Uro-Oncology - Kanser sa Penile

Ano ang penile cancer?

Ang ari ng lalaki ay ang male sex organ na kasangkot sa parehong urinary at reproductive system sa katawan. Ang ari ng lalaki ay binubuo ng ilang bahagi - ang ulo ng ari ng lalaki (glans), baras, balat ng masama, at frenulum.

Ang penile cancer ay isang kondisyon kung saan ang mga cancerous na selula ay lumalaki at nahati sa hindi makontrol na paraan. Maaari itong bumuo saanman sa ari ng lalaki ngunit kadalasang matatagpuan sa ilalim ng balat ng masama o sa ulo ng ari ng lalaki. Bagama't ito ay isang bihirang uri ng kanser, tumaas ang mga insidente sa ilang bansa dahil sa mga pagbabago sa mga gawaing sekswal.

Ano ang mga sintomas ng penile cancer?

Ang penile cancer ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na sintomas:

Paglaki o sugat sa ari na hindi gumagaling sa loob ng 4 na linggo
Pagdurugo mula sa ari ng lalaki
Mabahong discharge
Mga pantal
Biglang kawalan ng kakayahan upang hilahin pabalik ang balat ng masama
Pagbabago sa kulay ng balat ng masama

Ang mga sintomas na ito ay hindi diagnostic ng penile cancer. Mahalagang tandaan na ang ilan sa mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga kondisyong medikal, tulad ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik o hindi-kanser na paglaki. Bumisita sa isang doktor upang talakayin ang mga sintomas na iyong nararanasan para sa karagdagang pagsusuri.

Ano ang mga yugto ng penile cancer?

Ang yugto ng penile cancer ay naglalarawan sa laki ng kanser at kung ito ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Isinasaalang-alang din nito ang grado ng cancer, na ang mataas na grado ay mas agresibo kaysa sa mga low-grade na kanser. Sa pangkalahatan, ang penile cancer ay ikinategorya sa ilang yugto:

Stage 0 — Carcinoma-in-situ, ang yugtong ito ay naglalarawan ng mga abnormal na selula na matatagpuan lamang sa mababaw na ibabaw ng ari ng lalaki at hindi nakapasok sa mas malalalim na tisyu. Maaari rin itong tumukoy ng non-invasive verrucous carcinoma, isang subtype ng cancer na hindi nauugnay sa mapangwasak na pagsalakay.
Stage 1 — ang mga selula ng kanser ay sumalakay sa nag-uugnay na tisyu sa ilalim lamang ng balat ng ari ngunit hindi nakapasok sa mga daluyan ng dugo o lymph. Hindi high-grade ang cancer.
Stage 2 — ang mga selula ng kanser ay kumalat sa tissue sa ilalim ng balat ng ari at sa mga daluyan ng dugo o lymph, at/o mataas ang antas ng kanser. Ang kanser ay maaaring sumalakay din sa corpus spongiosum (ibabang silid ng baras ng ari ng lalaki) at/o sa corpus cavernosum (ang bahagi ng ari ng lalaki na responsable sa pagtayo).
Stage 3 — ang mga selula ng kanser ay sumalakay sa isa o higit pang mga lymph node sa singit (kilala rin bilang inguinal lymph nodes).
Stage 4 — ang mga selula ng kanser mula sa ari ng lalaki ay kumalat sa mga kalapit na tisyu tulad ng scrotum, prostate, pubic buto, o sa mga lymph node sa singit o pelvis. Inilalarawan din nito ang mga selula ng kanser na kumalat sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng baga, atay, o buto (malayong metastasis).

Ano ang nagiging sanhi ng penile cancer?

Ang eksaktong mga sanhi ng penile cancer ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may ilang mga kadahilanan ng panganib na kilala na nagpapataas ng panganib ng penile cancer.

1. Human Papillomavirus (HPV)

Ang HPV ay isang pangkaraniwang impeksyon sa virus na kumakalat sa pamamagitan ng balat-sa-balat na kontak at kadalasan sa panahon ng mga sekswal na aktibidad. Karamihan sa mga impeksyon sa HPV ay hindi nagdudulot ng pinsala, at karamihan sa mga tao ay gumagaling nang walang paggamot. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang ilang lalaking may impeksyon sa HPV, partikular ang HPV 16 at 18, ay maaaring magkaroon ng penile cancer. Humigit-kumulang 60% ng mga kaso ng penile cancer ay sanhi ng mga impeksyon sa HPV.

2. Edad

Ang penile cancer ay mas karaniwan sa mga lalaking may edad 60 taong gulang pataas.

3. Mga Lalaking Hindi Tuli

Ang pagtutuli ay ang proseso ng pag-alis ng maliit na bahagi o lahat ng balat ng masama ng ari ng lalaki. Ang mga lalaking hindi tuli kung minsan ay maaaring magkaroon ng phimosis — isang kondisyon kung saan ang balat ng masama ay hindi maaaring bawiin. Ang mga lalaking may phimosis ay may mas mataas na panganib ng penile cancer. Ang dahilan para sa ugnayang ito ay hindi malinaw, ngunit ang build-up ng mga secretions at mga patay na selula ng balat sa ilalim ng masikip na balat ng masama ay maaaring humantong sa pamamaga ng ari ng lalaki. Ang pagtutuli na ginawa bilang isang sanggol o bata ay binabawasan ang panganib ng kanser sa penile sa hinaharap. Ang pang-iwas na epekto na ito ay hindi makikita kung ang pagtutuli ay isinasagawa bilang isang may sapat na gulang.

4. Paninigarilyo

Ang paninigarilyo ay ang pinakamahalagang nababagong salik ng pamumuhay na nagpapataas ng panganib ng penile cancer ng limang beses. Ang mga nakakapinsalang sangkap sa mga sigarilyo ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga selula at maging mas mahirap para sa mga cell na ayusin ang mga pinsalang ito. Sa paglipas ng panahon, ang build-up ng mga nasira at mutated na mga cell sa ari ng lalaki ay maaaring humantong sa pag-unlad ng penile cancer.

5. UV Light

Ultraviolet light para sa paggamot ng mga dermatological na kondisyon tulad ng psoriasis. Ang mga lalaking may sakit sa balat na tinatawag na psoriasis ay maaaring gamutin ng ultraviolet light at mga gamot na tinatawag na Sporalene. Ang paggamot na ito ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng penile cancer, at ang mga lalaking ginagamot ay sakop na ngayon ang kanilang mga ari sa panahon ng paggamot.

6. Maramihang Kasosyong Sekswal

Maaaring tumaas ang panganib ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ng maraming kasosyo, maagang edad o unang pakikipagtalik gaya ng HPV o human immunodeficiency virus (HIV), na mga salik ng panganib para sa pagbuo ng mga penile cancer.

Paano nasuri ang penile cancer?

Paano maghanda para sa iyong unang konsultasyon

Sa iyong unang konsultasyon sa doktor, hihilingin sa iyo na ilarawan ang iyong mga sintomas at pati na rin ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Ang doktor ay maaaring magsagawa ng pisikal na pagsusuri upang tingnang mabuti ang iyong bahagi ng ari at singit para sa mga posibleng senyales ng penile cancer. Kung pinaghihinalaan ang penile cancer, maaari kang hilingin na sumailalim sa karagdagang pagsusuri, tulad ng biopsy at mga pagsusuri sa imaging upang kumpirmahin ang diagnosis.

Biopsy ng penile — Ang isang maliit na sample ng tissue ay maaaring kunin mula sa apektadong bahagi ng ari upang suriin kung may kanser.
Mga pagsusuri sa imaging — Ang Magnetic Resonance Imaging (MRI), Computed Tomography (CT), Positron Emission Tomography (PET), at ultrasound scan ay mga pagsusuri sa imaging na nagbibigay ng higit pang mga detalye sa lokasyon at laki ng cancer.

Mayroon bang pagsusuri sa dugo upang masuri ang penile cancer?

Walang tiyak na pagsusuri sa dugo na makakatulong sa pag-diagnose ng penile cancer. Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari pa ring makatulong sa pagtatasa ng pangkalahatang kalusugan ng isang tao upang ibukod ang anumang iba pang kondisyong medikal na maaaring magpakita ng mga katulad na sintomas. Ang mga pagsusuri ay maaaring utusan ng iyong doktor upang suriin ang pagkakaroon ng kanser at kung ang mga selula ng kanser ay kumalat mula sa ari ng lalaki hanggang sa iba pang bahagi ng katawan.

Paano ginagamot ang penile cancer?

Sa pangkalahatan, ang paggamot para sa penile cancer ay lubos na nakadepende sa yugto, uri, at grado ng kanser, gayundin sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang mga layunin ng paggamot ay kumpletong pag-alis ng tumor na may mas maraming pag-iingat sa haba ng penile hangga't maaari nang hindi nakompromiso ang mga resulta ng kanser. Ang mga pangunahing opsyon sa paggamot para sa penile cancer ay maaaring kabilang ang operasyon, laser therapy, radiotherapy at chemotherapy nang nag-iisa o pinagsama at higit na tinutukoy ng yugto ng kanser.

Kasama sa mga opsyon sa pag-opera

Pagtutuli — Para sa penile carcinoma in-situ na naka-localize lamang sa foreskin, isang minor procedure ang maaaring gawin upang alisin ang apektadong foreskin ng ari. Maaaring kailanganin ang pagtutuli kapag ginagamit ang mga gamot na pangkasalukuyan na chemotherapy para sa mga hindi invasive na penile cancer.
Glans resurfacing surgery — Ito ay isang surgical option para sa penile cancer na naka-localize sa tuktok na layer ng glans ng ari ng lalaki. Ang kundisyong ito ay maaari ding tawaging penile intraepithelial neoplasia o carcinoma in-situ. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga tuktok na layer ng tissue mula sa glans ng ari ng lalaki.
Bahagyang at kabuuang glansectomy — Ang pamamaraang ito ay isinasaalang-alang para sa localized penile cancer na matatagpuan sa glans ng titi. Ito ay tumutukoy sa tissue sa dulo ng ari ng lalaki, kadalasan sa ilalim ng balat ng masama. Maaaring alisin ang mga glans nang bahagya (partial glansectomy) o ganap (total glansectomy), depende sa kung gaano kalayo ito kumalat.
Dissection ng inguinal lymph node — Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang surgical procedure na ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga lymph node mula sa lugar ng singit. Ito ay maaaring gawin upang masuri, gamutin at maiwasan ang pagkalat ng kanser sa inguinal lymph nodes. Ang mga cancerous na lymph node ay tinanggal at maaaring kailanganin ang mga flap ng balat.
Bahagyang at kabuuang penectomy — Ang operasyon ay karaniwang ang pangunahing opsyon para sa invasive penile cancer. Maaaring tanggalin ang bahagi ng ari ng lalaki (partial penectomy) o maaari itong ganap na alisin (total penectomy). Pagkatapos ng kabuuang penectomy, ang urethra (tubong kung saan dumadaloy ang ihi) ay ililihis sa perineum (lugar sa pagitan ng anus at scrotum) upang payagan ang pagdaan ng ihi sa posisyong nakaupo.

Paano ka umiihi pagkatapos ng penectomy?

Depende ito sa haba ng natitirang ari ng lalaki. Kung ang haba ay sapat na, maaari ka pa ring umihi nang nakatayo. Gayunpaman, kung ang kabuuang penectomy ay ginawa o ang natitirang baras ng ari ng lalaki ay masyadong maikli, maaaring kailanganin kang umupo sa banyo. Ang pag-ihi ay gagawin sa pamamagitan ng butas sa pagitan ng iyong anus at scrotum.

Maaari ka bang mag-orgasm pagkatapos ng operasyon ng penile cancer?

Ito ay ganap na nakasalalay sa uri ng operasyon na ginawa. Ang paggamot para sa maagang yugto ng kanser, tulad ng pagtutuli at kahit na isang glansectomy o partial penectomy ay mangangailangan pa rin ng isang kasiya-siyang buhay sa sex at posible pa rin ang erections. Gayunpaman, ang pakikipagtalik ay hindi posible pagkatapos ng kabuuang penectomy o malawak na partial penectomy, bagaman ang iyong mga organsm at ejaculatory function ay karaniwang napreserba.

Pagpapalaki ng pantog

Ang pangunahing layunin ng pagpapalaki ng pantog ay pataasin ang kapasidad ng pantog at bawasan ang sobrang aktibidad ng kalamnan ng pantog at presyon upang protektahan ang itaas na daanan ng ihi. Sa pamamaraang ito, ang kapasidad ng pantog ay pinalawak sa pamamagitan ng pagsasama ng isang bahagi ng mga bituka sa pantog. Ito ay karaniwang ginagawa lamang pagkatapos mabigo ang mas maraming konserbatibong opsyon. Maaaring kailanganin ang intermittent catheterization pagkatapos ng operasyong ito.

Radiotherapy

Ang radiotherapy ay gumagamit ng naka-target na mataas na enerhiya na alon na naglalayong sa ari ng lalaki upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang radiotherapy ay isang alternatibong opsyon sa paggamot sa operasyon para sa mga pasyenteng ayaw o hindi kayang magpaopera. Maaaring gamitin ang radiotherapy para sa maagang yugto ng penile cancer na mas mababa sa 4cm ang laki. Sa pangkalahatan, kung ihahambing sa operasyon, ang mga resulta pagkatapos ng radiotherapy ay bahagyang mas mababa. Ang radiotherapy ay maaari ding gawin pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser.

Panlabas na radiotherapy — Ang panlabas na radiotherapy ay nagsasangkot ng paghahatid ng radiation na naglalayong sa kanser mula sa isang makina.
Panloob na radiotherapy — Ang panloob na radiotherapy o brachytherapy ay nagsasangkot ng paghahatid ng radiation sa pamamagitan ng radiotherapy tubes na inilagay sa loob o sa titi. Ang paraan ng therapy na ito ay nagbibigay-daan sa isang mataas na dosis ng radiation na maihatid sa kanser at napakaliit sa mga nakapaligid na tisyu.

Chemotherapy

Gumagamit ang kemoterapiya ng mga cytotoxic na gamot upang patayin ang mga selula ng kanser. Ito ay ibinibigay para sa stage 4 penile cancer. Maaari itong isagawa sa radiotherapy bago ang operasyon upang paliitin ang kanser. Maaari rin itong isagawa pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser. Ang kemoterapiya ay kadalasang ginagawa sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa braso o isang malaking ugat sa dibdib. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang anti-cancer na gamot na ginagamit sa penile cancer ay cisplatin.

Nagagamot ba ang penile cancer?

Ang pagbabala ng penile cancer ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan tulad ng yugto, grado, lokasyon ng tumor, at kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa mga lymph node o iba pang bahagi ng katawan.

Sa pangkalahatan, ang maagang pagtuklas at paggamot ay hahantong sa mas mahusay na mga resulta at isang pagkakataon ng ganap na paggaling. Ayon sa istatistika ng American Cancer Society, ang 5-taong survival rate para sa localized penile cancer ay humigit-kumulang 79%. Gayunpaman, kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa nakapaligid na mga tisyu, ang 5-taong survival rate ay bumaba sa humigit-kumulang 50%. Sa pangkalahatan, ang penile cancer ay lubos na nalulunasan sa mga unang yugto.

Buod

Ang penile cancer ay isang bihirang sakit na sanhi ng pagdami ng mga selula ng kanser sa ari ng lalaki. Ang ilang karaniwang mga palatandaan at sintomas na dapat bantayan na maaaring magpahiwatig ng penile cancer ay kinabibilangan ng pagdurugo mula sa ari ng lalaki, mga sugat, at abnormal na paglabas. Bagaman ang eksaktong sanhi ng sakit na ito ay hindi pa malinaw, ang HPV ay kilala na nagpapataas ng panganib ng penile cancer.

Kung nararanasan mo ang mga nabanggit na sintomas, mangyaring bisitahin ang isang urologist para sa tamang diagnosis at paggamot. Ang maagang pagtuklas ay susi sa pagkamit ng pinakamahusay na mga resulta para sa iyong kondisyon.

Uro-Oncology - Kanser sa Penile