Tái tạo tiết niệu và chấn thương - Niệu đạo

Giới thiệu

Niệu đạo là ống cho phép nước tiểu chảy ra từ bàng quang để thải ra ngoài. Do một số tình trạng nhất định, niệu đạo có thể bị co thắt, chặn dòng nước tiểu. Nếu không được điều trị, điều này có thể gây viêm và nhiễm trùng dọc theo đường tiết niệu, bao gồm bàng quang, tuyến tiền liệt và thận.

Cắt thận

Phẫu thuật tái tạo niệu đạo thường cần thiết để điều trị hẹp niệu đạo (thu hẹp do hình thành sẹo) do chấn thương, viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên. Về mặt cấu trúc, vì nam giới có niệu đạo dài hơn nhiều so với nữ giới nên nam giới thường gặp tổn thương niệu đạo hơn và cần điều trị bằng phẫu thuật.

Hẹp niệu đạo là tình trạng niệu đạo bị thu hẹp do sự tích tụ mô sẹo. Có thể có nhiều hơn một sự nghiêm ngặt. Việc điều trị cũng tùy thuộc vào vị trí và độ dài của chỗ hẹp.

Tôi có thể sống chung với chứng hẹp niệu đạo không?

Hẹp niệu đạo có thể gây ra nhiều vấn đề về tiểu tiện, gây khó chịu và ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn. Nếu không được điều trị, hẹp niệu đạo có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn về sức khỏe như tổn thương bàng quang và thận, nhiễm trùng thường xuyên, lượng xuất tinh thấp và khả năng sinh sản ở nam giới.

Phương pháp điều trị

Giãn niệu đạo

Điều này đề cập đến một thủ thuật trong đó chỗ hẹp niệu đạo được kéo dài từ từ để chu vi của chỗ hẹp lớn hơn.

Thủ tục này bao gồm việc bác sĩ đưa một sợi dây nhỏ qua niệu đạo vào bàng quang. Sau đó, các dụng cụ nong (que mỏng) có kích thước lớn dần sẽ được đưa qua dây để dần dần mở rộng kích thước của chỗ hẹp niệu đạo.

Việc làm giãn niệu đạo thường được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ, gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân và chỉ mất vài phút. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là quy trình này có thể cần phải được lặp lại thường xuyên vì tình trạng nghiêm ngặt có thể tái diễn. Bạn có thể cần thực hiện tự hiệu chỉnh niệu đạo trong một khoảng thời gian để giảm nguy cơ tái phát hẹp. Nếu chỗ hẹp tái phát, việc nong lại thường không có hiệu quả trong việc giảm đau lâu dài; do đó, phẫu thuật được khuyến khích.

Phẫu thuật cắt niệu đạo quang học / Phẫu thuật cắt niệu đạo Otis

Cũng dùng để điều trị hẹp niệu đạo; Thủ tục này bao gồm việc rạch chỗ hẹp dưới sự quan sát trực tiếp bằng nội soi bằng cách sử dụng một dụng cụ chuyên dụng gọi là dụng cụ cắt niệu đạo. Hãy nghĩ về nó như một kính thiên văn mỏng cứng. Sau đó, nó được đưa vào niệu đạo để kiểm tra độ hẹp trước khi rạch. Để đánh giá thêm tình trạng của bạn, ống soi cũng có thể được đưa vào tận bàng quang.

Thủ tục được thực hiện dưới hình thức gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân và thường mất từ 15 đến 30 phút.

Theo hướng dẫn chung, phương pháp này thường được sử dụng cho giai đoạn đầu tiên của chứng hẹp niệu đạo. Nó có hiệu quả nhất ở những chỗ hẹp có chiều dài tương đối ngắn và không quá dày đặc. Nó cũng có thể được sử dụng cho các trường hợp hẹp niệu đạo tái phát và phức tạp hơn một chút. Tỷ lệ thành công có thể khác nhau tùy từng trường hợp.

Cắt thịt & tạo hình thịt

Cắt thịt là phương pháp phẫu thuật mở lỗ dương vật mà không cần khâu. Thịt tạo hìnhMặt khác, nó liên quan đến việc phẫu thuật mở lỗ dương vật và khâu các cạnh lại với nhau.

Hai thủ thuật này được thực hiện khi lỗ/lỗ mở của dương vật, được gọi là lỗ niệu đạo, quá nhỏ, tình trạng này được gọi là hẹp lỗ niệu đạo. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 10% ở nam giới.

Tình trạng này khiến người bệnh khó đi tiểu. Một số triệu chứng bao gồm cảm thấy đau khi đi tiểu, cần đi tiểu thường xuyên và dòng nước tiểu bất thường. Nếu không được điều trị, lỗ niệu đạo có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu và trong trường hợp nghiêm trọng là suy thận.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, quy trình này có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Sau khi thuốc tê có tác dụng, phần thịt sẽ được cắt hoặc tái tạo lại để lỗ mở rộng hơn.

Trong quá trình phục hồi, việc cảm thấy đau nhẹ hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu là điều bình thường. Điều này sẽ giảm bớt khá nhanh chóng.

Phẫu thuật tạo hình niệu đạo

Thủ tục được thực hiện khi có một lượng mô sẹo đáng kể trong niệu đạo. Điều này có thể là do chấn thương hoặc các thủ thuật trước đó, bao gồm chấn thương niệu đạo, phẫu thuật trước đó hoặc STD.

Nếu bác sĩ nghi ngờ niệu đạo của bạn bị hẹp, bạn sẽ được gửi đi chụp niệu đạo ngược (một loại tia X) hoặc nội soi bàng quang để xác nhận vị trí và độ dài của chỗ hẹp.

Vết mổ phụ thuộc vào vị trí hẹp. Thông thường nhất, nó được thực hiện ở đáy chậu (khu vực giữa bìu và hậu môn), nhưng nó cũng có thể được thực hiện ở mặt dưới dương vật hoặc ở bìu.

Trong những trường hợp đơn giản hơn, thủ thuật bao gồm cắt một phần niệu đạo có mô sẹo và nối hai đầu. Trong những trường hợp phức tạp hơn khi niệu đạo bị ảnh hưởng dài hơn, có thể cần phải ghép mô để lấy từ miệng.

Sau đó, vết mổ sẽ được đóng lại và đặt ống dẫn lưu và giữ trong vài ngày. Một ống thông cũng sẽ được đặt để nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể bạn trong khi vết thương lành lại. Thông thường, chỉ khâu có thể hấp thụ được sử dụng. Đây là những mũi khâu sẽ được cơ thể bạn hấp thụ nên bạn sẽ không phải quay lại bác sĩ để cắt bỏ chúng.

Bản tóm tắt

Hy vọng bài viết này đã giúp giải thích rõ hơn bệnh hẹp niệu đạo là gì, các phương pháp điều trị khác nhau hiện có và những gì người ta có thể mong đợi nếu cần điều trị. Hẹp niệu đạo nếu không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng vì tắc nghẽn kéo dài và nghiêm trọng có thể gây tổn thương thận. Rất may, họ có thể được điều trị.

Tái tạo tiết niệu và chấn thương - Niệu đạo