Uro-Oncology - Kanser sa Bato

Uro-Oncology - Kanser sa Bato

Ano ang Kidney Cancer?

Ang ating katawan ay may dalawang bato, bawat isa ay nasa isang gilid ng katawan kasama ang mga gilid ng itaas na tiyan. Ang ating mga bato ay kasing laki ng bean na mga istraktura na nakahiga malapit sa ating likod, sa bawat panig ng gulugod. Ang mga bato ay mahahalagang organo na mahalaga para mabuhay. Bukod sa pagtulong sa pagproseso at pag-aalis ng mga dumi at labis na likido mula sa katawan bilang ihi, nakakatulong din ang mga ito sa pag-regulate ng malusog na balanse ng tubig, asin, at mineral sa dugo.

Ang kanser sa bato, na tinutukoy din bilang kanser sa bato, ay isang kondisyon na lumitaw kapag ang mga selula ng bato ay naging malignant (kanser). Ang mga cell na ito ay lumalaki nang walang kontrol at mabilis na dumami, na humahantong sa paglaki ng isang bukol ng tissue sa bato, na kilala bilang isang tumor. Ang isang tumor ay malignant kapag ito ay may potensyal na salakayin ang mga kalapit na tisyu at kumalat sa malalayong organ. Ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa bato (90%) ay kilala bilang renal cell carcinoma (RCC), at madalas itong unang lumilitaw sa lining ng maliliit na tubo na matatagpuan sa loob ng bato, na kilala rin bilang tubule. Ang Renal transitional cell carcinoma (TCC) o urothelial cancer (UC) ay isa pang uri ng kidney cancer na nagmumula sa panloob na lining ng urinary tract. Ang kanser na ito ay hindi karaniwang nangyayari at bumubuo ng humigit-kumulang 5-10% ng mga kanser sa bato.

Gaano kadalas ang Kidney Cancer sa Singapore?

Sa Singapore, ang kanser sa bato ay isa sa 10 pinakakaraniwang kanser sa mga lalaki at bumubuo ng 1-2 % ng lahat ng kanser. Ito ay mas laganap sa mga matatandang pasyente (mahigit sa edad na 65), at ayon sa ilang mga pag-aaral, ang pagkalat ng mga kaso ng bato ay tumataas. Ito ay higit sa lahat dahil sa paggamit ng mga pagsisiyasat sa imaging tulad ng ultrasound scan (USS) at computed tomography scan (CT), na humantong sa pagtuklas at pagsusuri ng karamihan sa mga kanser sa bato sa Singapore.

Ano ang mga sintomas ng Kidney Cancer?

Ang karamihan ng mga taong may kanser sa bato sa kanilang maagang yugto ay walang anumang mga sintomas. Humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga kanser sa bato ang matatagpuan kapag ang mga pasyente ay bumisita sa doktor para sa mga isyu na walang kaugnayan sa kanser sa bato. Ang mga incidental na natuklasan na ito ay karaniwang makikita sa radiological imaging kapag ang kanser ay nasa maagang yugto pa lamang. Gayunpaman, para sa natitirang isang-katlo ng mga pasyente, ang kanser ay karaniwang mas advanced.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng kanser sa bato ay kinabibilangan ng:

  • Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi (haematuria)
  • Ang pagkakaroon ng pananakit ng tiyan, lalo na sa gilid ng gilid
  • Pakiramdam ng masa sa tiyan
  • Hindi sinasadya at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang at pagkawala ng gana
  • Ang pagkakaroon ng anemia
  • Pagkapagod

 

Kapag ang kanser sa bato ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan, maaari itong magdulot isang bilang ng sintomas, tulad ng:

  • Umuubo ng dugo
  • Kinakapos na paghinga
  • Sakit sa buto

Kailan dapat bisitahin ang isang doktor

Sa pangkalahatan, ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay mga sintomas ng red-flag at dapat na ginagarantiyahan ang pagbisita sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o urologist. Ang kanser sa bato ay maaaring maging mapanlinlang sa simula, na ginagawang mahalaga ang maagang pagtuklas at pagsusuri sa pagtulong na makakuha ng wastong paggamot sa kanser sa bato upang mapabuti ang mga resulta ng kaligtasan.

Ano ang mga yugto ng Kidney Cancer?

Mayroong apat na yugto ng kanser sa bato – Stage I, II, III, at IV. Kung mas mababa ang bilang, mas mababa ang pagkalat ng kanser. Stage 4 na kanser sa bato ay nagpapahiwatig ng metastatic cancer; nangangahulugan ito na ang kanser sa bato ay kumalat na rin sa iba pang mga organo, tulad ng mga baga, pancreas, bituka, at buto. Minsang cancer sa bato ay diagnosed, ang doktor ay magpapatuloy sa tukuyin ang pagtatanghal. Ang pagtatagpo ng mga kanser ay mahalaga dahil nakakatulong ito upang matiyak kung ang bato kumalat na ang cancer o hindi at upang matukoy ang lawak ng pagkalat. Ito ay din matukoy ang pagbabala ng pasyente at kanilang paggamot sa kanser sa bato plano. Ang pagtatanghal ng kanser ay isa sa mga pangunahing mga kadahilanan na isinasaalang-alang habang nag-uusap istatistika ng kaligtasan ng buhay.

  • Stage 1 — Mga tumor na ≤7cm, naisalokal lamang sa bato.
  • Stage 2 — Mga tumor >7cm, na-localize lamang sa bato.
  • Stage 3 — Mga tumor sa bato na may ≥1 lymph node na kasangkot o mga tumor sa pangunahing daluyan ng dugo ng bato o sa vena cava o mga tumor sa fatty tissue sa paligid ng bato.
  • Stage 4 — Mga tumor na umaatake sa kabila ng nakapaligid na fatty tissue ng kidney o ng adrenal gland o malayong metastasis.

Paano sanhi ng Kidney Cancer?

Karamihan sa mga kanser sa bato ay walang tiyak na dahilan sa kanila, bagaman ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring magpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng kanser sa bato, tulad ng:

  • paninigarilyo
  • Lalaking kasarian
  • Ang pagiging kasarian ng lalaki
  • Edad
  • Obesity
  • Na-diagnose na may advanced na sakit sa bato o sa pangmatagalang dialysis
  • Isang family history ng kidney cancer
  • Genetics
  • Ang pagkakalantad sa trabaho sa ilang mga kemikal, tulad ng mabibigat na metal at aniline dye

Paano nasuri ang Kidney Cancer?

Kung ang isang indibidwal ay nagpapakita ng mga sintomas ng kanser sa bato na maaaring tumuturo sa kondisyon, ire-refer sila ng kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga sa isang urologist para sa karagdagang pagtatasa at pagsusuri.

Ngunit bago ka pumunta sa iyong konsultasyon, ipinapayong ihanda ang iyong sarili at gumawa ng isang listahan ng lahat ng iyong mga sintomas at alalahanin. Ang pagkakaroon ng listahan ng lahat ng iyong kasalukuyang kondisyong medikal at gamot ay makakatulong sa urologist na magkaroon ng mahusay na pag-unawa sa iyong kasalukuyang katayuan sa kalusugan at kasaysayan ng medikal.

Sa panahon ng konsultasyon, ang doktor ay karaniwang magsisimula sa pamamagitan ng pagkuha ng isang detalyadong medikal na kasaysayan, kabilang ang iyong mga kasalukuyang sintomas, nakaraang medikal na kasaysayan, listahan ng gamot, kasaysayan ng lipunan (tulad ng kung naninigarilyo ka o hindi, umiinom ng alak, at iyong kasaysayan ng trabaho), at pamilya kasaysayan. Ang pagkuha ng kasaysayan na ito ay mahalaga sa pagsukat ng iyong kondisyon gayundin sa pagtukoy ng anumang mga kadahilanan ng panganib na maaaring magdulot sa iyo ng kanser sa bato. Susundan ito ng pisikal na pagsusuri upang matulungan ang espesyalista na makakuha ng mas mahalagang impormasyon tungkol sa iyong kondisyon pati na rin upang suriin ang anumang abnormal na pagbabago sa iyong mga baga, puso, at tiyan.

Kung pinaghihinalaang kanser sa bato kasunod ng mga natuklasan ng iyong pagkuha ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri, maaaring mag-order ang iyong doktor ng higit pang mga pagsusuri upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis. Maaaring kabilang sa mga pagsusulit na ito ang ilan sa mga sumusunod:

  • Mga pagsusuri sa ihi para suriin kung may dugo sa ihi
  • MRI/ Ultrasound/ CT scan upang makakuha ng mga detalyadong larawan ng bato at upang suriin ang anumang mga tumor o iba pang mga abnormalidad sa istruktura
  • Cystoscopy / Ureteroscopy o Renoscopy (para sa mga urothelial na kanser sa bato) kinasasangkutan ang pagpasok ng manipis at nababaluktot na tubo na may nakakabit na video camera sa dulo sa pamamagitan ng bukana ng urethra, hanggang sa urinary tract at ang bato. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa mga doktor na tingnan real-time na imaheing ng genitourinary tract, na nagpapahintulot sa kanila na tuklasin anumang abnormal na pagbabago sa lining ng urinary tract pati na rin ang pagtukoy ng anumang kahina-hinalang masa na maaaring mangailangan ng karagdagang imbestigasyon. Kung may nakitang abnormalidad, gagawa ng biopsy para kumpirmahin ang diagnosis.
  • Mga biopsy sa bato  kasangkot ang pagtanggal ng isang sample ng tissue ng bato upang kumpirmahin ang diagnosis ng kanser sa bato.

Mayroon bang pagsusuri sa dugo upang masuri ang Kanser sa Bato?

Hindi, walang tiyak na pagsusuri sa dugo upang masuri ang kanser sa bato. gayunpaman, kunti lang ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring kunin sa klinika upang masuri ang iyong kidney function. Mahalaga ito dahil ang kanser sa bato ay may potensyal na makapinsala sa mga selula ng bato na maaaring magresulta sa kapansanan sa paggana ng bato.

Paano ginagamot ang Kidney Cancer?

Ang paggamot sa kanser sa bato ay maaaring uriin sa mga opsyon sa pag-opera at hindi pag-opera. Ang paggamot sa huli ay magdedepende sa yugto ng kanser gayundin sa sarili mong profile sa kalusugan at mga kondisyong medikal. Ang ibang mga doktor ay maaari ding kasangkot sa iyong mga plano sa paggamot, tulad ng isang pangkalahatang surgeon at isang medikal o radiation oncologist.

Mga operasyon para sa Kanser sa Bato

Ang operasyon para sa kanser sa bato ay maaaring gawin sa mas tradisyonal, bukas na paraan ng operasyon, na kinabibilangan ng malalaking paghiwa sa tiyan, o sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa balat sa isang minimally invasive surgery (MIS) na pamamaraan.

Ang MIS ay maaaring gawin sa laparoscopically, din ayon sa kaugalian kilala bilang key-hole surgeries, o through mga diskarteng tinulungan ng robot, na nag-aalok ng 3D visualization at pinahusay kontrol sa panahon ng operasyon. Ang pagpili sa pagitan ng MIS o bukas na operasyon ay depende sa mga katangian ng tumor at ang ng pasyente indibidwal na mga kadahilanan at fitness para sa operasyon.

Radikal na Nephrectomy

Ang radikal na nephrectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng bato, adrenal gland, at mga nakapaligid na tisyu. Ito ay karaniwang ginagawa para sa malalaking stage 2 o stage 3 na mga kanser sa bato.

Bahagyang Nephrectomy

Ang bahagyang nephrectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng kanser sa loob ng bato pati na rin ang ilang tissue sa paligid nito. Sa operasyong ito, isang bahagi lang ng kidney ang inaalis. Bahagyang nephrectomy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mas maliliit na tumor na <4 cm, para sa napiling mga tumor <7 cm, o sa mga pasyente sa alin ang kabuuang nephrectomy (pagtanggal ng buong bato) ay hindi dapat gawin nang hindi kinakailangan dahil sa mahinang paggana ng bato sa kabilang bato. Ang pangunahing pakinabang ng pamamaraang ito ay na ang bato ay maaaring iligtas bilang isang malaki bahagi nito ay hindi inalis.

Nephroureterectomy

Ang isang nephroureterectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng bato pati na rin ang mga ureter, na siyang mga tubo na nakakabit sa mga bato na nagdadala ng ihi pababa sa pantog at isang maliit na cuff ng pantog. Itong operasyon ay karaniwang ginagawa para sa urothelial cancers.

Iba pang paraan ng paggamot sa Kanser sa Bato

Systemic na paggamot

Ang systemic na paggamot na may naka-target na therapy (mga gamot na nagta-target ng mga partikular na selula sa katawan) o immunotherapy (mga gamot na gumagamit ng immune response ng katawan upang patayin ang mga selula ng kanser) ay maaaring gamitin upang gamutin ang advanced na kanser sa bato. Ito ay maaaring din gamitin kasabay na may operasyon upang makatulong na mapabuti ang mga resulta ng kaligtasan. Ang systemic therapy ay isa ring alternatibo para sa mga pasyenteng hindi akma para sa operasyon.

Lokal na ablation ng cancer

Ang lokal na ablation ay isang minimally invasive na pamamaraan na gumagamit ng ilang uri ng enerhiya upang sirain ang mga selula ng kanser. Maaaring kabilang dito ang radiofrequency ablation, microwave ablation o cryoablation. Ang maikli-term at intermediate na kinalabasan para sa mga piling maliliit na tumor ay karaniwang mabuti.

Nalulunasan ba ang Kanser sa Bato?

Sa pangkalahatan, maaga kanser sa bato paggamot humahantong sa mga positibong resulta. Samakatuwid, mahalagang humingi ng medikal na tulong nang maaga, lalo na kung ikaw ay nasa panganib ng kanser sa bato o may mga kahina-hinalang sintomas tulad ng hematuria (dugo sa ihi) at pagkawala ng timbang at gana. Karamihan sa mga lokal na kanser sa bato ay magagamot at maaaring gumaling.

Nakakapanatag na tandaan na marami pa rin epektibo kanser sa bato mga paraan ng paggamot para sa mga pasyente na may mas advanced na mga kanser, tulad ng immunotherapy, at ito ay ipinapayong kumonsulta isang doktor kung pinaghihinalaan mo na ikaw maaaring magkaroon ng ilang sintomas ng kanser sa bato. Kasunod ng paggamot, karamihan sa mga pasyente ay maaaring mamuhay ng normal nang hindi nangangailangan ng dialysis, kasama ang mahusay na mga rate ng remission.

Mga Madalas Itanong

In their early stages, patients with kanser sa bato are usually asymptomatic (no symptoms or signs), resulting in most being diagnosed in their advanced stages or during an incidental finding when they undergo evaluation for another medical concern. However, some signs and symptoms may be seen as the tumour develops.

Here are some of the sintomas ng kanser sa bato that may hint toward a diagnosis of this condition:

  • Pagkapagod
  • Anaemia
  • Dugo sa ihi
  • Abdominal and loin pain
  • A sensation of a mass in the abdomen
  • Walang gana kumain
  • Unintentional weight loss
  • Night sweats

Most patients with kidney cancer can be treated effectively with surgery if they present in their early stages. Therefore, it is important to seek medical attention from a urologist if you notice any signs or symptoms that may hint towards a kidney cancer diagnosis, such as haematuria, loss of appetite, unintentional weight loss or anaemia.

While surgery is the primary paggamot sa kanser sa bato in most cases, some may need a combination of other treatment modalities, including targeted therapy and immunotherapy. Surgery entails removing the entire tumour, which may be done through the conventional open surgery technique or laparoscopic surgery. Furthermore, some may even be offered the option of undergoing robotic surgery if deemed suitable. Relative to open surgeries, robotic urologic surgery provides multiple benefits such as less postoperative pain, a speedier recovery and less noticeable scars.

Kidney cancer in Singapore accounts for 1-2% of all cancers and is one of the 10th most common cancers in men. Globally, according to the American Kidney Cancer Society, the 5-year survival rate for localised kidney cancer is around 93%, with a 72% rate for regional cancers and a 15% rate for distant kidney cancers. Kidney cancer is more prevalent in men than women and is commonly found in elderly patients, where approximately two-thirds of those diagnosed are above age 65. With the rise of the use of imaging techniques, such as ultrasound scans (USS) and computed tomography scans (CT), the prevalence of this condition has shown to increase at a rate of around 2-3% each year.

Yes. If malignant kidney cancer is not treated or the condition goes undetected, it has the potential to be life-threatening. While some can be aggressive and spread to other organs, a good prognosis can be expected if prompt paggamot sa kanser sa bato is provided in the early stages.

Ang pinakakaraniwan kanser sa bato sa Singapore is renal cell carcinoma (RCC), and it accounts for about 85-90% of all diagnosed cases worldwide. Benign (non-cancerous) kidney tumours, on the other hand, aren’t usually fatal as they do not spread to other parts of the body. These tumours maaaring be removed surgically, if they are causing symptoms, such as bleeding or are causing issues to the normal function of the kidney.

The rate at which kidney cancer spreads will depend on a number of factors, including the type, size, extent, and grade of the cancer. Usually, larger and higher-grade tumours tend to be more aggressive and are more likely to metastasise (spread) to other organs, while low-grade tumours are more slow-growing.

According to the World Journal of Oncology, the most common and aggressive form of renal cell carcinoma is the clear cell subtype, and about 70% of kidney cancers are composed of these cells. Renal oncocytoma (a noncancerous kidney tumour), on the other hand, is not aggressive, grows rather slowly and does not metastasise .

Overall, the rate of spread will vary depending on the type of kidney cancer, making medical evaluation an important facet for an enhanced outcome. Therefore, it is essential that you consult a reliable and experienced medical professional for a thorough assessment like Dr Terence Lim, who is a Senior Urology Consultant as well as the Medical Director at Assure Urology at Robotic Center. With a subspeciality in Uro-Oncology (urological cancers) and experience in doing over 700 robotic surgeries, he is well versed in providing expert treatment for kidney cancer.

Makipag-ugnayan sa Assure Urology & Robotic Center

Sa Assure Urology & Robotic Center, naiintindihan namin na ang pagdating sa mga tuntunin sa isang diagnosis ng kanser sa bato at pagharap sa mga epekto ng kundisyon ay maaaring maging napaka-stress at mapaghamong. Ngunit hindi mo kailangang mawalan ng lahat ng pag-asa. Gaya ng nabanggit dati, mayroon kaming ilang paraan ng paggamot na maaaring gawing mas madali ang iyong paglalakbay sa pagbawi.

Ang aming Senior Urologist, si Dr Terence Lim, ay nagsasagawa rin ng ilang mga pamamaraan, kabilang ang reconstructive surgery at trauma, pagtanggal ng bato sa bato, pagtutuli, at robotic urologic surgery. Si Dr Lim ay mahusay na karanasan sa urological na pangangalaga at nagsagawa ng higit sa 700 robotic surgeries sa kanyang panunungkulan.

Kung ikaw ay nagdurusa mula sa isang nakakapanghina na kondisyon tulad ng kanser o nangangailangan ng gabay sa mga sakit tulad ng benign prostatic hyperplasia (BPH), urinary tract infection (UTI), mga bato sa bato, o kawalan ng pagpipigil sa ihi, huwag mag-atubiling tumulong sa para sa atin.

Buod

Ang kanser sa bato, bagama't ang sanhi ay hindi madalas na nalalaman, ay maaaring magpakita nang mapanlinlang, at mahalagang makita ang anumang mga senyales ng babala na maaaring naroroon. Ang pagtiyak na nauunawaan mo ang mga kadahilanan ng panganib ng mga kanser sa bato ay mahalaga upang magawa mo ang iyong makakaya upang matiyak ang mabuting kalusugan at magkaroon ng magagandang resulta habang epektibong kinokontrol ang iyong mga kondisyong medikal.

tlTagalog
×