Q: តើមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរករោគមហារីកប្លោកនោមទេ?

ទេ គ្មានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរករោគមហារីកប្លោកនោមទេ។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមអាចត្រូវបានគេយកនៅគ្លីនិកដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក។ បន្ទះតំរងនោមមានការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលវាយតម្លៃកម្រិតនៃសារធាតុផ្សេងៗក្នុងឈាម រួមទាំងជាតិស្ករ ប្រូតេអ៊ីន អេឡិចត្រូលីត និងសារធាតុរ៉ែ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តការស៊ើបអង្កេតនេះ ព្រោះមហារីកប្លោកនោមអាចបង្កការខូចខាតដល់តម្រងនោម ប្រសិនបើលំហូរទឹកនោមត្រូវបានស្ទះ។

Question 1

តើមហារីកប្លោកនោមជាអ្វី?

Accepted Answer

ប្លោកនោម​គឺជា​សរីរាង្គ​ប្រហោង​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ ខាងក្នុង​អាង​ត្រគាក​។ មុខងារចម្បងរបស់ប្លោកនោមគឺរក្សាទុកទឹកនោមដែលវាទទួលបានពីតម្រងនោម។ ដើម្បីអនុវត្តមុខងារនេះ វាមានសាច់ដុំយឺត និងជញ្ជាំងដែលលាតសន្ធឹងដើម្បីទប់ទឹកនោម និងបណ្តេញវាចេញពីរាងកាយ។ មហារីកប្លោកនោម សំដៅលើការលូតលាស់មិនធម្មតា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងប្លោកនោម។ យោងតាមសមាគម Urological របស់សិង្ហបុរី ជំងឺមហារីកប្លោកនោមនៅប្រទេសសិង្ហបុរី គឺជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតទី 7 ហើយវាច្រើនកើតមានចំពោះបុរស។ ខណៈពេលដែលមហារីកប្លោកនោមអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 69 ចំពោះបុរស និង 71 ចំពោះស្ត្រី។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានវត្តមាននៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ដែលនាំឱ្យមានការព្យាករណ៍ល្អ។

Question 2

តើ​ជំងឺ​មហារីក​ប្លោក​នោម​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ?

Accepted Answer

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមជាញឹកញាប់អាចធ្វើត្រាប់តាមការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ឬគ្រួសក្នុងប្លោកនោម។ រោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមមួយចំនួនមានដូចខាងក្រោម៖ ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) ការឈឺចាប់ក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោម/អាងត្រគាក ការឈឺចាប់ពេលនោម (dysuria) អារម្មណ៍ក្រហាយពេលឆ្លងកាត់ទឹកនោម ការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

Question 3

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

Accepted Answer

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ព្រោះពួកគេអាចណែនាំពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នក។ Haematuria អាចបង្ហាញជារោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោមដ៏សំខាន់ ហើយវាត្រូវតែត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទោះបីជាវាមានបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ និងមិនអាចមើលឃើញជានិច្ច។

Question 4

តើមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលអ្វីខ្លះ?

Accepted Answer

មាន 5 ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម - ដំណាក់កាល 0 ដល់ 4 ។ ដំណាក់កាលគឺចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់កន្លែងដែលមហារីកស្ថិតនៅ ទំហំរបស់វា និងចម្ងាយដែលវារីករាលដាល (ការរីករាលដាល) ។ ដំណាក់កាលទី 0 - មហារីកប្លោកនោមនេះសំដៅទៅលើដំណាក់កាលដែលកោសិកាមហារីកមិនបានលុកលុយជញ្ជាំងប្លោកនោម ហើយត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងស្រទាប់ជាលិកានៃប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទដែលគេស្គាល់ថាជាដំណាក់កាល 0a (មហារីក papillary មិនរាតត្បាត) និង Ois (មហារីកនៅនឹងកន្លែង) - ដំណាក់កាលនេះអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកប្លោកនោម។ ដំណាក់កាលទី 1 - មហារីកនេះបង្ហាញថា មហារីកបានលុកលុយជាលិកាភ្ជាប់ ប៉ុន្តែមិនមែនស្រទាប់សាច់ដុំប្លោកនោមទេ។ ដំណាក់កាលទី 2 - មហារីកប្លោកនោមនេះគឺជាទម្រង់នៃមហារីកប្លោកនោមដែលរាតត្បាតសាច់ដុំ ដែលបានរីករាលដាលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃប្លោកនោម។ ដំណាក់កាលទី 3 - មហារីកនេះសំដៅទៅលើមហារីកប្លោកនោម ដែលអាចរាលដាលដល់រចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ រួមទាំងស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលនៅជុំវិញប្លោកនោម។ ដំណាក់កាលនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់បន្ថែមទៀតទៅជាដំណាក់កាល 3A និង 3B ។ ដំណាក់កាលទី 4 - មហារីកប្លោកនោមនេះបង្ហាញពីជំងឺមហារីកមេតាស្ទិក ដែលមានន័យថាវាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតក្រៅពីតម្រងនោម ដូចជាសួត ថ្លើម ពោះវៀន និងឆ្អឹង។ ដំណាក់កាលនេះក៏អាចត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល 4A និង 4B ផងដែរ។ នៅពេលដែល​មហារីក​ប្លោកនោម​ត្រូវបាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ហើយ គ្រូពេទ្យ​នឹង​បន្ត​ធ្វើការ​កំណត់​ដុំ​សាច់​។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមានសារៈសំខាន់ ព្រោះវាអាចជួយឱ្យដឹងថាតើមហារីកបានលុកលុយផ្លោកនោមជ្រៅប៉ុណ្ណា ឬតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងខ្លួន។ នេះនឹងកំណត់ផែនការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម ក៏ដូចជាការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ មហារីកប្លោកនោមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទអាស្រ័យលើជម្រៅនៃការលុកលុយរបស់មហារីក។ មហារីកប្លោកនោមដែលមិនមែនជាការរាតត្បាតនៃសាច់ដុំ - នេះសំដៅទៅលើជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្រទាប់ mucosal និង submucosal និងមិនឈ្លានពានចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំប្លោកនោម។ មហារីកប្លោកនោមរាតត្បាតសាច់ដុំ – នេះសំដៅទៅលើមហារីកដែលបានវិវត្តទៅជាសាច់ដុំប្លោកនោម ឬលើសពីនេះ រួមទាំងស្រទាប់ខ្លាញ់នៃប្លោកនោម ឬសូម្បីតែសរីរាង្គដែលនៅជាប់នឹងប្លោកនោម។

Question 5

តើមហារីកប្លោកនោមមានអ្វីខ្លះ?

Accepted Answer

មានប្រភេទរងមួយចំនួននៃមហារីកប្លោកនោម ប៉ុន្តែបីប្រភេទសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម៖ មហារីកប្លោកនោម Urothelial carcinoma នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកប្លោកនោមបណ្តោះអាសន្ន និងជាប្រភេទមហារីកប្លោកនោមទូទៅបំផុត (>90%)។ មហារីកនេះចាប់ផ្តើមពីស្រទាប់ខាងក្នុង (urothelium) នៃប្លោកនោម។ នៅពេលដែល urothelium តម្រង់ទៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃផ្លូវទឹកនោម (តម្រងនោម និងបង្ហួរនោម) មហារីក urothelial នៃប្លោកនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង urothelial carcinoma នៃតម្រងនោម ឬ ureter ។ មហារីកកោសិកា Squamous នេះសំដៅទៅលើប្រភេទនៃកោសិកាសំប៉ែតស្តើងដែលតម្រង់ជួរខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។ ជាធម្មតាពួកវាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរលាកប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬរលាកប្លោកនោម ដែលអាចកើតឡើងពីបំពង់បូមទឹកនោមដែលមានរយៈពេលយូរ គ្រួសក្នុងប្លោកនោម ឬការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតមួយចំនួន។ Adenocarcinoma Adenocarcinoma គឺជាប្រភេទមហារីកប្លោកនោមដ៏កម្រមួយនៅក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី និងកន្លែងផ្សេងទៀត ដែលមានចំនួន 1-2% នៃមហារីកប្លោកនោមទាំងអស់។ Adenocarcinoma នៃប្លោកនោមអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ - មហារីកបឋម និងបន្ទាប់បន្សំ។ មហារីក adenocarcinoma បឋម (កើតចេញពីប្លោកនោម) ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោម ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសំណល់ urachal (ផ្លូវដែលប្លោកនោមចុះពីតំបន់ umbilicus ទៅកាន់ឆ្អឹងអាងត្រគាក កំឡុងពេលអភិវឌ្ឍគភ៌)។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មហារីក adenocarcinomas ទីពីរគឺជារឿងធម្មតាជាង adenocarcinomas បឋម ហើយជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គឆ្ងាយ ឬជាលទ្ធផលនៃមហារីកអាងត្រគាក ឧទាហរណ៍ មហារីកពោះវៀនធំ។ Sarcoma, micropapillary, plasmacytoid និងមហារីកកោសិកាតូចៗនៃប្លោកនោម គឺជាប្រភេទមហារីកប្លោកនោមដែលមិនសូវមានច្រើនប្រភេទផ្សេងទៀត។ មហារីក​ប្លោកនោម​ទាំងនេះ​គឺ​ជា​រឿង​មិន​ធម្មតា​ទេ ហើយ​ប៉ះពាល់​ដល់​ចំនួន​ប្រជាជន​តិចតួច​ប៉ុណ្ណោះ​។

Question 6

តើ​មហារីក​ប្លោកនោម​បង្កឡើង​ដោយ​របៀបណា​?

Accepted Answer

មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមនោះទេ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនរួមមានៈ ការជក់បារី — ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថាការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តទៅជាមហារីកប្លោកនោម។ អ្នក​ដែល​ជក់​បារី​មាន​ហានិភ័យ​មហារីក​ប្លោកនោម​កើនឡើង​ពី​២​ទៅ​៤​ដង​។ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី — ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីផ្សេងៗ និងសមាសធាតុឧស្សាហកម្មជាច្រើនឆ្នាំដូចជាថ្នាំលាប ប្រេង និងថ្នាំជ្រលក់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកប្លោកនោម។ ហ្សែន - ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកប្លោកនោម។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ - ខណៈពេលដែលការសិក្សាបន្ថែមទៀតមិនទាន់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងស៊ីជម្រៅអំពីទំនាក់ទំនងរវាងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ និងមហារីកបំពង់ទឹកនោម ការប៉ះពាល់ញឹកញាប់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម ដោយសារប្លោកនោមងាយនឹងវិទ្យុសកម្ម។ ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ - ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងកើតឡើងវិញ ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត ឬគ្រួសក្នុងប្លោកនោមអាចនាំឱ្យកើតមហារីកប្លោកនោម។

Question 7

តើមានទំនាក់ទំនងរវាងការកាន់ទឹកនោម និងមហារីកប្លោកនោមទេ?

Accepted Answer

ទេ ខណៈពេលដែលការសង្កត់ក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកមិនបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមនោះទេ វាអាចធ្វើឲ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ មហារីកនៅក្នុងខ្លួនវាកើតឡើងពីផ្លូវបន្តពូជកោសិកាដែលសកម្មនិងហួសប្រមាណដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃកោសិកានៅក្នុងខ្លួន។

Question 8

តើមហារីកប្លោកនោមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

Accepted Answer

អ្នកជំនាញខាង urologist របស់អ្នកនឹងយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីរកមើលដុំណាមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដូចជា៖ ការធ្វើតេស្តទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យរកឈាម និងកោសិកាមហារីកក្នុងទឹកនោម។ ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន/CT ដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃផ្លូវទឹកនោម និងដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃដុំសាច់ ឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ Cystoscopy និងការធ្វើកោសល្យវិច័យប្លោកនោម ពោលគឺការបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងកាមេរ៉ាវីដេអូដែលភ្ជាប់នៅខាងចុងរបស់វាតាមរយៈការបើកបង្ហួរនោម។ Cystoscopy មានប្រយោជន៍ព្រោះវាមានកញ្ចក់ និងប្រព័ន្ធពន្លឺ ដែលអាចឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញរូបភាពក្នុងពេលជាក់ស្តែងនៃប្លោកនោម និងកំណត់តំបន់ណាមួយដែលសង្ស័យថាជាមហារីក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

Question 9

តើមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរករោគមហារីកប្លោកនោមទេ?

Accepted Answer

ទេ គ្មានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរករោគមហារីកប្លោកនោមទេ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ពិនិត្យ​មុខងារ​តម្រងនោម​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​នៅ​គ្លីនិក​ដើម្បី​វាយតម្លៃ​មុខងារ​តម្រងនោម​របស់អ្នក។ បន្ទះតំរងនោមមានការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលវាយតម្លៃកម្រិតនៃសារធាតុផ្សេងៗក្នុងឈាម រួមទាំងជាតិស្ករ ប្រូតេអ៊ីន អេឡិចត្រូលីត និងសារធាតុរ៉ែ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តការស៊ើបអង្កេតនេះ ព្រោះមហារីកប្លោកនោមអាចបង្កការខូចខាតដល់តម្រងនោម ប្រសិនបើលំហូរទឹកនោមត្រូវបានស្ទះ។

Question 10

តើមហារីកប្លោកនោមត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

Accepted Answer

មានវិធីព្យាបាលមហារីកប្លោកនោមមួយចំនួន ហើយជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមមានប្រភេទ ដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក។ ស្ថានភាពសុខភាព និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកក៏នឹងកំណត់ថាតើអ្នកសមនឹងទទួលការវះកាត់/ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែរឬទេ។ Transurethral Resection of Bladder Tumors (TURBT) TURBT គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ការ​វះ​កាត់​ដែល​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ​ក្នុង​ប្លោកនោម ហើយ​ជាទូទៅ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​ទូទៅ។ វាត្រូវបានចាត់ទុកទាំងការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ដូចដែលវាត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំណាក់កាល និងព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូង។ ឧបករណ៍ Endoscopic រឹងហៅថា Resectoscope នឹងត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម និងចូលទៅក្នុងប្លោកនោម (transurethral)។ វិសាលភាពផ្តល់នូវការមើលឃើញនៃប្លោកនោម ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ឆក់អគ្គិសនីដើម្បីដកដុំសាច់ចេញពីប្លោកនោម និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញ ដុំសាច់ដែលកាត់ចេញត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការបញ្ជាក់អំពីជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃជម្រៅ និងកម្រិតនៃការលុកលុយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Intravesical Immunotherapy and Chemotherapy intravesical chemotherapy and immunotherapy គឺជាការព្យាបាលដែលបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោម ដើម្បីគ្រប់គ្រងមហារីកប្លោកនោម។ នេះត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការបញ្ចូលបំពង់បូមតាមរយៈបង្ហួរនោម និងចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ ជាទូទៅ នេះត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពី TURBT នៅពេលដែលដុំសាច់ប្លោកនោមដែលអាចមើលឃើញទាំងអស់ត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ និង/ឬការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ Partial Cystectomy Partial cystectomy គឺជាជម្រើសវះកាត់ដែលមានគោលបំណងរក្សាប្លោកនោម។ ប្រសិនបើមហារីកបានលុកលុយស្រទាប់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម ប៉ុន្តែត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅតំបន់មួយ នោះផ្នែកអាចត្រូវបានយកចេញខណៈពេលដែលរក្សាទុកប្លោកនោមដែលនៅសល់។ នៅពេលដែលនេះត្រូវបានសម្រេច រន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោមត្រូវបានបិទជាមួយនឹងស្នាមដេរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកាត់ស្បូនដោយផ្នែកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅក្នុង adenocarcinoma នៃប្លោកនោម ឬមហារីកពោះវៀនធំដែលឈ្លានពានប្លោកនោម ឬមហារីកនៅក្នុងផ្លោកនោម។ ការ​កាត់​ស្បូន​ដោយ​ផ្នែក​មិន​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​មហារីក​ស្បូន​ភាគច្រើន​នៃ​ប្លោកនោម​ទេ។ Radical Cystectomy និង Urinary Diversion ការវះកាត់យកប្លោកនោមចេញទាំងស្រុង និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញមួយចំនួន ដូចជាក្រពេញប្រូស្តាត និងក្រពេញទឹកកាមចំពោះបុរស និងស្បូន បំពង់ស្បូន អូវែ និងផ្នែកនៃទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី។ ជាធម្មតា នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមហារីកប្លោកនោមកម្រិតខ្ពស់ ដែលបានលុកលុយសាច់ដុំ និងរចនាសម្ព័ន្ធលើសពីវា។ នៅពេលដែលប្លោកនោមទាំងមូលត្រូវបានបញ្ចេញចោលនោះ ការបង្វែរទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ទឹកនោមដើម្បីចេញពីរាងកាយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចនៅក្នុងបំពង់ ileal (បង្វែរនោមដើម្បីបង្កើត stoma ពីពោះវៀនតូច) ឬ neobladder (បង្កើតប្លោកនោមឡើងវិញដោយប្រើផ្នែកនៃពោះវៀនតូចផ្ទាល់ខ្លួន) ។ Radical Pelvic Lymph Node Dissection (PLND) ការ​វះកាត់​កូន​កូនកណ្តុរ​នៅ​អាងត្រគាក​រ៉ាឌីកាល់​គឺជា​ការ​វះកាត់​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​កូនកណ្តុរ​ចេញ​ជុំវិញ​អាងត្រគាក ដែល​ប្លោកនោម​បង្ហូរ​ចូល។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវះកាត់ដុំសាច់រ៉ាឌីកាល់សម្រាប់ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ដែលបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

Transurethral Resection នៃក្រពេញប្រូស្តាត (TURP)

Uro-Oncology - មហារីកប្លោកនោម

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត

ហានិភ័យសក្តានុពល

មុនពេលនីតិវិធី TURP

ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី

បន្ទាប់ពីនីតិវិធី

សង្ខេប

មានសំណួរ?

មន្ទីរពេទ្យ Mt. Elizabeth

មន្ទីរពេទ្យ Farrer Park