအိတ်တွင် ဆီးထွက်ရန် အဆို့ရှင်ပါရှိသည်။

အကျဉ်းချုပ်

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆီးအိမ်သည် အာရုံကြောစနစ် ပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ယင်းက ကျွန်ုပ်တို့၏ဆီးအိမ်အား ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းမရှိစေဘဲ ကျွန်ုပ်တို့၏ဘဝအရည်အသွေးကို များစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်ကို နားလည်နိုင်သည်။ ကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်၊ ဤလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ကူညီပေးသော ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှု အမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ ကုသမှုသည် နောက်ဆုံးတွင် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ရန်အတွက်လည်း ရည်ရွယ်ပါသည်။

အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက သင့်လိုအပ်ချက်နှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့် ကိုက်ညီသော သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့် ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက် သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုထံ သွားရောက်ပါ။

my_MMဗမာစာ
×