7 Karaniwang Tanong Tungkol sa Kidney Stone na Sinagot ng isang Urologist

7 Karaniwang Tanong Sa Kidney Stones Sinagot ng isang Urologist

Ang ating katawan ay may dalawang bato, na mga organo na hugis bean na matatagpuan malapit sa itaas na likod ng ating katawan sa ibaba ng dibdib, na may isa sa bawat gilid ng gulugod. Ang mga bato ay pinagdugtong sa ating pantog sa pamamagitan ng ureter, na isang mahaba at makitid na tubo na tumutulong sa pagdadala ng ihi mula sa bato patungo sa pantog.

Ang ating mga bato ay mahalaga para sa ating kaligtasan, at ang kanilang mga tungkulin ay kinabibilangan ng paggawa ng ihi, pag-alis ng dumi at labis na tubig sa ating katawan, at ang paggawa ng mga hormone.

Ang bato sa bato ay tumutukoy sa mga matitigas na kristal na nabuo mula sa mga mineral na matatagpuan sa ihi. Maraming uri ng bato sa bato, ang 4 na pinakakaraniwan ay: uric acid, struvite (staghorn calculi), cystine, at calcium oxalate stones.

Mga bato sa bato kadalasang nabubuo kapag may mataas na konsentrasyon ng ilang mineral sa ihi. Ito ay maaaring mangyari kapag mayroong masyadong maraming mineral sa ihi, at masyadong maliit na likido. Ang mga maliliit na kristal ay nabuo bilang isang resulta, at ang mga kristal ay karaniwang pinagsama sa iba pang mga sangkap upang bumuo ng isang mas malaking solidong kristal na kalaunan ay nagiging bato sa bato.

Kabilang sa mga sanhi ng bato sa bato ang sobrang pag-inom ng tubig, dehydration, diyeta na mataas sa asin/asukal, labis na katabaan, at mga kondisyong medikal tulad ng gout at polycystic kidney disease.

1. Gaano kadalas ang mga bato sa bato?

Bawat taon, mahigit kalahating milyong tao sa buong mundo ang pumupunta sa emergency room para sa mga bato sa bato. Sa Singapore, hanggang 10% ng mga Singaporean ang magkakaroon ng mga bato sa bato sa isang punto ng kanilang buhay.

2. Ano ang mga babalang palatandaan ng bato sa bato?

Ang ilang mga bato sa bato ay maaaring kasing liit ng butil ng buhangin at kasing laki ng golf ball. Karaniwan, ang mas maliliit na bato sa bato ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas at maaaring mailabas sa ihi nang walang mga isyu.

Gayunpaman, ang mga malalaking bato na natigil habang bumababa ang mga ito mula sa bato patungo sa pantog ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng:

Matinding pananakit sa magkabilang gilid ng ibabang likod
Malabong pananakit ng tiyan
Dugo sa ihi
Pagduduwal at pagsusuka
Lagnat
Hirap sa pag-ihi o iba pang sintomas ng ihi

Ang pinakamahusay na paraan upang pamahalaan ito ay ang humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon upang maalis ang pagbara.

3. Ano ang mga epekto ng bato sa bato?

Bukod sa pagbara sa pagdaloy ng ihi, ang mga bato sa bato ay maaari ding magdulot ng pinsala sa pamamagitan ng pagkamot at pangangati sa daanan ng ihi habang dumadaan ito, na maaaring humantong sa pagdurugo at hindi maibabalik na pagkakapilat. Ang mga bato sa bato ay maaari ring maging sanhi ng pagbubutas at pagsabog ng mga tubo sa loob ng urinary tract dahil sa pressure na naipon mula sa bara.

Bilang karagdagan, ang pagharang sa daanan ng ihi ay maaaring magsanhi ng mga bakterya na mamuo na maaaring humantong sa mga malubhang impeksyon sa daanan ng ihi (urinary tract infections) (UTI) at sepsis, na maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

4. Lahat ba ng kidney stones ay kailangan ng surgical removal?

Hindi lahat ng bato sa bato ay nangangailangan ng surgical removal, lalo na ang mga mas maliit at hindi nakaharang. Sa katunayan, ang ilan ay maaaring pumasa sa kanilang sarili nang walang paggamot.

Gayunpaman, ang mga bato na nagdudulot ng pananakit at na-stuck sa urinary tract ay maaaring kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon o iba pang paraan ng paggamot.

5. Anong mga pagkain ang sanhi ng bato sa bato?

Ang mga pagkain na nauugnay sa mga bato sa bato ay kinabibilangan ng mga pagkaing may mataas na oxalate tulad ng:

tsokolate
Soybean
Karamihan sa mga mani
Itim na tsaa
Mga ubas
Atay
Marmelada

Ang isang mabuting tuntunin ng hinlalaki ay ang manatiling sapat na hydrated at gayundin ang pag-iwas sa pagkain ng pagkain na may labis na asin o asukal, at kumain ng mas maraming gulay at prutas, buong butil at mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas.

6. Maaari bang maging sanhi ng mga bato sa bato ang stress?

Ang stress ay hindi alam na direktang nagiging sanhi ng mga bato sa bato. Gayunpaman, ang stress ay maaaring hindi direktang humantong sa hindi magandang mga pagpipilian sa diyeta, na, sa turn, ay nagdudulot ng talamak na pag-aalis ng tubig, na mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng bato.

7. Paano ginagamot ang mga bato sa bato?

Depende sa lokasyon, komposisyon at sukat ng mga bato, bukod sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng mga dati nang kondisyon ng pasyente.

Medical Expulsion Therapy (MET)

Para sa maliliit na bato, maaaring sapat na ang konserbatibong pangangasiwa — ibig sabihin, maaari kang payuhan na uminom ng maraming tubig upang makatulong na ilipat ang bato sa daanan ng ihi, at ang bato ay maaaring mawala sa ihi sa loob ng 2 linggo. Ang mga gamot na kilala bilang alpha blocker ay maaari ding magreseta upang makatulong sa pagdaan ng bato.

Hanggang 75% ng mga bato <5mm at 50% ng mga bato > 5mm ang maaaring kusang mawala sa ihi sa loob ng dalawang linggo. Gayunpaman, ang pagkakataon ng kusang pagdaan ng bato ay bumababa kung ang bato ay hindi pumasa sa loob ng 2 linggo at maaaring magbigay ng karagdagang pamamahala.

Oral chemolysis

Ang oral chemolysis ay tumutukoy sa pag-inom ng ilang mga gamot upang matunaw ang mga bato sa ihi. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga bato ng uric acid. Ang oral chemolysis ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na magpapataas ng pH ng ihi, na lumilikha ng alkaline na kapaligiran na, sa turn, ay matutunaw ang mga bato ng uric acid.

Para sa malalaking bato, maaaring kailanganin ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot, kadalasang kinasasangkutan ng mga pamamaraan na naghahati sa mga batong ito sa mas maliliit na particle:

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)

Ang ESWL ay isang non-invasive na pamamaraan na kinabibilangan ng paggamit ng mga shock wave upang hatiin ang mga bato sa bato sa mas maliliit na piraso na maaaring maipasa sa ihi. Ang mga shock wave ay nabuo ng isang makina na tinatawag na lithotripter, at naka-target sa mga bato gamit ang x-ray o ultrasound na gabay.

Ureteroscopic laser lithotripsy (ULL)

Ang ureteroscopy ay ginagamit upang alisin ang mga bato na matatagpuan sa ureter. Ang isang maliit na saklaw na kilala bilang isang ureteroscope na may video camera na nakakabit sa dulo nito ay dadaan sa urethra, papunta sa pantog, at pataas sa ureter. Ang bato ay matatagpuan at ang isang laser fiber ay ipapasa sa saklaw upang makatulong na masira ang bato sa mas maliliit na fragment.

Retrograde intrarenal surgery at laser lithotripsy (RIRS)

Ang RIRS ay nagsasangkot ng paggamit ng isang nababaluktot na ureteroscope. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa mga bato na matatagpuan sa bato at gumagana nang mahusay para sa mga bato na <10mm. Ang paggamit ng mga high powered laser sa prosesong ito ay nagbibigay-daan sa pag-alis ng mas malalaking bato hanggang sa 20-25mm din.

Ang isang manipis na laser fiber ay ipinapasok sa pamamagitan ng ureteroscope upang masira ang mga bato sa mas maliliit na piraso, at pagkatapos ay aalisin ang mga fragment gamit ang isang nababaluktot na basket ng bato. Ang isang mas malaking plastic tube (isang ureteral access sheath) ay kadalasang ginagamit upang mapadali ang pag-alis ng mga bato.

Ginagawa ang RIRS sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at maaaring mangailangan ng pagpasok ng stent sa loob ng 1-2 linggo bago ang pamamaraan upang mapadali ang pagpasok ng access sheath.

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL)

Ginagamit ang PCNL para sa mas malalaking bato na hindi masisira ng ESWL o ng laser na may ureteroscopy. Sa pamamaraang ito, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa pamamagitan ng balat sa likod at isang maliit na daanan ay nabutas upang makakuha ng access sa bato. Ang urologist pagkatapos ay ipapasa ang isang maliit na saklaw, na kilala bilang isang nephroscope, sa pamamagitan ng paghiwa upang mahanap at mapira-piraso ang mga bato, kadalasang may ultrasonic energy. Ang mga fragment ay karaniwang inalis sa pamamagitan ng isang suction device.

Kirurhiko pagtanggal ng mga bato sa ihi

Ang pag-opera sa pag-alis ng mga bato sa ihi ay karaniwang ang huling paraan para sa pag-alis ng mga bato sa mga araw na ito, dahil sa mga pagsulong sa ESWL at mga endoscopic na pamamaraan na nagbigay-daan sa matagumpay na pag-alis ng karamihan sa mga bato sa ihi. Napakabihirang, ang mga bato ay maaaring kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon lalo na kung ang mga ito ay napakalaki at kumplikado, o kung may mga anatomikal na abnormalidad sa pasyente na maaaring hindi pinapayagan na alisin sa pamamagitan ng ESWL/endoscopy.

Ang minimally invasive surgery (MIS) gaya ng laparoscopic surgery at robotic surgery ay karaniwang mas pinipili kaysa sa tradisyunal na paraan ng open surgery sa mga kumplikadong kaso kung kailan magagawa.

Buod

Ang mga bato sa bato ay medyo karaniwang mga isyu sa urolohiya na nakikita sa pangkalahatang populasyon. Maagap na pagkilala sa sintomas at ang paghahanap ng medikal na atensyon ay ang pinakamahusay na paraan upang makatulong na pamahalaan ang mga bato sa bato at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga bato sa bato ay ang pag-inom ng sapat na tubig, kumain ng mas maraming prutas at gulay, bawasan ang paggamit ng asin, at magbawas ng timbang upang mapanatili ang isang malusog na BMI.