Ung thư tiết niệu - Ung thư thận

Ung thư tiết niệu - Ung thư thận

Ung thư thận là gì?

Cơ thể chúng ta có hai quả thận, mỗi quả nằm ở một bên cơ thể dọc theo hai bên bụng trên. Thận của chúng ta là những cấu trúc có kích thước bằng hạt đậu nằm gần lưng, ở mỗi bên cột sống. Thận là cơ quan quan trọng cần thiết cho sự sống còn. Ngoài việc hỗ trợ xử lý và loại bỏ các chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu, chúng còn giúp điều chỉnh sự cân bằng lành mạnh của nước, muối và khoáng chất trong máu.

Ung thư thận, còn được gọi là ung thư thận, là tình trạng phát sinh khi các tế bào thận trở nên ác tính (ung thư). Những tế bào này phát triển ngoài tầm kiểm soát và nhân lên nhanh chóng, dẫn đến sự phát triển của một khối mô trong thận, được gọi là khối u. Một khối u ác tính khi nó có khả năng xâm lấn các mô lân cận và lan sang các cơ quan ở xa. Loại ung thư thận phổ biến nhất (90%) được gọi là ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) và nó thường xuất hiện đầu tiên ở niêm mạc của các ống nhỏ nằm trong thận, còn được gọi là ống thận. Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp thận (TCC) hoặc ung thư biểu mô tiết niệu (UC) là một loại ung thư thận khác phát sinh từ lớp lót bên trong của đường tiết niệu. Loại ung thư này không xảy ra phổ biến và chiếm khoảng 5-10% ung thư thận.

Ung thư thận phổ biến ở Singapore như thế nào?

Tại Singapore, ung thư thận là một trong 10 bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới và chiếm 1-2 % trong tất cả các bệnh ung thư. Nó phổ biến hơn ở những bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi) và theo một số nghiên cứu, tỷ lệ mắc bệnh thận đang gia tăng. Điều này phần lớn là do việc sử dụng các phương pháp điều tra hình ảnh như siêu âm (USS) và chụp cắt lớp vi tính (CT), giúp phát hiện và chẩn đoán hầu hết các bệnh ung thư thận ở Singapore.

Các triệu chứng của ung thư thận là gì?

Phần lớn những người bị ung thư thận ở giai đoạn đầu không có bất kỳ triệu chứng nào. Khoảng 2/3 số ca ung thư thận được phát hiện khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ vì những vấn đề không liên quan đến ung thư thận. Những phát hiện ngẫu nhiên này thường được nhìn thấy trên hình ảnh X quang khi ung thư vẫn còn ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, đối với 1/3 số bệnh nhân còn lại, ung thư thường ở giai đoạn nặng hơn.

Nói chung, các triệu chứng ung thư thận bao gồm:

  • Có máu trong nước tiểu (tiểu máu)
  • Đau bụng, đặc biệt là ở vùng sườn
  • Cảm thấy có khối ở bụng
  • Giảm cân và chán ăn không chủ ý và không giải thích được
  • Bị thiếu máu
  • Mệt mỏi

 

Khi ung thư thận lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nó có thể gây ra một số các triệu chứng, chẳng hạn như:

  • Ho ra máu
  • Hụt hơi
  • Đau xương

Khi nào nên đến gặp bác sĩ

Nói chung, bất kỳ triệu chứng nào ở trên đều là triệu chứng báo động đỏ và bạn nên đến gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tiết niệu. Ung thư thận có thể diễn biến âm thầm khi khởi phát, do đó việc phát hiện và chẩn đoán sớm rất quan trọng trong việc giúp điều trị ung thư thận thích hợp nhằm cải thiện kết quả sống sót.

Các giai đoạn của ung thư thận là gì?

Có bốn giai đoạn của ung thư thận – Giai đoạn I, II, III và IV. Con số càng thấp thì ung thư càng lan rộng. Ung thư thận giai đoạn 4 biểu thị ung thư di căn; điều này có nghĩa là ung thư thận cũng đã lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi, tuyến tụy, ruột và xương. Một thời bị ung thư thận đã được được chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành xác định dàn dựng. Việc xác định giai đoạn ung thư rất quan trọng vì nó giúp xác định liệu các quả thận ung thư đã lan rộng hay khôngđể xác định mức độ lây lan. Cái này cũng sẽ xác định tiên lượng của bệnh nhân và của họ điều trị ung thư thận kế hoạch. Phân loại giai đoạn ung thư là một trong những yếu tố chính các nhân tố được tính đến trong khi thảo luận thống kê sinh tồn.

  • Giai đoạn 1 - Khối u ≤7cm, chỉ khu trú ở thận.
  • Giai đoạn 2 - Khối u >7cm, chỉ khu trú ở thận.
  • Giai đoạn 3 – Các khối u ở thận có liên quan ≥1 hạch bạch huyết hoặc các khối u trong mạch máu chính của thận hoặc tĩnh mạch chủ hoặc các khối u ở mô mỡ xung quanh thận.
  • Giai đoạn 4 - Khối u xâm lấn ra ngoài mô mỡ xung quanh thận hoặc tuyến thượng thận hoặc di căn xa.

Ung thư thận gây ra như thế nào?

Hầu hết các bệnh ung thư thận không có nguyên nhân cụ thể, mặc dù một số yếu tố nguy cơ nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thận, chẳng hạn như:

  • Hút thuốc
  • Giới tính nam
  • Là giới tính nam
  • Tuổi
  • Béo phì
  • Được chẩn đoán với bệnh thận tiến triển hoặc chạy thận nhân tạo dài hạn
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư thận
  • Di truyền học
  • Tiếp xúc nghề nghiệp với một số hóa chất, chẳng hạn như kim loại nặng và thuốc nhuộm anilin

Ung thư thận được chẩn đoán như thế nào?

Nếu một cá nhân có các triệu chứng ung thư thận có thể liên quan đến tình trạng này, bác sĩ chăm sóc chính của họ sẽ giới thiệu họ đến bác sĩ tiết niệu để đánh giá và đánh giá thêm.

Nhưng trước khi đến buổi tư vấn, bạn nên chuẩn bị tinh thần và lập danh sách tất cả các triệu chứng và mối quan tâm của mình. Có một danh sách tất cả các tình trạng bệnh lý và thuốc hiện tại của bạn sẽ giúp bác sĩ tiết niệu hiểu rõ về tình trạng sức khỏe hiện tại và tiền sử bệnh của bạn.

Trong quá trình tư vấn, bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bệnh sử chi tiết, bao gồm các triệu chứng hiện tại, tiền sử bệnh trước đây, danh sách thuốc, lịch sử xã hội (chẳng hạn như bạn có hút thuốc, uống rượu và tiền sử nghề nghiệp của bạn) và gia đình hay không. lịch sử. Việc khai thác bệnh sử này rất cần thiết trong việc đánh giá tình trạng của bạn cũng như xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể khiến bạn mắc bệnh ung thư thận. Sau đó, bệnh nhân sẽ được khám sức khỏe để giúp bác sĩ chuyên khoa có thêm thông tin quan trọng về tình trạng của bạn cũng như kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi bất thường nào ở phổi, tim và bụng của bạn hay không.

Nếu nghi ngờ ung thư thận sau khi phát hiện bệnh sử và khám thực thể, bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm để giúp xác nhận chẩn đoán. Những thử nghiệm này có thể bao gồm một số điều sau đây:

  • Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra máu trong nước tiểu
  • Chụp MRI/Siêu âm/CT để có được hình ảnh chi tiết của thận và kiểm tra xem có khối u hoặc các bất thường về cấu trúc nào khác không
  • Nội soi bàng quang / Nội soi niệu quản hoặc Nội soi (đối với ung thư thận tiết niệu) liên quan đến việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo có gắn một máy quay video ở đầu qua lỗ niệu đạo, đi lên đến đường tiết niệu quả thận. Thủ tục này cho phép các bác sĩ xem hình ảnh thời gian thựcing của đường sinh dục, cho phép chúng phát hiện bất kỳ thay đổi bất thường nào trong niêm mạc đường tiết niệu cũng như xác định bất kỳ khối đáng ngờ nào có thể cần điều tra thêm. Nếu phát hiện bất thường, sinh thiết sẽ được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.
  • Sinh thiết thận  liên quan đến việc cắt bỏ một mẫu mô thận để xác nhận chẩn đoán ung thư thận.

Có xét nghiệm máu nào để chẩn đoán ung thư thận không?

KHÔNG, không có xét nghiệm máu cụ thể để chẩn đoán ung thư thận. Tuy nhiên, một vài xét nghiệm máu có thể được thực hiện tại phòng khám để đánh giá chức năng thận của bạn. Điều này rất quan trọng vì ung thư thận có khả năng gây tổn thương các tế bào thận, dẫn đến suy giảm chức năng thận.

Ung thư thận được điều trị như thế nào?

Điều trị ung thư thận có thể được phân loại thành các lựa chọn phẫu thuật và không phẫu thuật. Việc điều trị cuối cùng sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư cũng như hồ sơ sức khỏe và tình trạng bệnh lý của bạn. Các bác sĩ khác cũng có thể tham gia vào kế hoạch điều trị của bạn, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật tổng quát và bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ xạ trị.

Phẫu thuật ung thư thận

Phẫu thuật điều trị ung thư thận có thể được thực hiện theo phương pháp phẫu thuật mở, truyền thống hơn, bao gồm các vết mổ lớn trên bụng hoặc qua các vết mổ nhỏ trên da theo phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS).

MIS cũng có thể được thực hiện bằng nội soi theo quy ước được gọi là phẫu thuật lỗ khóa, hoặc thông qua kỹ thuật được hỗ trợ bởi robot, cung cấp hình ảnh 3D và nâng cao kiểm soát trong quá trình phẫu thuật. Việc lựa chọn giữa MIS hay phẫu thuật mở phụ thuộc vào đặc điểm của khối u và các người bệnh yếu tố cá nhân và sự phù hợp cho phẫu thuật.

Cắt thận triệt để

Cắt thận triệt để bao gồm việc cắt bỏ thận, tuyến thượng thận và các mô xung quanh. Nó thường được thực hiện đối với bệnh ung thư thận giai đoạn 2 hoặc giai đoạn 3 lớn.

Cắt thận một phần

Cắt thận một phần bao gồm việc loại bỏ ung thư bên trong thận cũng như một số mô xung quanh nó. Trong cuộc phẫu thuật này, chỉ một phần của thận được cắt bỏ. Cắt thận một phần được chỉ định cho những bệnh nhân có khối u nhỏ hơn <4 cm, các khối u được lựa chọn <7 cm, hoặc ở những bệnh nhân cái mà không nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thận (cắt bỏ toàn bộ thận) một cách không cần thiết do chức năng thận kém ở thận còn lại. Lợi ích chính của phương pháp này là cái đó quả thận có thể được cứu như một lớn một phần của nó là không bị loại bỏ.

Phẫu thuật cắt thận niệu quản

Phẫu thuật cắt thận niệu quản bao gồm việc cắt bỏ thận cũng như niệu quản, là những ống nối với thận đưa nước tiểu xuống bàng quang và một phần nhỏ của bàng quang. Phẫu thuật này thường được thực hiện đối với ung thư biểu mô tiết niệuS.

Các phương pháp điều trị ung thư thận khác

Điều trị toàn thân

Điều trị toàn thân bằng liệu pháp nhắm mục tiêu (thuốc nhắm vào các tế bào cụ thể trong cơ thể) hoặc liệu pháp miễn dịch (thuốc sử dụng phản ứng miễn dịch của cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư) có thể được sử dụng để điều trị ung thư thận tiến triển. Điều này có thể Mà còn được dùng kết hợp bằng phẫu thuật để giúp cải thiện kết quả sống sót. Liệu pháp toàn thân cũng là một giải pháp thay thế cho những bệnh nhân không phù hợp để phẫu thuật.

Cắt bỏ ung thư cục bộ

Cắt bỏ cục bộ là một thủ tục xâm lấn tối thiểu sử dụng một số dạng năng lượng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Điều này có thể bao gồm cắt bỏ tần số vô tuyến, cắt bỏ vi sóng hoặc cắt bỏ lạnh. Ngắn-tkết quả erm và trung gian đối với các khối u nhỏ được chọn nói chung là tốt.

Ung thư thận có chữa được không?

Nói chung là sớm ung thư thận sự đối đãi dẫn tới những kết quả tích cực. Vì thế, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế sớm, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ bị ung thư thận hoặc có các triệu chứng đáng ngờ như tiểu máu (có máu trong nước tiểu), sụt cân và thèm ăn. Hầu hết các bệnh ung thư thận khu trú có thể điều trị được và có thể được chữa khỏi.

Thật yên tâm khi lưu ý rằng vẫn còn nhiều hiệu quả ung thư thận phương thức điều trị dành cho những bệnh nhân mắc bệnh ung thư tiến triển hơn, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch, và đó là nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể có một vài triệu chứng ung thư thận. Sau khi điều trị, hầu hết bệnh nhân có thể sống một cuộc sống bình thường mà không cần phải lọc máu, cùng với tỷ lệ thuyên giảm tốt.

Các câu hỏi thường gặp

In their early stages, patients with ung thư thận are usually asymptomatic (no symptoms or signs), resulting in most being diagnosed in their advanced stages or during an incidental finding when they undergo evaluation for another medical concern. However, some signs and symptoms may be seen as the tumour develops.

Here are some of the triệu chứng ung thư thận that may hint toward a diagnosis of this condition:

  • Mệt mỏi
  • Anaemia
  • Máu trong nước tiểu
  • Abdominal and loin pain
  • A sensation of a mass in the abdomen
  • Ăn mất ngon
  • Unintentional weight loss
  • Night sweats

Most patients with kidney cancer can be treated effectively with surgery if they present in their early stages. Therefore, it is important to seek medical attention from a urologist if you notice any signs or symptoms that may hint towards a kidney cancer diagnosis, such as haematuria, loss of appetite, unintentional weight loss or anaemia.

While surgery is the primary điều trị ung thư thận in most cases, some may need a combination of other treatment modalities, including targeted therapy and immunotherapy. Surgery entails removing the entire tumour, which may be done through the conventional open surgery technique or laparoscopic surgery. Furthermore, some may even be offered the option of undergoing phẫu thuật robot if deemed suitable. Relative to open surgeries, robotic urologic surgery provides multiple benefits such as less postoperative pain, a speedier recovery and less noticeable scars.

Kidney cancer in Singapore accounts for 1-2% of all cancers and is one of the 10th most common cancers in men. Globally, according to the American Kidney Cancer Society, the 5-year survival rate for localised kidney cancer is around 93%, with a 72% rate for regional cancers and a 15% rate for distant kidney cancers. Kidney cancer is more prevalent in men than women and is commonly found in elderly patients, where approximately two-thirds of those diagnosed are above age 65. With the rise of the use of imaging techniques, such as ultrasound scans (USS) and computed tomography scans (CT), the prevalence of this condition has shown to increase at a rate of around 2-3% each year.

Yes. If malignant kidney cancer is not treated or the condition goes undetected, it has the potential to be life-threatening. While some can be aggressive and spread to other organs, a good prognosis can be expected if prompt điều trị ung thư thận is provided in the early stages.

Phổ biến nhất ung thư thận Ở Singapore is renal cell carcinoma (RCC), and it accounts for about 85-90% of all diagnosed cases worldwide. Benign (non-cancerous) kidney tumours, on the other hand, aren’t usually fatal as they do not spread to other parts of the body. These tumours có thể be removed surgically, if they are causing symptoms, such as bleeding or are causing issues to the normal function of the kidney.

The rate at which kidney cancer spreads will depend on a number of factors, including the type, size, extent, and grade of the cancer. Usually, larger and higher-grade tumours tend to be more aggressive and are more likely to metastasise (spread) to other organs, while low-grade tumours are more slow-growing.

According to the World Journal of Oncology, the most common and aggressive form of renal cell carcinoma is the clear cell subtype, and about 70% of kidney cancers are composed of these cells. Renal oncocytoma (a noncancerous kidney tumour), on the other hand, is not aggressive, grows rather slowly and does not metastasise .

Overall, the rate of spread will vary depending on the type of kidney cancer, making medical evaluation an important facet for an enhanced outcome. Therefore, it is essential that you consult a reliable and experienced medical professional for a thorough assessment like Dr Terence Lim, who is a Chuyên gia tư vấn tiết niệu cao cấp as well as the Medical Director at Trung tâm tiết niệu & robot đảm bảo. With a subspeciality in Uro-Oncology (urological cancers) and experience in doing over 700 robotic surgeries, he is well versed in providing expert treatment for kidney cancer.

Liên hệ với Trung tâm Robot & Tiết niệu Assure

Tại Trung tâm Tiết niệu & Robot Assure, chúng tôi hiểu rằng việc đối mặt với chẩn đoán ung thư thận và đối phó với những ảnh hưởng của tình trạng này có thể rất căng thẳng và đầy thử thách. Nhưng bạn không cần phải mất hết hy vọng. Như đã đề cập trước đây, chúng tôi có một số phương thức điều trị có thể giúp quá trình phục hồi của bạn trở nên dễ dàng hơn.

Bác sĩ tiết niệu cấp cao của chúng tôi, Tiến sĩ Terence Lim, cũng thực hiện một số thủ thuật, bao gồm phẫu thuật tái tạo và chấn thương, loại bỏ sỏi thận, cắt bao quy đầu và phẫu thuật tiết niệu bằng robot. Bác sĩ Lim có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc tiết niệu và đã thực hiện hơn 700 ca phẫu thuật bằng robot trong nhiệm kỳ của mình.

Cho dù bạn đang mắc phải tình trạng suy nhược như ung thư hay cần được hướng dẫn về các bệnh như tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), sỏi thậnhoặc tiểu không tự chủ, đừng ngần ngại tiếp cận cho chúng tôi.

Bản tóm tắt

Ung thư thận, tuy nguyên nhân không thường được biết đến, nhưng có thể biểu hiện âm thầm và điều quan trọng là phải phát hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào có thể xuất hiện. Đảm bảo rằng bạn hiểu các yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư thận là điều quan trọng để bạn có thể cố gắng hết sức nhằm đảm bảo sức khỏe tốt và có kết quả tốt đồng thời kiểm soát tình trạng bệnh lý của mình một cách hiệu quả.

viTiếng Việt
×