Một phần
Cắt thận

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

Tổng quan

Cắt bỏ một phần thận là một thủ thuật phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ một phần thận. Phương pháp này thường được sử dụng để điều trị khối u thận hoặc các vấn đề thận cục bộ khác trong khi vẫn nhằm mục đích bảo tồn càng nhiều mô thận khỏe mạnh càng tốt. Mục tiêu là duy trì chức năng thận và giảm nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính.

Chi tiết thủ tục

Quy trình cắt bỏ một phần thận có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi hoặc thông qua phẫu thuật cắt bỏ một phần thận bằng robot. 

Phẫu thuật mở

Phẫu thuật mở để cắt bỏ một phần thận bao gồm việc rạch một đường lớn hơn, thường là ở bên hoặc phía trước bụng, để tiếp cận trực tiếp thận. Phương pháp truyền thống này cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận trực tiếp và có tầm nhìn rõ ràng, không bị cản trở về thận và các cấu trúc xung quanh. Đường rạch lớn hơn cung cấp đủ không gian để bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u một cách cẩn thận và đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn trong khi vẫn bảo tồn được nhiều mô thận khỏe mạnh nhất có thể. Các khối u lớn hơn hoặc phức tạp hơn, trong đó việc kiểm soát thủ công chính xác và phản hồi xúc giác là điều cần thiết, thường chọn phương pháp này, mặc dù phương pháp này có khả năng xâm lấn nhiều hơn, thời gian phục hồi lâu hơn và tăng đau sau phẫu thuật.

Phẫu thuật nội soi 

Trong quá trình phẫu thuật nội soi để cắt bỏ một phần thận, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một số vết nhỏ ở bụng để đưa các dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng và một camera vào.. Phương pháp ít xâm lấn này cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện thủ thuật với sự trợ giúp của màn hình video, cung cấp chế độ xem phóng đại thận và các mô xung quanh. Các vết rạch nhỏ hơn dẫn đến ít chấn thương hơn cho cơ thể, dẫn đến giảm đau sau phẫu thuật và thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật mở. Độ chính xác của các dụng cụ nội soi giúp phẫu thuật cắt bỏ và cắt bỏ khối u một cách tỉ mỉ trong khi vẫn bảo tồn mô thận khỏe mạnh. Kỹ thuật này đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân có khối u nhỏ hơn và những người muốn nhanh chóng trở lại các hoạt động bình thường.

Phẫu thuật hỗ trợ bằng robot 

Kỹ thuật này là một loại phẫu thuật nội soi sử dụng hệ thống robot để cải thiện độ chính xác, tính linh hoạt và khả năng kiểm soát. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cô lập thận, kẹp các mạch máu để kiểm soát chảy máu và cắt bỏ khối u cùng với một phần mô khỏe mạnh. Sau đó, mô thận còn lại được khâu lại với nhau. Hệ thống robot cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật hình ảnh 3D độ nét cao và cải thiện sự khéo léo, cho phép phẫu tích và khâu chính xác. Phương pháp này giảm thiểu chấn thương cho thận và các mô xung quanh, dẫn đến mất ít máu hơn, giảm đau và thời gian phục hồi nhanh hơn. Phẫu thuật cắt bỏ một phần thận bằng robot đặc biệt có lợi trong những trường hợp phức tạp khi việc bảo tồn chức năng thận là rất quan trọng.

Tại sao phẫu thuật được thực hiện

Mục đích chính của phẫu thuật cắt bỏ một phần thận là để điều trị ung thư thận hoặc loại bỏ khối u lành tính trong khi vẫn bảo tồn chức năng thận. Phẫu thuật này đặc biệt được khuyến nghị cho các tình trạng sau:

  • Khối u nhỏ: Khối u có kích thước nhỏ hơn 4 cm, khu trú và chưa lan rộng
  • Bệnh nhân có một quả thận: Để đảm bảo bệnh nhân vẫn giữ được một số chức năng thận.
  • Khối u song phương: Khi khối u xuất hiện ở cả hai quả thận
  • Tổn thương do sỏi thận: Để loại bỏ những vùng thận bị sỏi làm tổn thương nghiêm trọng.

Rủi ro tiềm ẩn

Giống như bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, phẫu thuật cắt bỏ một phần thận cũng có một số rủi ro nhất định, bao gồm:

  • Chảy máu: Mất máu trong quá trình phẫu thuật, có thể cần phải truyền máu
  • Sự nhiễm trùng: Nhiễm trùng sau phẫu thuật tại vị trí rạch hoặc bên trong thận.
  • Rò rỉ nước tiểu: Nếu các mũi khâu không giữ chặt, nước tiểu có thể rò rỉ vào các mô xung quanh
  • Tổn thương các cơ quan xung quanh: Có khả năng gây tổn thương cho các cơ quan lân cận như ruột, gan hoặc lá lách.
  • Giảm chức năng thận: Phần mô thận còn lại có thể không hoạt động hiệu quả.

Sự hồi phục

Phục hồi từ phẫu thuật cắt bỏ một phần thận thay đổi tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật được sử dụng. 

  • Phẫu thuật mở: Thông thường phải nằm viện khoảng 5-7 ngày, thời gian hồi phục là 6-8 tuần
  • Phẫu thuật nội soi và phẫu thuật hỗ trợ bằng robot: Nói chung là thời gian nằm viện ngắn hơn từ 2-4 ngày và thời gian phục hồi nhanh hơn từ 4-6 tuần

 

Chăm sóc hậu phẫu bao gồm kiểm soát cơn đau, theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng và dần dần trở lại các hoạt động bình thường. Bệnh nhân được khuyên không nên nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức trong tối thiểu sáu tuần. Các cuộc hẹn tái khám rất quan trọng để theo dõi chức năng thận và đảm bảo quá trình lành bệnh diễn ra bình thường.

Khi nào nên gọi bác sĩ

Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau phẫu thuật:

  • Sốt hoặc ớn lạnh: Dấu hiệu nhiễm trùng
  • Đau quá mức: Không giảm đau bằng thuốc giảm đau theo toa
  • Đỏ, sưng hoặc tiết dịch: Tại vị trí rạch, cho thấy khả năng nhiễm trùng 
  • Khó tiểu: Hoặc thay đổi lượng nước tiểu đầu ra
  • Buồn nôn hoặc nôn dai dẳng: Có thể chỉ ra những biến chứng từ việc gây mê trong quá trình phẫu thuật

Bản tóm tắt

Cắt bỏ một phần thận là một thủ thuật phẫu thuật quan trọng nhằm mục đích điều trị khối u thận trong khi vẫn bảo tồn được chức năng thận nhiều nhất có thể. Với những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật, bệnh nhân có thể lựa chọn giữa phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi và phẫu thuật hỗ trợ bằng robot dựa trên tình trạng bệnh lý và sở thích cụ thể của mình. Hiểu được chi tiết về thủ thuật, lý do phẫu thuật, rủi ro tiềm ẩn và quá trình phục hồi có thể giúp bệnh nhân đưa ra quyết định sáng suốt và chuẩn bị cho hành trình phục hồi. Phẫu thuật cắt bỏ một phần thận bằng robot mang lại những lợi thế đáng kể về độ chính xác và khả năng phục hồi, khiến nó trở thành lựa chọn có giá trị cho nhiều bệnh nhân. 

Tham khảo với một trong những chuyên gia chăm sóc sức khỏe của chúng tôi tại Trung tâm tiết niệu và robot Assure để xác định phác đồ điều trị tốt nhất phù hợp với nhu cầu sức khỏe của từng cá nhân.

viTiếng Việt