Pemeriksaan & Pengobatan Kanker Prostat

Uro-Onkologi - Kanker Prostat

Apa itu Kanker Prostat?

Di Singapura, kanker prostat merupakan kanker kedua yang paling sering didiagnosis pada pria dan penyebab kematian kelima di seluruh dunia. Risiko kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada pria berusia 50an . Untungnya, kanker prostat dapat diobati, dan dengan deteksi dini, Anda dapat pulih sepenuhnya.

Kelenjar prostat adalah kelenjar seukuran buah kenari yang terletak di bawah kandung kemih dan bertanggung jawab untuk produksi air mani. Perkembangannya dikendalikan oleh hormon testosteron pria. Kanker prostat disebabkan oleh perkembangbiakan sel-sel abnormal yang tidak terkendali sehingga menimbulkan tumor ganas.

Apa saja gejala Kanker Prostat?

Kanker prostat tidak menimbulkan gejala apa pun jika masih dalam tahap awal. Pada stadium lebih lanjut, beberapa gejala yang mungkin Anda alami antara lain:

  • Sering buang air kecil di malam hari
  • Mengalami kesulitan buang air kecil
  • Mengejan saat buang air kecil
  • Penurunan aliran buang air kecil
  • Darah dalam urin
  • Darah dalam air mani
  • Merasa kandung kemih Anda belum dikosongkan
  • Nyeri tulang dan penurunan berat badan serta nafsu makan pada tahap akhir

Kapan harus mengunjungi dokter

Anda sebaiknya mengunjungi dokter spesialis prostat di Singapura jika Anda mengalami salah satu gejala di atas. Selain itu, pria berusia 50 tahun ke atas atau memiliki riwayat keluarga menderita kanker prostat mungkin memerlukan konsultasi urologi untuk mendiskusikan pemeriksaan kanker prostat .

Bagaimana klasifikasi Kanker Prostat?

Kanker prostat dapat diklasifikasikan berdasarkan risiko kekambuhan setelah pengobatan dan diklasifikasikan menjadi kanker prostat risiko rendah, sedang, tinggi, atau sangat tinggi. Klasifikasi risiko bergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Antigen Spesifik Prostat (PSA)
  • Stadium klinis kanker
  • Skor Gleason — ukuran agresivitas sel kanker. Semakin tinggi skornya, semakin agresif sel kanker tersebut. Secara umum, skor 6 menunjukkan jenis kanker yang tidak agresif, sedangkan skor 8-10 menunjukkan jenis kanker yang sangat agresif.

Tabel di bawah ini merangkum berbagai klasifikasi risiko kanker prostat.

Resiko rendah

● PSA < 10 ng/ml Dan
● Skor Gleason <7 Dan
● Tumor tidak teraba atau nodul teraba yang mengenai kurang dari separuh 1 lobus prostat

Risiko Menengah

● PSA 10-20 ng/ml Atau
● Skor Gleason 7 Atau
● Nodul yang teraba hanya mengenai 1 lobus prostat

Berisiko tinggi

● PSA > 20 ng/ml Atau
● Skor Gleason > 7 Atau
● Teraba nodul pada kedua lobus prostat

Risiko Sangat Tinggi

● Tumor yang meluas melampaui prostat ke dalam struktur sekitarnya Atau
● Kelenjar getah bening panggul terlibat

Apa Penyebab Kanker Prostat?

Saat ini belum diketahui secara pasti apa penyebab kanker prostat. Namun, ada kondisi tertentu yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker prostat. Faktor risiko kanker prostat adalah:

  • Usia lebih tua: Pria yang lebih tua (di atas 50 tahun) memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker prostat.
  • Riwayat keluarga dengan kanker prostat: Memiliki anggota keluarga laki-laki yang didiagnosis menderita kanker prostat atau anggota keluarga dekat wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara dapat meningkatkan risiko terkena kanker prostat.
  • Pola makan tinggi lemak hewani namun rendah serat: Studi observasi menemukan bahwa “ pola makan Barat ” yang tinggi lemak hewani dan gorengan sering dikaitkan dengan risiko terkena kanker prostat. Meskipun alasan pastinya tidak jelas, hal ini mungkin ada hubungannya dengan perubahan jalur metabolisme dan sinyal sel yang menyebabkan kanker prostat.
  • Merokok: Rokok mengandung bahan kimia beracun dan dapat mempengaruhi kadar hormon yang bersirkulasi.
  • Paparan kadmium: Orang yang sering terpapar kadmium dalam pekerjaannya (misalnya logam dan manufaktur baterai, elektronik, dan plastik) mempunyai risiko lebih tinggi terkena kanker prostat.
  • Human Papillomavirus-16 (HPV-16): Penelitian menunjukkan bahwa virus HPV-16 menyebabkan mutasi gen, meningkatkan risiko perkembangan kanker prostat

Bertentangan dengan anggapan umum, aktivitas seksual bukanlah faktor risiko kanker prostat.

Bagaimana Kanker Prostat didiagnosis di Singapura?

Kanker prostat dapat didiagnosis dengan serangkaian tes, seperti:

  • Pemeriksaan Rektal Digital (DRE): Pemeriksaan colok dubur adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan memasukkan jari yang bersarung tangan dan dilumasi ke atas rektum untuk memeriksa prostat. Prostat akan diraba untuk mengetahui apakah terdapat kelainan pada tekstur, ukuran, bentuk, atau bintilnya.
  • Tes Antigen Spesifik Prostat (PSA): Sampel darah diambil, dan kadar PSA-nya dianalisis untuk melihat apakah berada dalam kisaran normal.
  • USG: Sebuah probe kecil dimasukkan ke dalam rektum, dan gelombang USG digunakan untuk memvisualisasikan prostat. Namun, USG tidak dapat diandalkan untuk mendeteksi kanker prostat kecuali kanker berada pada stadium lanjut. Selama USG, sampel jaringan dapat diambil untuk analisis lebih lanjut.
  • Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI): Spesialis prostat di Singapura mungkin menggunakan MRI untuk menghasilkan gambaran prostat yang lebih jelas. Setiap area abnormal pada prostat dapat diidentifikasi untuk biopsi.

Apakah ada tes darah untuk mendiagnosis Kanker Prostat?

Ya, ada tes darah untuk membantu dokter menentukan kemungkinan kanker prostat. Tes darah menganalisis kadar PSA ( protein yang diproduksi oleh prostat) dalam darah Anda . Kadar PSA yang sangat tinggi dalam darah Anda mungkin mengindikasikan peradangan prostat, infeksi, pembesaran atau kanker.

Penting untuk diperhatikan bahwa peningkatan kadar PSA tidak selalu berarti Anda menderita kanker prostat. Dokter urologi Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan penunjang lebih lanjut atau biopsi untuk memastikan diagnosisnya.

Bagaimana mempersiapkan konsultasi pertama Anda?

Tidak diperlukan persiapan. Namun, jika Anda mempunyai kondisi seperti wasir, fisura anus, atau robekan anus , harap beritahu spesialis prostat Anda di Singapura , karena kondisi ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama pemeriksaan.

Bagaimana pengobatan Kanker Prostat di Singapura?

Pengobatan kanker prostat berbeda-beda tergantung pada klasifikasi risiko dan stadium kanker.

Pengawasan aktif

Pengawasan aktif melibatkan pemantauan ketat terhadap perkembangan kanker. Hal ini membantu menghindari pengobatan yang tidak perlu, yang pada gilirannya, menghindari kemungkinan komplikasi yang terkait dengan bentuk pengobatan kanker prostat yang lebih agresif , seperti disfungsi ereksi dan inkontinensia urin. Untuk kanker prostat lokal yang berisiko rendah, pengawasan aktif mungkin direkomendasikan. Pengawasan aktif melibatkan tes darah rutin, pemeriksaan rektal, dan biopsi prostat untuk memantau perkembangan kanker. Jika ada perkembangan kanker , pengobatan akan segera diberikan.

Pengobatan untuk Kanker Prostat lokal

Kanker prostat terlokalisasi mengacu pada kanker yang belum menyebar ke jaringan atau organ lain.

  • Prostatektomi radikal Prosedur pembedahannya melibatkan pengangkatan seluruh prostat dan vesikula seminalis. Kelenjar getah bening di sekitarnya juga dapat diangkat jika diindikasikan. Hal ini dapat dilakukan melalui operasi terbuka, laparoskopi, atau dengan bantuan robot.

    Dengan pendekatan invasif minimal seperti laparoskopi atau bedah dengan bantuan robot, sayatan bedah menjadi lebih kecil dan pemulihan menjadi cepat. Hal ini menyebabkan pemulihan lebih cepat, komplikasi lebih sedikit, dan pemulangan lebih awal. Umumnya, pasien dapat kembali beraktivitas normal setelah dua hingga empat minggu.

    Kemungkinan komplikasi jangka panjang : Disfungsi ereksi, stres inkontinensia urin, tidak adanya cairan ejakulasi saat ejakulasi. Oleh karena itu, pria yang lebih muda mungkin ingin mempertimbangkan teknik reproduksi berbantuan, seperti pengambilan sperma.
  • Terapi radiasi – Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar atau partikel energi berkekuatan tinggi untuk membunuh sel kanker. Perawatan hormonal jangka pendek juga dapat dilakukan. Ini mungkin terdiri dari sekitar 8 sampai 30 sesi, tergantung pada jenis jadwal radiasi.

    Terapi radiasi mungkin direkomendasikan untuk pasien lanjut usia dengan berbagai masalah medis yang harus menghindari anestesi umum.

    Kemungkinan komplikasi jangka panjang : Kemungkinan komplikasi serupa dengan pembedahan. Beberapa pasien mungkin mengalami pendarahan berulang pada tinja atau urin setelah pengobatan radiasi.

Pengobatan untuk Kanker Prostat metastatik

Kanker prostat metastatik mengacu pada kanker yang telah menyebar ke jaringan atau organ lain. Pilihan pengobatan kanker prostat metastatik meliputi

  • Terapi kekurangan androgen (ADT) — Tujuan ADT adalah untuk menekan kadar testosteron dalam tubuh dan memperlambat perkembangan kanker prostat. ADT dapat dicapai dengan suntikan rutin dengan obat-obatan atau operasi pengangkatan kedua testis. ADT dikombinasikan dengan agen hormonal baru kini menjadi standar perawatan.

 

  • Kemoterapi

 

  • Pengobatan simtomatik – Penatalaksanaan gejala tergantung pada lokasi penyebaran kanker. Ini mungkin termasuk perawatan paliatif seperti analgesia, radioterapi, atau pembedahan untuk manajemen gejala.

Apakah Kanker Prostat dapat disembuhkan?

Ya, kanker prostat dapat disembuhkan jika terdeteksi dan diobati sejak dini. Diagnosis dini berarti pengobatan kanker prostat lebih dini dan peluang lebih besar untuk sembuh total. Penelitian telah menunjukkan bahwa terdapat tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 95-99% pada pria yang didiagnosis menderita kanker prostat tingkat rendah dan menengah ketika kanker tersebut masih terlokalisasi. Persentase ini turun menjadi 31% ketika kanker prostat telah menyebar ke bagian tubuh lain.

Apa yang membedakan operasi dengan bantuan robot dengan operasi konvensional?

Bertentangan dengan anggapan umum, bedah robotik tidak dilakukan oleh robot secara mandiri namun dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman yang memandu robot untuk keseluruhan prosedur melalui konsol. Kemajuan teknologi ini memungkinkan visualisasi, ketangkasan dan kontrol manual yang lebih baik dibandingkan dengan teknik konvensional — kombinasi keterampilan ahli bedah dan pemikiran kritis dengan ketepatan mesin.

Selain itu, bedah robotik memungkinkan akses ke area yang sulit dijangkau dengan menggunakan sayatan kecil. Hal ini menyebabkan risiko komplikasi yang lebih rendah dan waktu pemulihan yang lebih singkat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Kanker prostat is known to be one of the most common cancers in men. Although different individuals may experience different symptoms, most do not have any symptoms at all (especially in the early stages). But there can still be a number of warning signs that one must be aware of, such as:

  • Elevated serum PSA (prostate-specific antigen) levels
  • Hematuria (darah dalam urin)
  • Urinary symptoms (e.g., frequent urination, poor or weak urine flow, sensation of incomplete emptying of the bladder, urinary hesitancy, etc.)
  • Unexplained weight loss and loss of appetite (often noticed in advanced stages of prostate cancer)
  • Bone pain (usually occurs when the cancer has spread to the bones)

 

In addition to these symptoms, some patients may also experience symptoms such as pain and numbness in their legs and other parts of the body, a new onset of erectile dysfunction, and blood in the semen. Therefore, if you experience  any of these warning signs, it is important to consult an experienced prostate specialist di Singapura to assess you thoroughly so that treatment can be started right away.

Prostate cancer in Singapore is one of the most successfully treated cancers, especially in its early stages. If this cancer is diagnosed and managed early, the prognosis tends to be more favourable. Most prostate specialists in Singapore may use a series of investigations to help them confirm the diagnosis. These tests typically include the prostate-specific antigen blood test (PSA), digital rectal examination (DRE), ultrasound scans, and magnetic resonance imaging (MRI).

Active surveillance plays an integral role in prostate cancer treatment in Singapore (low-risk cancers). For more aggressive prostate cancers, the management plan will depend on the grade, stage, and risk classification of the cancer. Treatment usually involves surgery and radiation therapy, which is  beneficial in treating localised cancers. The main treatment for prostate cancer is radical prostatectomy and it involves removing the entire prostate gland, including the seminal vesicles. If needed, the lymph nodes may also have to be removed.

This procedure may also be carried out laparoscopically or by robot-assisted surgery. However, it must be noted that not all surgeons can perform bedah robotik; only a Ahli Urologi who has been trained with the necessary skills can carry out this procedure.

Unfortunately, yes. If the cancer is detected late or left untreated, it has the potential to become life-threatening. However, this is not the case for most prostate cancers, as they usually grow slowly and stay confined to the prostate gland. These patients usually have a very good chance of survival if perlakuan adalah commenced promptly. However, those with more aggressive types of prostate cancer may find that the cancer spreads quickly, making management challenging especially in the advanced stages. These cancers will require prompt radical treatment in the form of surgery and/or radiotherapy for the optimal outcomes. Therefore, it is vital to consult a urologist with the experience of treating such advanced cancers.

Prostate cancer in Singapore is the second most commonly diagnosed cancer in males and is typically seen in those over the age of 50. It also has a significant mortality rate, especially for untreated cases in their advanced stages, emphasising the need for early detection and treatment. When it comes to the life expectancy of a person with prostate cancer, those with low Gleason grades are expected to have a 5-year survival rate of over 95%. Conversely, patients whose cancer has spread (metastasised) may have lower survival rates.

The Gleason score is a measure of how aggressive the cancer cells are, and they are graded on a scale of 1 to 5. However, each area of the prostate cancer assessment may have different scores, so the pathologist will examine the cancer cells to determine the most common grades and these will be added to achieve the final score. For instance, if an individual’s largest area with cancer is Grade 3 and another large area indicates Grade 4, the Gleason score for this sample would be 3+4=7. The higher the score, the more aggressive the cancer is. A score of 6 would denote a non-aggressive type of cancer, while a score of 8 and above will indicate that the person may have a highly aggressive form of prostate cancer.

As mentioned previously, the survival rates for localised prostate cancers in the early stages are considerably high. According to data obtained from the American Society of Clinical Oncology, the estimated survival rate for 10 to 15 years after treatment ranges between 95% to 98% (for localised cancers). Although the survival rates for those with distant metastasis (spread to other organs) aren’t usually favourable, aggressive treatment may help them survive their condition for more than five years. 

Need more information? Reach out to our team at Yakinkan Pusat Urologi & Robotik today and book an appointment with one of the finest and most reputed prostate specialists in Singapore.

Ringkasan

Kanker adalah kata yang menakutkan bagi sebagian besar orang, namun dengan deteksi dan pengobatan dini, kanker prostat dapat disembuhkan, dan Anda akan dapat menjalani hidup sepenuhnya. Jika Anda menduga Anda mengidap kanker prostat atau berisiko lebih tinggi terkena kanker prostat, jadwalkan janji temu dengan dokter urologi di Singapura untuk menjalani pemeriksaan rutin dan mendiskusikan pilihan pengobatan Anda.

id_IDBahasa Indonesia
×