Ung thư tiết niệu - Ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn là gì?

Ung thư tinh hoàn, hoặc ung thư tinh hoàn, là một loại ung thư xảy ra ở tinh hoàn của nam giới. Tinh hoàn nằm ở bìu, bên dưới dương vật và chịu trách nhiệm sản xuất hormone sinh dục nam và tinh trùng.

Người ta ước tính có khoảng 8000 đến 10000 nam giới mắc bệnh ung thư tinh hoàn mỗi năm ở Hoa Kỳ. Nghe có vẻ đáng sợ nhưng nếu được phát hiện sớm, khả năng đánh bại ung thư tinh hoàn thực sự rất cao.

Các triệu chứng của ung thư tinh hoàn là gì?

Một số triệu chứng của ung thư tinh hoàn cần chú ý bao gồm:

Đau ở tinh hoàn
Khối u hoặc sưng tinh hoàn
Thay đổi độ cứng hoặc hình dạng của tinh hoàn khi bạn cảm thấy nó.
Đau âm ỉ ở háng hoặc bụng dưới
Sưng hoặc nặng ở bìu
Vú to hoặc đau
Đau lưng

Triệu chứng đầu tiên của ung thư tinh hoàn thường là một khối u hoặc sưng tinh hoàn. Hầu hết các khối u hoặc sưng tấy do ung thư tinh hoàn đều không gây đau đớn.

Khi nào nên đến gặp bác sĩ

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên. Việc phát hiện sớm sẽ giúp điều trị sớm và có thể làm tăng đáng kể cơ hội chữa khỏi bệnh.

Khối u ung thư tinh hoàn cứng hay mềm?

Khối u thường hình thành bên trong tinh hoàn và có cảm giác cứng. Nó cũng có thể cảm thấy cứng hơn và sưng hơn bình thường. Hình dạng của tinh hoàn cũng có thể thay đổi.

Các giai đoạn của ung thư tinh hoàn là gì?

Các giai đoạn của ung thư tinh hoàn được xác định dựa trên 4 yếu tố chính:

Khối u tinh hoàn đã xâm lấn đến các cấu trúc xung quanh bao xa
Liệu các hạch bạch huyết trong cơ thể có liên quan hay không.
Ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể bao xa
Liệu các dấu hiệu khối u trong máu có tăng lên hay không.

Các giai đoạn khác nhau của ung thư tinh hoàn được tóm tắt trong bảng dưới đây:

Giai đoạn I

Giai đoạn IA

Ung thư chỉ được tìm thấy ở tinh hoàn
Dấu hiệu khối u là bình thường

Giai đoạn IB

Ung thư có thể đã phát triển bên ngoài tinh hoàn vào các cấu trúc lân cận nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác
Dấu hiệu khối u là bình thường

Giai đoạn LÀ

Ung thư có thể đã lan ra bên ngoài tinh hoàn
Ít nhất một mức độ đánh dấu khối u tăng cao

Giai đoạn II

Giai đoạn IIA

Ung thư đã lan đến không quá 5 hạch bạch huyết gần đó, có kích thước dưới 2cm

Giai đoạn IIB

Ung thư có:
1) Lây lan đến ít nhất một hạch bạch huyết lớn hơn 2cm nhưng không quá 5cm
2) Lây lan đến hơn 5 hạch bạch huyết gần đó có kích thước nhỏ hơn 5cm
3) Lây lan qua lớp vỏ ngoài của hạch

Giai đoạn IIC

Ung thư đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết gần đó có kích thước lớn hơn 5cm

Giai đoạn III

Giai đoạn IIIA

Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa (ví dụ gần xương đòn) hoặc đến phổi
Mức độ dấu hiệu khối u là bình thường hoặc tăng nhẹ

Giai đoạn IIIB

Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó và mức độ đánh dấu khối u ở mức khá cao
HOẶC
Ung thư đã lan đến phổi hoặc các hạch bạch huyết ở xa và mức độ đánh dấu khối u ở mức cao vừa phải

Giai đoạn IIIC

Tương tự như giai đoạn IIIB nhưng nồng độ chất đánh dấu khối u cao
HOẶC
Ung thư đã lan sang một cơ quan khác ngoài phổi (ví dụ như gan hoặc não). Dấu hiệu khối u có thể ở bất kỳ cấp độ nào.

Ung thư tinh hoàn có thể lây lan?

Ung thư tinh hoàn thường lan đến phổi, các hạch bạch huyết ở ngực, xương chậu và phần cổ.

Ung thư tinh hoàn gây ra như thế nào?

Hiện tại không có nguyên nhân nào được biết đến gây ra bệnh ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn ở một người nào đó. Những yếu tố này bao gồm:

Tinh hoàn ẩn (cryptorchidism): Những bé trai có tinh hoàn không xuống bìu có nguy cơ mắc ung thư tinh hoàn cao hơn.
Lịch sử gia đình: Có người thân bị ung thư tinh hoàn hoặc tinh hoàn ẩn sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư tinh hoàn.
Tinh hoàn phát triển bất thường: Các tình trạng khiến tinh hoàn phát triển bất thường có thể làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn.
Tuổi: Mặc dù ung thư tinh hoàn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng nó thường ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 35.

Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán như thế nào?

Ung thư tinh hoàn có thể được chẩn đoán thông qua một loạt các xét nghiệm như:

Kiểm tra thể chất: Bác sĩ sẽ kiểm tra tinh hoàn của bạn. Họ cũng có thể chiếu đèn vào tinh hoàn của bạn để xem ánh sáng có xuyên qua không. Tinh hoàn có khối u cứng, ngăn cản ánh sáng đi qua.
Siêu âm bìu: Bác sĩ sẽ truyền sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh bìu và tinh hoàn của bạn nhằm xác định vị trí và kích thước của bất thường ở bìu của bạn, nếu có.
Xét nghiệm máu: Một mẫu máu có thể được rút ra và phân tích để tìm các dấu hiệu khối u (beta-human chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein và lactate dehydrogenase) đặc hiệu cho bệnh ung thư tinh hoàn. Mức độ đánh dấu khối u như vậy có thể tăng lên.
Sinh thiết: Một mẫu mô nhỏ từ tinh hoàn hiếm khi được lấy để kiểm tra thêm trong một số trường hợp đặc biệt.

Cách chuẩn bị cho buổi tư vấn đầu tiên của bạn

Không có gì đặc biệt mà bạn cần phải chuẩn bị trước khi đến buổi tư vấn đầu tiên. Bác sĩ có thể hỏi về tiền sử gia đình bạn để giúp bác sĩ chẩn đoán.

Có xét nghiệm máu nào để chẩn đoán ung thư tinh hoàn không?

Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán bằng chẩn đoán mô học – các mô được đặt dưới kính hiển vi để kiểm tra. Mặc dù có các xét nghiệm máu để dự đoán nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của ung thư tinh hoàn nhưng những xét nghiệm máu này không được coi là chẩn đoán ung thư tinh hoàn. Không phải tất cả bệnh nhân ung thư tinh hoàn đều có nồng độ dấu hiệu khối u tăng cao.

Ung thư tinh hoàn được điều trị như thế nào?

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau mà bác sĩ có thể đề xuất, đơn lẻ hoặc kết hợp, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

● Hóa trị

Hóa trị liên quan đến việc sử dụng thuốc để điều trị ung thư bằng cách tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng khi ung thư đã lan ra ngoài tinh hoàn hoặc để giúp củng cố điều trị sau phẫu thuật.

● Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn tận gốc

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn để loại bỏ ung thư tinh hoàn là phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để. Phẫu thuật này bao gồm việc cắt bỏ toàn bộ tinh hoàn và dây tinh trùng và khả năng hồi phục hoàn toàn là rất cao. Hóa trị thường được yêu cầu sau phẫu thuật. Các hạch bạch huyết liên quan cũng có thể được yêu cầu phải loại bỏ.

Một tinh hoàn giả có thể được cung cấp như một lựa chọn và là một quyết định cá nhân.

● Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia X liều cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này thường được sử dụng cho một số loại ung thư tinh hoàn sau khi phẫu thuật các hạch bạch huyết gần đó để giảm khả năng tái phát của ung thư.

Ung thư tinh hoàn có chữa được không?

Có, ung thư tinh hoàn có thể chữa được. Phát hiện sớm là chìa khóa trong điều trị ung thư tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn được điều trị thành công trong hơn 95% trường hợp.

Sự khác biệt giữa phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn đơn giản và phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn triệt để là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn triệt để bao gồm việc cắt bỏ tinh hoàn và dây tinh trùng thông qua một vết mổ ở háng. Mặt khác, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn đơn giản bao gồm việc cắt bỏ tinh hoàn qua bìu. Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn đơn giản không phải là phẫu thuật lý tưởng để điều trị ung thư tinh hoàn.

Tôi vẫn có thể có con với một tinh hoàn chứ?

Vâng, bạn có thể. Nói chung, một tinh hoàn có thể cung cấp đủ testosterone và tinh trùng cho thai kỳ. Tuy nhiên, với hóa trị hoặc xạ trị, tinh trùng có thể bị ảnh hưởng. Ngân hàng tinh trùng có thể được xem xét trong những trường hợp này. Việc có một tinh hoàn không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của bạn.

Bản tóm tắt

Phát hiện sớm ung thư tinh hoàn đòi hỏi phải điều trị sớm và có kết quả tốt. Nếu bạn thấy có khối u hoặc sưng tấy không đau ở tinh hoàn, vui lòng đến gặp bác sĩ tiết niệu để được chẩn đoán toàn diện và có kế hoạch điều trị cá nhân.

Ung thư tiết niệu - Ung thư tinh hoàn