Chiến lược chính để hòa tan sỏi axit uric và cystine liên quan đến việc tăng độ pH của nước tiểu, làm cho nước tiểu có tính kiềm hơn. Điều này thường đạt được thông qua việc sử dụng các tác nhân kiềm hóa như kali citrate hoặc natri bicarbonate. Quá trình này có thể được chia thành các bước sau:

1. Chẩn đoán: Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng để xác định loại sỏi thận. Điều này thường bao gồm các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc chụp X-quang và xét nghiệm nước tiểu để phân tích thành phần sỏi.
2. Thuốc: Khi sỏi axit uric hoặc sỏi cystine được xác định, bệnh nhân được kê đơn thuốc kiềm hóa. Kali citrate thường được sử dụng vì nó làm tăng hiệu quả độ pH của nước tiểu và duy trì ở mức tối ưu để hòa tan sỏi.
3. Giám sát: Việc theo dõi thường xuyên độ pH của nước tiểu là điều cần thiết để đảm bảo rằng độ pH vẫn nằm trong phạm vi mục tiêu (thường là từ 6,5 đến 7,5 đối với sỏi axit uric). Bệnh nhân có thể sử dụng que thử pH tại nhà để kiểm tra độ pH của nước tiểu và điều chỉnh liều lượng thuốc khi cần theo hướng dẫn của bác sĩ.
4. Điều chỉnh chế độ ăn uống: Ngoài thuốc, có thể khuyến cáo thay đổi chế độ ăn uống. Giảm lượng thực phẩm có hàm lượng purin cao có thể giúp giảm nồng độ axit uric, trong khi duy trì đủ nước là rất quan trọng để làm loãng nước tiểu và giảm nguy cơ hình thành sỏi.