Ung thư tiết niệu - Ung thư dương vật

Ung thư dương vật là gì?

Dương vật là cơ quan sinh dục nam tham gia vào cả hệ thống tiết niệu và sinh sản trong cơ thể. Dương vật bao gồm một số bộ phận - đầu dương vật (quy đầu), trục, bao quy đầu và dây hãm.

Ung thư dương vật là tình trạng các tế bào ung thư phát triển và phân chia một cách không kiểm soát. Nó có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên dương vật nhưng thường thấy nhất ở dưới bao quy đầu hoặc đầu dương vật. Mặc dù đây là một loại ung thư hiếm gặp nhưng tỷ lệ mắc bệnh đã tăng lên ở một số quốc gia do sự thay đổi trong thói quen tình dục.

Các triệu chứng của ung thư dương vật là gì?

Ung thư dương vật có thể gây ra các triệu chứng sau:

Phát triển hoặc đau trên dương vật không lành trong vòng 4 tuần
Chảy máu từ dương vật
Khí hư có mùi hôi
phát ban
Đột nhiên không thể kéo bao quy đầu lại
Thay đổi màu sắc của bao quy đầu

Những triệu chứng này không phải là chẩn đoán ung thư dương vật. Điều quan trọng cần lưu ý là một số triệu chứng này có thể chỉ ra các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc các khối u không phải ung thư. Hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về các triệu chứng bạn đang gặp phải để đánh giá thêm.

Các giai đoạn của ung thư dương vật là gì?

Giai đoạn ung thư dương vật mô tả kích thước của khối u và liệu nó có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không. Nó cũng tính đến cấp độ của bệnh ung thư, ở cấp độ cao thì mức độ ác tính cao hơn so với ung thư cấp độ thấp. Nhìn chung, ung thư dương vật được phân thành nhiều giai đoạn:

Giai đoạn 0 — Ung thư biểu mô tại chỗ, giai đoạn này mô tả các tế bào bất thường chỉ được tìm thấy trên bề mặt bề mặt của dương vật và chưa xâm lấn các mô sâu hơn. Nó cũng có thể biểu thị ung thư biểu mô mụn cóc không xâm lấn, một loại ung thư phụ không liên quan đến sự xâm lấn mang tính hủy diệt.
Giai đoạn 1 - các tế bào ung thư đã xâm lấn vào mô liên kết ngay dưới da dương vật nhưng chưa xâm lấn vào máu hoặc mạch bạch huyết. Ung thư không phải là cấp độ cao.
Giai đoạn 2 — các tế bào ung thư đã lan đến các mô dưới da dương vật và vào máu hoặc mạch bạch huyết, và/hoặc ung thư ở mức độ cao. Ung thư cũng có thể đã xâm lấn vào thể xốp (buồng dưới của trục dương vật) và/hoặc thể hang (phần dương vật chịu trách nhiệm cương cứng).
Giai đoạn 3 – các tế bào ung thư đã xâm lấn một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở háng (còn được gọi là hạch bạch huyết bẹn).
Giai đoạn 4 - các tế bào ung thư từ dương vật đã lan đến các mô lân cận như bìu, tuyến tiền liệt, lông mu xương, hoặc đến các hạch bạch huyết ở háng hoặc xương chậu. Nó cũng mô tả các tế bào ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương (di căn xa).

Nguyên nhân gây ung thư dương vật?

Nguyên nhân chính xác của ung thư dương vật vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có một số yếu tố nguy cơ được biết là làm tăng nguy cơ ung thư dương vật.

1. Vi-rút u nhú ở người (HPV)

HPV là một bệnh nhiễm virus phổ biến lây lan qua tiếp xúc da kề da và thường là trong các hoạt động tình dục. Phần lớn các trường hợp nhiễm HPV không gây hại và hầu hết mọi người đều khỏi bệnh mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, một số nam giới bị nhiễm HPV, đặc biệt là HPV 16 và 18, có thể bị ung thư dương vật. Khoảng 60% trường hợp ung thư dương vật là do nhiễm HPV.

2. Tuổi

Ung thư dương vật phổ biến hơn ở nam giới từ 60 tuổi trở lên.

3. Đàn ông không cắt bao quy đầu

Cắt bao quy đầu là quá trình cắt bỏ một phần nhỏ hoặc toàn bộ bao quy đầu của dương vật. Những người đàn ông không cắt bao quy đầu đôi khi có thể bị nhiễm trùng bao quy đầu - tình trạng bao quy đầu không thể rút lại được. Đàn ông bị hẹp bao quy đầu có nguy cơ mắc ung thư dương vật cao hơn. Nguyên nhân của mối tương quan này chưa rõ ràng, nhưng việc tích tụ chất tiết và tế bào da chết dưới bao quy đầu chật có thể dẫn đến viêm dương vật. Cắt bao quy đầu được thực hiện khi còn là trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ làm giảm nguy cơ ung thư dương vật trong tương lai. Tác dụng phòng ngừa này không được thấy nếu cắt bao quy đầu được thực hiện khi trưởng thành.

4. Hút thuốc

Hút thuốc là yếu tố lối sống có thể thay đổi quan trọng nhất làm tăng nguy cơ ung thư dương vật lên gấp 5 lần. Các chất có hại trong thuốc lá có thể gây tổn thương tế bào và khiến tế bào khó sửa chữa những tổn thương này hơn. Theo thời gian, sự tích tụ của các tế bào bị hư hỏng và đột biến này trong dương vật có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư dương vật.

5. Đèn UV

Ánh sáng tia cực tím để điều trị các tình trạng da liễu như bệnh vẩy nến. Đàn ông mắc bệnh ngoài da gọi là bệnh vẩy nến có thể được điều trị bằng tia cực tím và thuốc gọi là Sporalene. Phương pháp điều trị này có liên quan đến nguy cơ mắc ung thư dương vật cao hơn và nam giới đang được điều trị hiện phải che bộ phận sinh dục trong quá trình điều trị.

6. Nhiều bạn tình

Nhiều bạn tình, tuổi sớm hoặc quan hệ tình dục lần đầu có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục như HPV hoặc vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), là những yếu tố nguy cơ phát triển ung thư dương vật.

Ung thư dương vật được chẩn đoán như thế nào?

Cách chuẩn bị cho buổi tư vấn đầu tiên của bạn

Trong lần tư vấn đầu tiên với bác sĩ, bạn sẽ được yêu cầu mô tả các triệu chứng cũng như tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra thể chất để xem xét kỹ hơn vùng sinh dục và háng của bạn để tìm các dấu hiệu có thể có của ung thư dương vật. Nếu nghi ngờ ung thư dương vật, bạn có thể được yêu cầu trải qua xét nghiệm thêm, chẳng hạn như sinh thiết và xét nghiệm hình ảnh để xác nhận chẩn đoán.

Sinh thiết dương vật – Một mẫu mô nhỏ có thể được lấy từ vùng bị ảnh hưởng của dương vật để kiểm tra ung thư.
Kiểm tra hình ảnh — Chụp cộng hưởng từ (MRI), Chụp cắt lớp điện toán (CT), Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) và siêu âm là các xét nghiệm hình ảnh cung cấp thêm chi tiết về vị trí và kích thước của ung thư.

Có xét nghiệm máu nào để chẩn đoán ung thư dương vật không?

Không có xét nghiệm máu cụ thể nào có thể giúp chẩn đoán ung thư dương vật. Tuy nhiên, xét nghiệm máu vẫn có thể hữu ích trong việc đánh giá sức khỏe tổng quát của một người để loại trừ bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra sự hiện diện của bệnh ung thư và liệu các tế bào ung thư có lan từ dương vật đến phần còn lại của cơ thể hay không.

Ung thư dương vật được điều trị như thế nào?

Nói chung, việc điều trị ung thư dương vật phụ thuộc nhiều vào giai đoạn, loại và mức độ ung thư cũng như sức khỏe chung của bệnh nhân. Mục đích của điều trị là loại bỏ hoàn toàn khối u và bảo tồn chiều dài dương vật càng nhiều càng tốt mà không ảnh hưởng đến kết quả ung thư. Các lựa chọn điều trị chính cho bệnh ung thư dương vật có thể bao gồm phẫu thuật, trị liệu bằng laser, xạ trị và hóa trị đơn thuần hoặc kết hợp và phần lớn được xác định theo giai đoạn của bệnh ung thư.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm

cắt bao quy đầu — Đối với ung thư biểu mô dương vật tại chỗ chỉ khu trú ở bao quy đầu, có thể thực hiện một tiểu phẫu để cắt bỏ phần bao quy đầu bị ảnh hưởng của dương vật. Cắt bao quy đầu có thể được yêu cầu khi sử dụng thuốc hóa trị tại chỗ cho bệnh ung thư dương vật không xâm lấn.
Phẫu thuật tái tạo bề mặt quy đầu — Đây là một lựa chọn phẫu thuật dành cho bệnh ung thư dương vật khu trú ở các lớp trên cùng của quy đầu dương vật. Tình trạng này còn có thể được gọi là tân sinh nội biểu mô dương vật hoặc ung thư biểu mô tại chỗ. Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ các lớp mô trên cùng khỏi quy đầu của dương vật.
Cắt bỏ toàn bộ và một phần – Thủ tục này được xem xét đối với bệnh ung thư dương vật khu trú ở quy đầu dương vật. Điều này đề cập đến mô ở cuối dương vật, thường là dưới bao quy đầu. Quy đầu có thể được cắt bỏ một phần (cắt một phần quy đầu) hoặc hoàn toàn (cắt toàn bộ quy đầu), tùy thuộc vào mức độ lan rộng của nó.
Bóc tách hạch bẹn — Đúng như tên gọi, quy trình phẫu thuật này liên quan đến việc loại bỏ các hạch bạch huyết ở vùng háng. Điều này có thể được thực hiện để chẩn đoán, điều trị và ngăn ngừa sự lây lan của ung thư đến các hạch bạch huyết bẹn. Các hạch bạch huyết ung thư sẽ được loại bỏ và có thể cần phải có vạt da.
Cắt dương vật một phần và toàn bộ – Phẫu thuật thường là lựa chọn chính cho bệnh ung thư dương vật xâm lấn. Một phần dương vật có thể bị cắt bỏ (cắt bỏ một phần dương vật) hoặc có thể cắt bỏ hoàn toàn (cắt bỏ toàn bộ dương vật). Sau khi cắt bỏ toàn bộ dương vật, niệu đạo (ống dẫn nước tiểu) sẽ được chuyển đến đáy chậu (khu vực giữa hậu môn và bìu) để cho phép nước tiểu đi qua ở tư thế ngồi.

Làm thế nào để bạn đi tiểu sau khi cắt bỏ dương vật?

Nó phụ thuộc vào chiều dài của dương vật còn lại. Nếu đủ dài, bạn vẫn có thể tiểu đứng. Tuy nhiên, nếu thực hiện phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dương vật hoặc trục còn lại của dương vật quá ngắn, bạn có thể phải ngồi xuống bồn cầu. Việc đi tiểu sẽ được thực hiện thông qua một lỗ hở giữa hậu môn và bìu của bạn.

Bạn có thể đạt cực khoái sau khi phẫu thuật ung thư dương vật?

Điều này hoàn toàn phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện. Điều trị ung thư giai đoạn đầu, chẳng hạn như cắt bao quy đầu và thậm chí cắt bỏ quy đầu hoặc cắt bỏ một phần dương vật vẫn sẽ đòi hỏi một đời sống tình dục trọn vẹn và khả năng cương cứng vẫn có thể xảy ra. Tuy nhiên, bạn không thể quan hệ tình dục sau khi cắt bỏ toàn bộ hoặc cắt bỏ một phần dương vật, mặc dù các cơ quan và chức năng xuất tinh của bạn thường được bảo tồn.

Nâng bàng quang

Mục đích chính của việc nâng bàng quang là tăng dung tích bàng quang và giảm hoạt động quá mức của cơ bàng quang cũng như giảm áp lực để bảo vệ đường tiết niệu trên. Trong thủ tục này, dung tích bàng quang được mở rộng bằng cách kết hợp một đoạn ruột vào bàng quang. Nó thường chỉ được thực hiện sau khi các lựa chọn bảo thủ hơn không thành công. Việc đặt ống thông tiểu ngắt quãng có thể cần thiết sau phẫu thuật này.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng các sóng năng lượng cao nhắm mục tiêu vào dương vật để tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị là một lựa chọn điều trị thay thế cho phẫu thuật đối với những bệnh nhân không muốn hoặc không thể phẫu thuật. Xạ trị có thể được sử dụng cho trường hợp ung thư dương vật giai đoạn đầu có kích thước dưới 4cm. Nhìn chung, so với phẫu thuật, kết quả sau xạ trị kém hơn một chút. Xạ trị cũng có thể được thực hiện sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

Xạ trị ngoài — Xạ trị bên ngoài liên quan đến việc cung cấp bức xạ nhằm vào bệnh ung thư từ máy.
Xạ trị nội bộ — Xạ trị bên trong hoặc xạ trị áp sát liên quan đến việc cung cấp bức xạ thông qua các ống xạ trị đặt bên trong hoặc trên dương vật. Hình thức trị liệu này cho phép chiếu một liều phóng xạ cao tới khối u và rất ít đến các mô xung quanh.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc gây độc tế bào để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó được dùng cho bệnh ung thư dương vật giai đoạn 4. Nó có thể được thực hiện bằng xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u. Nó cũng có thể được thực hiện sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Hóa trị thường được thực hiện qua đường tĩnh mạch thông qua việc nhỏ giọt vào cánh tay hoặc tĩnh mạch lớn ở ngực. Một trong những loại thuốc chống ung thư phổ biến nhất được sử dụng trong ung thư dương vật là cisplatin.

Ung thư dương vật có chữa được không?

Tiên lượng của bệnh ung thư dương vật phụ thuộc vào một số yếu tố như giai đoạn, cấp độ, vị trí của khối u và liệu các tế bào ung thư có lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Nhìn chung, việc phát hiện và điều trị sớm sẽ mang lại kết quả tốt hơn và cơ hội phục hồi hoàn toàn. Theo thống kê của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh ung thư dương vật khu trú là khoảng 79%. Tuy nhiên, nếu tế bào ung thư đã lan sang các mô xung quanh, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm xuống còn khoảng 50%. Nhìn chung, ung thư dương vật có khả năng chữa khỏi cao ở giai đoạn đầu.

Bản tóm tắt

Ung thư dương vật là một căn bệnh hiếm gặp do sự tăng sinh của các tế bào ung thư ở dương vật. Một số dấu hiệu và triệu chứng phổ biến cần chú ý có thể chỉ ra ung thư dương vật bao gồm chảy máu từ dương vật, vết loét và tiết dịch bất thường. Mặc dù nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa rõ ràng nhưng HPV được biết là làm tăng nguy cơ ung thư dương vật.

Nếu bạn gặp những triệu chứng nêu trên, hãy đến gặp bác sĩ tiết niệu để được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Phát hiện sớm là chìa khóa để đạt được kết quả tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Ung thư tiết niệu - Ung thư dương vật