Question 1

Ano ang Bladder Cancer?

Accepted Answer

Ang pantog ay isang guwang na organ na matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan, sa loob ng pelvis. Ang pangunahing tungkulin ng pantog ay mag-imbak ng ihi na natatanggap nito mula sa bato. Upang maisakatuparan ang function na ito, mayroon itong nababanat, maskuladong mga pader na umaabot upang hawakan ang ihi at ilabas ito mula sa katawan. Ang kanser sa pantog ay tumutukoy sa abnormal at hindi makontrol na paglaki ng mga selula ng kanser sa pantog. Ayon sa Singapore Urological Association, ang kanser sa pantog sa Singapore ay ang ika-7 pinakakaraniwang kanser, at mas karaniwan ito sa mga lalaki. Habang ang kanser sa pantog ay maaaring mangyari sa anumang edad, ang median na edad ng diagnosis ay 69 sa mga lalaki at 71 sa mga kababaihan. Kung ang pasyente ay nagpapakita sa isang maagang yugto, ang paggamot sa kanser sa pantog ay maaaring simulan kaagad, na nagreresulta sa isang mahusay na pagbabala.

Question 2

Ano ang mga sintomas ng Bladder Cancer?

Accepted Answer

Ang mga sintomas ng kanser sa pantog ay kadalasang maaaring gayahin ang isang urinary tract infection (UTI) o bato sa pantog. Ang ilan sa mga sintomas ng kanser sa pantog ay ang mga sumusunod: Dugo sa ihi (haematuria) Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan/pelvic area Pananakit sa pag-ihi (dysuria), nasusunog na pakiramdam sa pag-ihi Hindi maipaliwanag at hindi sinasadyang pagbaba ng timbang/pagkawala ng gana.

Question 3

Kailan dapat bisitahin ang isang doktor

Accepted Answer

Dapat kang bumisita sa isang doktor kung mayroon kang alinman sa mga sintomas ng kanser sa pantog na nabanggit sa itaas, dahil maaari silang magmungkahi ng isang patolohiya sa loob ng iyong urinary tract. Maaaring magpakita ang Haematuria bilang isang mahalagang sintomas ng kanser sa pantog, at dapat itong imbestigahan kahit na ito ay nasa maliit na dami at hindi palaging nakikita.

Question 4

Ano ang mga yugto ng Bladder Cancer?

Accepted Answer

Mayroong limang yugto ng kanser sa pantog – Mga yugto 0 hanggang 4. Ang yugto ay mahalaga upang tukuyin kung nasaan ang kanser, ang lawak nito, at kung gaano kalayo ito kumalat (metastasis). Stage 0 - Ang kanser sa pantog na ito ay tumutukoy sa yugto kung saan ang mga selula ng kanser ay hindi sumalakay sa dingding ng pantog at matatagpuan lamang sa tissue lining ng pantog. Ang yugtong ito ay nahahati sa dalawang klasipikasyon na kilala bilang Stage 0a (non-invasive papillary carcinoma) at Ois (carcinoma in situ) - ang yugtong ito ay depende sa uri ng kanser sa pantog. Stage 1 - Ang kanser na ito ay nagpapahiwatig na ang kanser ay sumalakay sa connective tissue ngunit hindi sa mga layer ng kalamnan ng pantog. Stage 2 - Ang kanser sa pantog na ito ay isang uri ng cancer-invasive na kanser sa pantog na kumalat sa mga layer ng kalamnan ng pantog. Stage 3 - Ang kanser na ito ay tumutukoy sa kanser sa pantog na maaaring kumalat sa mga nakapaligid na istruktura, kabilang ang layer ng taba na nasa paligid ng pantog. Ang yugtong ito ay maaaring higit pang mauri sa Mga Yugto 3A at 3B. Stage 4 - Ang kanser sa pantog na ito ay tumutukoy sa metastatic cancer, na nangangahulugang kumalat ito sa iba pang mga organo na lampas sa bato, tulad ng mga baga, atay, bituka, at buto. Ang yugtong ito ay maaari ding higit pang ikategorya sa Mga Yugto 4A at 4B. Sa sandaling masuri ang kanser sa pantog, ang mga doktor ay magpapatuloy sa yugto ng tumor. Mahalaga ang pagtatagpo ng mga kanser dahil nakakatulong ito upang matiyak kung gaano kalalim ang pagsalakay ng kanser sa pantog o kung gaano kalayo ang pagkalat ng kanser sa loob ng katawan. Matutukoy nito ang plano sa paggamot sa kanser sa pantog pati na rin ang pagbabala ng pasyente. Ang kanser sa pantog ay maaaring nahahati sa dalawang uri depende sa lalim ng pagsalakay ng kanser. Non-muscle-invasive bladder cancer – Ito ay tumutukoy sa cancer na limitado sa mucosal at submucosal layers at hindi pumapasok sa bladder muscle layer. Muscle-invasive na kanser sa pantog – Ito ay tumutukoy sa kanser na umunlad sa mga kalamnan ng pantog o higit pa, kabilang ang mga fatty layer ng pantog o maging sa mga organ na katabi ng pantog.

Question 5

Ano ang mga uri ng Bladder Cancer?

Accepted Answer

Mayroong ilang mga subtype ng mga kanser sa pantog, ngunit ang tatlong pangunahing ay ang mga sumusunod: Urothelial carcinoma ng pantog Ito ay kilala rin bilang transitional cell carcinoma at ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa pantog (>90%). Ang kanser na ito ay nagsisimula sa panloob na lining (urothelium) ng pantog. Habang lumilinya ang urothelium sa panloob na ibabaw ng urinary tract (kidney at ureter), ang urothelial carcinoma ng pantog ay nauugnay sa urothelial carcinoma ng kidney o ureter. Squamous cell carcinoma Ito ay tumutukoy sa isang uri ng manipis na flat cell na nakahanay sa loob ng pantog. Karaniwang nabubuo ang mga ito bilang resulta ng talamak na pamamaga ng pantog o pangangati, na maaaring magmula sa pangmatagalang naninirahan na mga catheter sa ihi, mga bato sa pantog o ilang partikular na impeksiyong parasitiko. Adenocarcinoma Ang Adenocarcinoma ay isang napakabihirang uri ng kanser sa pantog sa Singapore at sa ibang lugar, na nagkakahalaga ng 1-2% ng lahat ng kanser sa pantog. Ang adenocarcinoma ng pantog ay maaaring uriin sa dalawang uri - pangunahin at pangalawang adenocarcinoma. Ang pangunahing adenocarcinoma (nagmumula sa pantog) ay karaniwang matatagpuan sa simboryo ng pantog at nauugnay sa labi ng urachal (ang ruta kung saan bumababa ang pantog mula sa bahagi ng pusod patungo sa pelvis sa panahon ng pag-unlad ng fetus). Ang pangalawang adenocarcinoma, sa kabilang banda, ay mas karaniwan kaysa sa mga pangunahing adenocarcinoma at kadalasang nangyayari dahil sa metastasis mula sa isang malayong organ o bilang resulta ng pelvic malignancy hal, colon cancer. Ang sarcoma, micropapillary, plasmacytoid, at maliit na cell carcinoma ng pantog ay ilan sa iba pang hindi gaanong karaniwan na uri ng kanser sa pantog. Ang mga kanser sa pantog na ito ay hindi pangkaraniwan at nakakaapekto lamang sa maliit na porsyento ng populasyon.

Question 6

Paano sanhi ng Bladder Cancer?

Accepted Answer

Walang tiyak na dahilan ng kanser sa pantog, ngunit ang ilang mga kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng: Paninigarilyo — Ipinakikita ng ilang pag-aaral na ang paninigarilyo ay isang malaking kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa pantog. Ang mga taong naninigarilyo ay may dalawa hanggang apat na beses na mas mataas na panganib ng kanser sa pantog. Pagkakalantad sa mga kemikal — Ang mga taon ng pagkakalantad sa trabaho sa iba't ibang kemikal at pang-industriya na compound tulad ng mga pintura, petrolyo, at mga tina ay maaaring magpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa pantog. Genetics — Maaaring mapataas ng family history ng kanser sa pantog ang iyong panganib na magkaroon ng kanser sa pantog. Exposure sa ionizing radiation – Habang marami pang pag-aaral ang isasagawa upang magkaroon ng malalim na pag-unawa sa ugnayan sa pagitan ng ionizing radiation at urological cancers, ang madalas na pagkakalantad ay maaaring tumaas ang panganib ng bladder cancer dahil ang pantog ay sensitibo sa radiation. Talamak na impeksyon sa pantog — Ang mga talamak at paulit-ulit na impeksyon sa pantog, mga parasitiko na impeksyon o mga bato sa pantog ay maaaring humantong sa kanser sa pantog.

Question 7

Mayroon bang kaugnayan sa pagitan ng pagpigil sa ihi at Kanser sa Pantog?

Accepted Answer

Hindi. Bagama't ang pagpigil sa iyong ihi ay hindi nagdudulot ng kanser sa pantog, maaari kang ilagay sa panganib na magkaroon ng impeksyon sa ihi at iba pang mga isyu. Ang cancer, sa kanyang sarili, ay nagreresulta mula sa isang sobrang aktibo at labis na cellular reproduction pathway na sanhi ng genetic mutations ng mga cell sa katawan.

Question 8

Paano nasuri ang Bladder Cancer?

Accepted Answer

Ang iyong urologist ay kukuha ng isang detalyadong medikal na kasaysayan at magsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri upang hanapin ang anumang mga masa sa iyong tiyan. Ang ilang mga diagnostic test ay maaari ding gawin, tulad ng: Mga pagsusuri sa ihi upang suriin ang mga selula ng dugo at kanser sa ihi. Ultrasound/CT scan upang makakuha ng mga detalyadong larawan ng urinary tract at upang suriin ang pagkakaroon ng mga tumor o pagkalat ng kanser sa ibang bahagi ng katawan. Cystoscopy at bladder biopsy, ibig sabihin, ang pagpasok ng manipis, nababaluktot na tubo na may video camera na nakakabit sa dulo nito sa pamamagitan ng bukana ng urethra. Ang cystoscopy ay kapaki-pakinabang dahil mayroon itong lens at light system na maaaring magbigay-daan sa mga doktor na makakita ng mga real-time na larawan ng pantog at matukoy ang anumang mga lugar na kahina-hinala ng mga kanser. Maaaring magsagawa ng mga biopsy sa mga kahina-hinalang lugar upang kumpirmahin ang diagnosis ng kanser sa pantog.

Question 9

Mayroon bang pagsusuri sa dugo upang masuri ang Kanser sa Pantog?

Accepted Answer

Hindi, walang pagsusuri sa dugo upang masuri ang kanser sa pantog. Ngunit ang renal panel (mga pagsusuri sa pag-andar ng bato) ay maaaring kunin sa klinika upang masuri ang iyong paggana ng bato. Ang renal panel ay binubuo ng ilang mga pagsusuri na nagtatasa sa mga antas ng iba't ibang mga sangkap sa dugo, kabilang ang glucose, protina, electrolytes at mineral. Mahalagang isagawa ang pagsisiyasat na ito dahil ang kanser sa pantog ay maaaring magdulot ng upstream na pinsala sa mga bato kung ang daloy ng ihi ay nakaharang.

Question 10

Paano ginagamot ang Bladder Cancer?

Accepted Answer

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa kanser sa pantog, at ang pagpili ng (mga) opsyon sa paggamot ay nakasalalay sa maraming salik, kabilang ang uri, yugto, at grado ng kanser. Ang iyong pangkalahatang kalusugan at kondisyong medikal ay tutukuyin din kung ikaw ay angkop para sa operasyon/chemotherapy. Transurethral Resection of Bladder Tumors (TURBT) Ang TURBT ay isang uri ng operasyon na nag-aalis ng mga tumor sa pantog at karaniwang ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ito ay itinuturing na parehong diagnostic at therapeutic dahil ginagawa ito upang masuri, ma-stage, at gamutin ang maagang yugto ng kanser sa pantog. Ang isang matibay na endoscopic instrument na tinatawag na resectoscope ay ipapasok sa pamamagitan ng urethra at sa pantog (transurethral). Ang saklaw ay nagbibigay ng visualization ng pantog, at ang surgeon ay gumagamit ng electrocautery loop upang alisin ang mga tumor mula sa pantog at upang ihinto ang pagdurugo. Kasunod ng pagtanggal, ang mga natanggal na tumor ay ipinadala para sa kumpirmasyon ng kanser gayundin upang masuri ang lalim at grado ng pagsalakay. Ang Intravesical Immunotherapy at Chemotherapy Ang Intravesical na chemotherapy at immunotherapy ay mga paggamot na direktang inihatid sa pantog para sa pamamahala ng mababaw na kanser sa pantog. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter sa pamamagitan ng urethra at sa pantog. Ito ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng TURBT kapag ang lahat ng nakikitang tumor sa pantog ay natanggal na. Ang pangunahing layunin ng therapy na ito ay upang mabawasan ang pag-ulit at/o pag-unlad ng kanser sa pantog. Partial Cystectomy Ang partial cystectomy ay isang surgical option na naglalayong mapanatili ang pantog. Kung ang kanser ay sumalakay sa layer ng kalamnan ng dingding ng pantog ngunit naisalokal sa isang lugar, ang bahagi ay maaaring alisin habang pinapanatili ang natitirang bahagi ng pantog. Kapag ito ay nakamit, ang butas sa dingding ng pantog ay sarado na gamit ang mga tahi. Gayunpaman, ang bahagyang cystectomy ay ipinahiwatig lamang sa adenocarcinoma ng pantog o colon cancer na sumasalakay sa pantog o kanser sa isang diverticulum ng pantog. Ang bahagyang cystectomy ay hindi angkop para sa karamihan ng mga urothelial carcinoma ng pantog. Radical Cystectomy at Urinary Diversion Ang Radical cystectomy ay kinabibilangan ng pagtanggal ng buong pantog at ilang nakapaligid na istruktura, tulad ng prostate at seminal vesicle sa mga lalaki, at ang matris, fallopian tubes, ovaries, at bahagi ng ari ng babae. Ito ay kadalasang ginagawa sa napaka-advance na mga kanser sa pantog na sumalakay sa kalamnan at sa mga istrukturang lampas nito. Habang ang buong pantog ay natanggal, ang isang urinary diversion ay isinasagawa upang lumikha ng isang bagong daanan para sa paglabas ng ihi sa katawan. Ginagawa ito gamit ang isang bahagi ng maliit na bituka sa alinman sa isang ileal conduit (isang urinary diversion upang lumikha ng stoma mula sa maliit na bituka) o isang neobladder (reconstructing ang pantog gamit ang bahagi ng sariling maliit na bituka ng indibidwal). Radical Pelvic Lymph Node Dissection (PLND) Ang isang radical pelvic lymph node dissection ay isang operasyon na kinabibilangan ng pagtanggal ng mga lymph node sa paligid ng pelvis, kung saan umaagos ang pantog. Ang operasyong ito ay karaniwang ginagawa kasabay ng isang radikal na cystectomy para sa mga advanced na kanser na kumalat sa mga lymph node.

Radikal
Cystectomy
at Urinary Diversion

Uro-Oncology - Kanser sa pantog

Pangkalahatang-ideya

Mga Detalye ng Pamamaraan

Mga Potensyal na Panganib

Pagbawi at Outlook

Pangangalaga sa Postoperative:

Outlook:

Kailan Tawagan ang Doktor

Buod

May Tanong?

Ospital ng Mt. Elizabeth

Farrer Park Hospital

Radikal Cystectomy at Urinary Diversion