Kandung kemih adalah organ berongga yang terletak di perut bagian bawah, di dalam panggul. Fungsi utama kandung kemih adalah menyimpan urin yang diterima dari ginjal. Untuk menjalankan fungsi ini, ia memiliki dinding elastis dan berotot yang meregang untuk menahan urin dan mengeluarkannya dari tubuh.
Kanker kandung kemih mengacu pada pertumbuhan sel kanker yang tidak normal dan tidak terkendali di kandung kemih. Menurut Asosiasi Urologi Singapura, kanker kandung kemih di Singapura adalah kanker paling umum ke-7, dan lebih sering terjadi pada pria. Meskipun kanker kandung kemih dapat terjadi pada semua usia, usia rata-rata saat didiagnosis adalah 69 tahun pada pria dan 71 tahun pada wanita. Jika pasien datang pada tahap awal, pengobatan kanker kandung kemih dapat segera dimulai, sehingga memberikan prognosis yang baik.
Gejala kanker kandung kemih sering kali mirip dengan gejala infeksi saluran kemih (ISK) atau batu kandung kemih. Beberapa gejala kanker kandung kemih adalah sebagai berikut:
Anda harus mengunjungi dokter jika Anda memiliki salah satu gejala kanker kandung kemih yang disebutkan di atas, karena gejala tersebut mungkin menunjukkan adanya kelainan pada saluran kemih Anda. Hematuria dapat muncul sebagai gejala kanker kandung kemih yang penting, dan harus diselidiki meskipun jumlahnya kecil dan tidak selalu terlihat.
Ada lima tahap kanker kandung kemih – Tahapan 0 hingga 4. Penentuan stadium sangat penting untuk menunjukkan lokasi kanker, luasnya, dan seberapa jauh penyebarannya (metastasis).
Setelah kanker kandung kemih didiagnosis, dokter kemudian akan melanjutkan menentukan stadium tumornya. Penentuan stadium kanker penting karena membantu memastikan seberapa dalam kanker telah menyerang kandung kemih atau seberapa jauh kanker telah menyebar ke dalam tubuh. Ini akan menentukan pengobatan kanker kandung kemih rencana dan prognosis pasien.
Kanker kandung kemih dapat dibagi menjadi dua jenis tergantung pada kedalaman invasi kanker.
Ada beberapa subtipe kanker kandung kemih, namun tiga utama yang satu adalah sebagai berikut:
Ini mengacu pada jenis sel datar tipis yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Penyakit ini biasanya berkembang akibat peradangan atau iritasi kandung kemih kronis, yang dapat timbul akibat penggunaan kateter urin dalam jangka panjang, batu kandung kemih, atau infeksi parasit tertentu.
Adenokarsinoma adalah jenis kanker kandung kemih yang sangat langka di Singapura dan negara lain, terhitung 1-2% dari seluruh kanker kandung kemih. Adenokarsinoma kandung kemih dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis – adenokarsinoma primer dan sekunder. Adenokarsinoma primer (yang timbul dari kandung kemih) biasanya ditemukan di kubah kandung kemih dan berhubungan dengan sisa urachal (jalur turunnya kandung kemih dari daerah umbilikus ke panggul selama perkembangan janin). Sebaliknya, adenokarsinoma sekunder lebih sering terjadi dibandingkan adenokarsinoma primer dan biasanya terjadi karena metastasis dari organ jauh atau akibat keganasan panggul, misalnya kanker usus besar.
Sarkoma, mikropapiler, plasmacytoid, dan karsinoma sel kecil pada kandung kemih adalah beberapa jenis kanker kandung kemih yang kurang umum. Kanker kandung kemih ini jarang terjadi dan hanya menyerang sebagian kecil populasi.
Tidak ada penyebab spesifik dari kanker kandung kemih, namun beberapa faktor risikonya antara lain:
Tidak. Sementara memegang di dalam milikmu air seni tidak menyebabkan kanker kandung kemih, itu dapat menempatkan Anda pada risiko berkembang infeksi saluran kemih dan masalah lainnya. Kanker sendiri disebabkan oleh jalur reproduksi sel yang terlalu aktif dan berlebihan yang disebabkan oleh mutasi genetik pada sel-sel dalam tubuh.
Ahli urologi Anda akan mengambil riwayat kesehatan terperinci dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari adanya massa di perut Anda. Tes diagnostik tertentu juga dapat dilakukan, seperti:
TURBT adalah jenis operasi yang mengangkat tumor di kandung kemih dan umumnya dilakukan dengan anestesi umum. Ini dianggap diagnostik dan terapeutik karena dilakukan untuk mendiagnosis, menentukan stadium, dan mengobati kanker kandung kemih tahap awal.
Alat endoskopi kaku yang disebut resectoscope akan dimasukkan melalui uretra dan masuk ke kandung kemih (transurethral). Ruang lingkup ini memberikan visualisasi kandung kemih, dan ahli bedah menggunakan loop elektrokauter untuk mengangkat tumor dari kandung kemih dan menghentikan pendarahan. Setelah pengangkatan, tumor yang dipotong dikirim untuk konfirmasi kanker serta menilai kedalaman dan tingkat invasi.
Kistektomi radikal melibatkan pengangkatan seluruh kandung kemih dan beberapa struktur di sekitarnya, seperti prostat dan vesikula seminalis pada pria, serta rahim, saluran tuba, ovarium, dan sebagian vagina pada wanita. Hal ini biasanya dilakukan pada kanker kandung kemih stadium lanjut yang telah menyerang otot dan struktur di luarnya.
Saat seluruh kandung kemih dipotong, pengalihan urin kemudian dilakukan untuk membuat jalur baru bagi urin untuk keluar dari tubuh. Hal ini dilakukan dengan menggunakan sebagian dari usus kecil di saluran ileum (pengalihan urin untuk membuat stoma dari usus kecil) atau neobladder (merekonstruksi kandung kemih menggunakan bagian dari usus kecil seseorang).
While some patients may not show any symptoms at all, there are a few warning clues that may indicate a diagnosis of kanker kandung kemih. Bladder cancer symptoms mungkin mimic those of a urinary tract infection (UTI), and they may include the following:
Some patients may also experience urinary symptoms like frequent urination, nocturia (frequent urination at night), and a weak urine flow. Advanced bladder cancer symptoms can also include fatigue, swelling in the feet, and bone pain.
The first sign is usually haematuria, and in some cases, patients may only present with this symptom. At times, haematuria may even disappear for a period of weeks or months. Haematuria is typically classified into two categories: gross haematuria and microscopic haematuria. The former type is visible to the naked eye, while the latter can only be viewed under the microscope. This is because the red blood cells are too small to be seen with the naked eye.
However, it is important to note that the presence of blood does not necessarily mean that the patient has bladder cancer. But, as it can be a sign of bladder cancer, it is advisable to consult an experienced Senior Consultant Urologist like Dr Terence Lim to carry out a detailed assessment.
Yes, it is highly treatable if detected in the early stages. While there are several management options, the pengobatan kanker kandung kemih will depend on the type, stage, and grade of the cancer. The primary treatment for bladder cancer is surgery, but this may depend on the health and fitness of the patient. In some patients, surgery alone might be sufficient to treat the cancer, but some may need other treatments (or a combination) like radiation therapy or immunotherapy to treat it successfully.
Here are some of the common surgical treatment approaches:
Transurethral Resection of Bladder Tumours (TURBT): This procedure involves the use of an endoscopic instrument known as a resectoscope that is inserted into the bladder through the urethra to remove the tumour. As this procedure can be used for diagnostic and therapeutic purposes, your urologist may also take a tissue sample for further analysis. This is essential to confirm the diagnosis and to determine the grade of the tumour and the extent of invasion.
Cystectomy: This surgery is useful to remove all or part of the bladder that contains cancer cells. In a partial cystectomy, as the name suggests, only a portion of the bladder is removed with the aim of preserving the bladder. A radical cystectomy, on the other hand, is performed when the entire bladder and the surrounding lymph nodes need to be removed.
In addition, when the bladder is removed, an alternative pathway to pass urine out of the body will be required; this is done with the help of a urinary diversion. For bladder cancers in Singapore, urinary diversions are usually carried out either through an ileal conduit or a neobladder.
This surgery can also be performed by a robotic-assisted procedure that involves robotic technology in treating kanker kandung kemih. Dr Terence Lim has a subspecialty in Uro-oncology and is frequently asked to mentor his colleagues and subordinates for his expertise in bedah robotik. As a veteran robotic urologic surgeon, Dr Lim has been involved in over 700 robotic surgeries.
Bladder cancer is the 7th most common cancer in Singapore, and it is more commonly found in men than women, with a median age of diagnosis of 69 for men and 71 for women. As mentioned before, if detected early, the prognosis is quite good, typically resulting in enhanced survival rates. While the survival rate will depend on a number of factors, including the stage and grade of the cancer, the relative 5-year survival rate is over 90% for early-stage cancers and less than 10% for Stage IV bladder cancers. If the tumour is invasive with no metastasis (localised bladder cancer), the expected 5-year survival rate is around 70%.
The rate of the spread is determined by the type, grade, and stage of the cancer. In general, the later the stage and the higher the grade, the faster it will spread. While bladder cancers like adenocarcinoma and sarcoma are aggressive, the cancer spread can be prevented by pengobatan kanker kandung kemih if presented early. Low-grade bladder cancers, on the other hand, spread at a much slower pace.
MBBS, MRCSed, MMED (Bedah)
Dr Terence Lim adalah Konsultan Senior Ahli Urologi dengan subspesialisasi Uro-Onkologi. Beliau juga menjabat sebagai Direktur Medis di Assure Urology & Robotic Centre. Minat klinisnya meliputi Uro-Onkologi, Bedah Urologi invasif minimal, Penyakit Batu Kemih, Endourologi, dan Kesehatan Prostat.
Sebelum membuka praktik pribadinya, Dr Terence Lim menghabiskan hampir dua dekade di layanan kesehatan publik. Beliau menjabat sebagai Konsultan Senior dan Kepala Departemen Urologi di Rumah Sakit Umum Changi (CGH). Selain itu, saat ini beliau menjabat sebagai Visiting Consultant di CGH. Dr Lim juga merupakan direktur Pusat Bedah Lanjutan CGH, sebuah komite yang menangani bedah kompleks, termasuk bedah robotik.
Kesehatan Anda penting bagi kami dan beberapa kondisi memerlukan perhatian segera. Untuk keadaan darurat, silakan hubungi kami di 9835 0668.
MBBS, MRCSed, MMED (Bedah)
Dr Terence Lim adalah Konsultan Senior Ahli Urologi dengan subspesialisasi Uro-Onkologi. Beliau juga menjabat sebagai Direktur Medis di Assure Urology & Robotic Centre. Minat klinisnya meliputi Uro-Onkologi, Bedah Urologi invasif minimal, Penyakit Batu Kemih, Endourologi, dan Kesehatan Prostat.
Sebelum membuka praktik pribadinya, Dr Terence Lim menghabiskan hampir dua dekade di layanan kesehatan publik. Beliau menjabat sebagai Konsultan Senior dan Kepala Departemen Urologi di Rumah Sakit Umum Changi (CGH). Selain itu, saat ini beliau menjabat sebagai Visiting Consultant di CGH. Dr Lim juga merupakan direktur Pusat Bedah Lanjutan CGH, sebuah komite yang menangani bedah kompleks, termasuk bedah robotik.
Kesehatan Anda penting bagi kami dan beberapa kondisi memerlukan perhatian segera. Untuk keadaan darurat, silakan hubungi kami di 9835 0668.
Tidak ada masalah yang terlalu kecil. Hubungi salah satu staf kami yang ramah dan kami akan menghubungi Anda sesegera mungkin.
Hubungi kami untuk mendapatkan perawatan ahli urologi.
Untuk pertanyaan, tinggalkan pesan dan tim kami yang ramah akan menghubungi Anda.
Untuk pertanyaan mendesak setelah jam kantor, hubungi atau WhatsApp kami di (65) 9835 0668.
Senin Jum'at: 09.00 – 17.00
Sabtu: 09.00 – 12.30
Minggu & Hari Libur Nasional: TERTUTUP
© 2023 Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang | Yakinkan Pusat Urologi & Robotik | Syarat & Ketentuan