Pagsusuri at Paggamot sa Prostate Cancer

Uro-Oncology - Kanser sa Prosteyt

Ano ang Prostate Cancer?

Sa Singapore, ang prostate cancer ang pangalawa sa pinakakaraniwang na-diagnose na cancer sa mga lalaki at ang ikalimang nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo. Ang panganib ng kanser sa prostate ay tumataas sa edad, lalo na sa mga lalaki sa kanilang 50s . Sa kabutihang palad, ang kanser sa prostate ay magagamot, at sa maagang pagtuklas, maaari kang ganap na gumaling.

Ang prostate gland ay isang glandula na kasing laki ng walnut na matatagpuan sa ibaba ng pantog ng ihi at responsable para sa paggawa ng semilya. Ang pag-unlad nito ay kinokontrol ng male hormone testosterone. Ang kanser sa prostate ay resulta ng hindi makontrol na paglaganap ng mga abnormal na selula, na nagreresulta sa isang malignant na tumor.

Ano ang mga sintomas ng Prostate Cancer?

Ang kanser sa prostate ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas kung ito ay nasa maagang yugto. Sa mas advanced na mga yugto, ang ilang mga sintomas na maaari mong maranasan ay kinabibilangan ng:

  • Madalas na pag-ihi sa gabi
  • Nahihirapan sa pag-ihi
  • Nagpupuri habang umiihi
  • Nabawasan ang daloy sa pag-ihi
  • Dugo sa ihi
  • Dugo sa semilya
  • Pakiramdam na ang iyong pantog ay hindi nawalan ng laman
  • Pananakit ng buto at pagbaba ng timbang at gana sa mga huling yugto

Kailan dapat bisitahin ang isang doktor

Dapat kang bumisita sa isang espesyalista sa prostate sa Singapore kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na nakasaad sa itaas. Bukod pa rito, ang mga lalaking may edad na 50 taong gulang pataas o may family history ng prostate cancer ay maaaring mangailangan ng urological consultation para talakayin ang prostate cancer screening .

Paano inuri ang Mga Kanser sa Prostate?

Ang kanser sa prostate ay maaaring uriin ayon sa panganib ng pag-ulit pagkatapos ng paggamot at nauuri bilang mababa, intermediate, mataas o napakataas na panganib na kanser sa prostate. Ang pag-uuri ng panganib ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

  • Prostate Specific Antigen (PSA)
  • Klinikal na yugto ng kanser
  • Gleason Score — isang sukatan ng pagiging agresibo ng mga selula ng kanser. Kung mas mataas ang marka, mas agresibo ang mga selula ng kanser. Sa pangkalahatan, ang iskor na 6 ay nagpapahiwatig ng isang hindi agresibong uri ng kanser, habang ang mga marka ng 8-10 ay tumutukoy sa isang lubhang agresibong uri ng kanser.

Ang talahanayan sa ibaba ay nagbubuod sa iba't ibang klasipikasyon ng panganib ng kanser sa prostate.

Mababang Panganib

● PSA < 10 ng/ml At
● Gleason score na <7 At
● Hindi nararamdam na tumor o isang nadaramang nodule na kinasasangkutan ng wala pang kalahati ng 1 lobe ng prostate

Intermediate na Panganib

● PSA 10-20 ng/ml O
● Gleason score na 7 Or
● Palpable nodules na kinasasangkutan lamang ng 1 lobe ng prostate

Napakadelekado

● PSA > 20 ng/ml O
● Gleason score > 7 Or
● Palpable nodules na kinasasangkutan ng parehong lobe ng prostate

Napakataas na Panganib

● Tumor na lumalampas sa prostate papunta sa mga nakapaligid na istruktura O
● Ang pelvic lymph nodes ay kasangkot

Ano ang Nagiging sanhi ng Prostate Cancer?

Kasalukuyang hindi alam kung ano ang nagiging sanhi ng kanser sa prostate. Gayunpaman, may ilang mga kundisyon na maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng kanser sa prostate. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa prostate ay:

  • Mas matandang edad: Ang mga lalaking mas matanda (mahigit 50 taong gulang) ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng prostate cancer.
  • Kasaysayan ng pamilya ng kanser sa prostate: Ang pagkakaroon ng isang lalaking miyembro ng pamilya na na-diagnose na may kanser sa prostate o isang malapit na babaeng miyembro ng pamilya na na-diagnose na may kanser sa suso ay maaaring tumaas ang iyong panganib na magkaroon ng prostate cancer.
  • Isang diyeta na mataas sa taba ng hayop ngunit mababa sa hibla: Natuklasan ng mga obserbasyonal na pag-aaral na ang isang “ Western diet” na mataas sa taba ng hayop at pritong pagkain ay kadalasang nauugnay sa panganib na magkaroon ng kanser sa prostate. Bagama't hindi malinaw ang eksaktong dahilan nito, maaaring may kinalaman ito sa mga pagbabago sa metabolic at cell signaling pathway na humahantong sa prostate cancer.
  • Paninigarilyo: Ang mga sigarilyo ay naglalaman ng mga nakakalason na kemikal at maaaring makaapekto sa circulating hormone level.
  • Exposure sa cadmium: Ang mga taong madalas na expose sa cadmium sa kanilang trabaho (ibig sabihin , mga metal at paggawa ng mga baterya, electronics at plastic) ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng prostate cancer.
  • Human Papillomavirus-16 (HPV-16): Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang HPV-16 virus ay nagdudulot ng mutation ng gene, na nagpapataas ng panganib ng pagkakaroon ng prostate cancer

Taliwas sa popular na paniniwala, ang sekswal na aktibidad ay hindi isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa prostate.

Paano nasuri ang Prostate Cancer sa Singapore?

Kanser sa prostate maaaring masuri sa pamamagitan ng isang serye ng mga pagsusuri, tulad ng:

  • Digital Rectal Examination (DRE): Ang digital rectal examination ay isang pisikal na pagsusuri na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwantes at lubricated na daliri sa tumbong upang suriin ang prostate. Mararamdaman ang prostate upang matukoy kung mayroong anumang abnormalidad sa texture, laki, hugis o nodules nito.
  • Pagsusuri sa Prostate Specific Antigen (PSA): Ang isang sample ng dugo ay iginuhit, at ang mga antas ng PSA nito ay sinusuri upang makita kung nasa loob ng normal na hanay ang mga ito.
  • Ultrasound: Ang isang maliit na probe ay ipinasok sa tumbong, at ang mga ultrasound wave ay ginagamit upang mailarawan ang prostate. Gayunpaman, ang ultrasound ay hindi maaasahan para sa pag-detect ng kanser sa prostate maliban kung ang kanser ay nasa mga advanced na yugto nito. Sa panahon ng ultrasound, maaaring kunin ang mga sample ng tissue para sa karagdagang pagsusuri.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI): Ang prostate specialist sa Singapore ay maaaring gumamit ng MRI upang makabuo ng mas malinaw na imahe ng prostate. Anumang abnormal na lugar sa prostate ay maaaring matukoy para sa biopsy.

Mayroon bang pagsusuri sa dugo upang masuri ang Prostate Cancer?

Oo, mayroong pagsusuri sa dugo upang matulungan ang mga doktor na matukoy ang posibilidad ng kanser sa prostate. Sinusuri ng pagsusuri sa dugo ang mga antas ng PSA ( isang protina na ginawa ng prostate) sa iyong dugo. Ang hindi karaniwang mataas na antas ng PSA sa iyong dugo ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng prostate, impeksyon, paglaki o kanser.

Mahalagang tandaan na ang mataas na antas ng PSA ay hindi nangangahulugang mayroon kang kanser sa prostate. Ang iyong urologist ay maaaring magsagawa ng karagdagang mga pagsisiyasat o isang biopsy upang kumpirmahin ang diagnosis.

Paano maghanda para sa iyong unang konsultasyon?

Walang kinakailangang paghahanda. Gayunpaman, kung mayroon kang anumang mga kondisyon tulad ng almoranas, anal fissure o anal tears , mangyaring ipaalam sa iyong prostate specialist sa Singapore , dahil ang mga kundisyong ito ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri.

Paano ginagamot ang Prostate Cancer sa Singapore?

Ang paggamot sa kanser sa prostate ay nag-iiba depende sa pag-uuri ng panganib at yugto ng kanser.

Aktibong pagsubaybay

Ang aktibong pagsubaybay ay nagsasangkot ng malapit na pagsubaybay sa pag-unlad ng kanser. Nakakatulong ito na maiwasan ang hindi kinakailangang paggamot, na, sa turn, ay umiiwas sa mga posibleng komplikasyon na nauugnay sa mas agresibong paraan ng paggamot sa prostate cancer , tulad ng erectile dysfunction at urinary incontinence. Para sa low-risk, localized na prostate cancer, maaaring irekomenda ang aktibong pagsubaybay. Ang aktibong pagsubaybay ay nagsasangkot ng mga regular na pagsusuri sa dugo, mga pagsusulit sa tumbong at mga biopsy sa prostate upang masubaybayan ang pag-unlad ng kanser. Kung mayroong pag -unlad ng kanser, ang paggamot ay ibibigay kaagad.

Paggamot para sa mga localized na Prostate Cancer

Ang lokal na kanser sa prostate ay tumutukoy sa kanser na hindi kumalat sa ibang mga tisyu o organo.

  • Radical prostatectomy Kasama sa kanyang surgical procedure ang pagtanggal ng buong prostate at seminal vesicle. Ang nakapalibot na mga lymph node ay maaari ding alisin kung ipinahiwatig. Magagawa ito sa pamamagitan ng open, laparoscopic o robot-assisted surgery.

    Sa minimally invasive approach gaya ng laparoscopic o robot-assisted surgery, mas maliit ang surgical incisions, at mabilis ang paggaling. Ito ay humahantong sa mas mabilis na paggaling, mas kaunting mga komplikasyon at mas maagang paglabas. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang mga normal na aktibidad pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo.

    Mga posibleng pangmatagalang komplikasyon : Erectile dysfunction, stress urinary incontinence, kawalan ng ejaculate fluid sa panahon ng ejaculation. Dahil dito, maaaring gusto ng mga nakababatang lalaki na isaalang-alang ang mga pamamaraan ng tulong sa pagpaparami, tulad ng pag-aani ng tamud.
  • Radiation therapy — Kinabibilangan ng radiation therapy ang paggamit ng mga high-powered energy rays o particles upang patayin ang mga cancer cells. Ang panandaliang hormonal na paggamot ay maaari ding isama. Maaaring binubuo ito ng mga 8 hanggang 30 session, depende sa uri ng iskedyul ng radiation.

    Maaaring irekomenda ang radiation therapy para sa mga matatandang pasyente na may maraming problemang medikal na dapat umiwas sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

    Mga posibleng pangmatagalang komplikasyon : Ang mga posibleng komplikasyon ay katulad ng operasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng paulit-ulit na pagdurugo sa kanilang mga dumi o ihi pagkatapos ng paggamot sa radiation.

Paggamot para sa metastatic Prostate Cancer

Ang metastatic prostate cancer ay tumutukoy sa kanser na kumalat sa ibang mga tisyu o organo. Kasama sa mga opsyon sa paggamot sa metastatic prostate cancer

  • Androgen deprivation therapy (ADT) — Ang layunin ng ADT ay sugpuin ang mga antas ng testosterone sa katawan at pabagalin ang pag-unlad ng prostate cancer. Maaaring makamit ang ADT sa alinman sa mga regular na iniksyon na may gamot o pag-opera sa pagtanggal ng parehong testes. Ang ADT na sinamahan ng mga nobelang hormonal na ahente ay ngayon ang pamantayan ng pangangalaga.

 

  • Chemotherapy

 

  • Symptomatic na paggamot — Ang pamamahala ng mga sintomas ay depende sa mga lugar ng pagkalat ng kanser. Maaaring kabilang dito ang palliative treatment care gaya ng analgesia, radiotherapy, o operasyon para sa pamamahala ng sintomas.

Nalulunasan ba ang Prostate Cancer?

Oo, ang kanser sa prostate ay malulunasan kung matutuklasan at magamot nang maaga. Ang maagang pagsusuri ay isinasalin sa mas maagang paggamot sa kanser sa prostate at mas magandang pagkakataon na ganap na gumaling. Ipinakita ng mga pag-aaral na mayroong 95-99% 5-taong survival rate sa mga lalaki na na-diagnose na may low and intermediate prostate cancer habang ito ay naka-localize. Bumaba ang porsyentong ito sa 31% kapag ang kanser sa prostate ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Ano ang pinagkaiba ng robot-assisted surgery sa conventional surgery?

Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang robotic surgery ay hindi isinasagawa ng isang robot nang nakapag-iisa ngunit ginagawa ng isang bihasang surgeon na gumagabay sa robot para sa buong pamamaraan sa pamamagitan ng isang console. Ang mga teknolohikal na pagsulong na ito ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na visualization, manual dexterity at kontrol kaysa sa kung ano ang posible gamit ang mga conventional techniques — isang kumbinasyon ng kasanayan ng surgeon at kritikal na pag-iisip na may katumpakan ng isang makina.

Higit pa rito, ang robotic surgery ay nagbibigay-daan sa pag-access sa mga lugar na mahirap maabot gamit ang maliliit na paghiwa. Ito ay humahantong sa isang mas mababang panganib ng mga komplikasyon at mas maikling oras ng pagbawi.

Mga Madalas Itanong

Kanser sa prostate is known to be one of the most common cancers in men. Although different individuals may experience different symptoms, most do not have any symptoms at all (especially in the early stages). But there can still be a number of warning signs that one must be aware of, such as:

  • Elevated serum PSA (prostate-specific antigen) levels
  • Haematuria (dugo sa ihi)
  • Urinary symptoms (e.g., frequent urination, poor or weak urine flow, sensation of incomplete emptying of the bladder, urinary hesitancy, etc.)
  • Unexplained weight loss and loss of appetite (often noticed in advanced stages of prostate cancer)
  • Bone pain (usually occurs when the cancer has spread to the bones)

 

In addition to these symptoms, some patients may also experience symptoms such as pain and numbness in their legs and other parts of the body, a new onset of erectile dysfunction, and blood in the semen. Therefore, if you experience  any of these warning signs, it is important to consult an experienced prostate specialist sa Singapore to assess you thoroughly so that treatment can be started right away.

Prostate cancer in Singapore is one of the most successfully treated cancers, especially in its early stages. If this cancer is diagnosed and managed early, the prognosis tends to be more favourable. Most prostate specialists in Singapore may use a series of investigations to help them confirm the diagnosis. These tests typically include the prostate-specific antigen blood test (PSA), digital rectal examination (DRE), ultrasound scans, and magnetic resonance imaging (MRI).

Active surveillance plays an integral role in prostate cancer treatment in Singapore (low-risk cancers). For more aggressive prostate cancers, the management plan will depend on the grade, stage, and risk classification of the cancer. Treatment usually involves surgery and radiation therapy, which is  beneficial in treating localised cancers. The main treatment for prostate cancer is radical prostatectomy and it involves removing the entire prostate gland, including the seminal vesicles. If needed, the lymph nodes may also have to be removed.

This procedure may also be carried out laparoscopically or by robot-assisted surgery. However, it must be noted that not all surgeons can perform robotic surgery; only a Urologist who has been trained with the necessary skills can carry out this procedure.

Unfortunately, yes. If the cancer is detected late or left untreated, it has the potential to become life-threatening. However, this is not the case for most prostate cancers, as they usually grow slowly and stay confined to the prostate gland. These patients usually have a very good chance of survival if paggamot ay commenced promptly. However, those with more aggressive types of prostate cancer may find that the cancer spreads quickly, making management challenging especially in the advanced stages. These cancers will require prompt radical treatment in the form of surgery and/or radiotherapy for the optimal outcomes. Therefore, it is vital to consult a urologist with the experience of treating such advanced cancers.

Prostate cancer in Singapore is the second most commonly diagnosed cancer in males and is typically seen in those over the age of 50. It also has a significant mortality rate, especially for untreated cases in their advanced stages, emphasising the need for early detection and treatment. When it comes to the life expectancy of a person with prostate cancer, those with low Gleason grades are expected to have a 5-year survival rate of over 95%. Conversely, patients whose cancer has spread (metastasised) may have lower survival rates.

The Gleason score is a measure of how aggressive the cancer cells are, and they are graded on a scale of 1 to 5. However, each area of the prostate cancer assessment may have different scores, so the pathologist will examine the cancer cells to determine the most common grades and these will be added to achieve the final score. For instance, if an individual’s largest area with cancer is Grade 3 and another large area indicates Grade 4, the Gleason score for this sample would be 3+4=7. The higher the score, the more aggressive the cancer is. A score of 6 would denote a non-aggressive type of cancer, while a score of 8 and above will indicate that the person may have a highly aggressive form of prostate cancer.

As mentioned previously, the survival rates for localised prostate cancers in the early stages are considerably high. According to data obtained from the American Society of Clinical Oncology, the estimated survival rate for 10 to 15 years after treatment ranges between 95% to 98% (for localised cancers). Although the survival rates for those with distant metastasis (spread to other organs) aren’t usually favourable, aggressive treatment may help them survive their condition for more than five years. 

Need more information? Reach out to our team at Assure Urology at Robotic Center today and book an appointment with one of the finest and most reputed prostate specialists in Singapore.

Buod

Ang kanser ay isang nakakatakot na salita para sa karamihan, ngunit sa maagang pagtuklas at paggamot, ang kanser sa prostate ay maaaring gumaling, at magagawa mong ganap na mabuhay ang iyong buhay. Kung pinaghihinalaan mo na maaaring mayroon kang kanser sa prostate o nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa prostate, mag-iskedyul ng appointment sa isang doktor ng urolohiya sa Singapore upang sumailalim sa mga regular na pagsusuri at pag-usapan ang iyong mga opsyon sa paggamot.

tlTagalog
×