ការយល់ដឹងអំពីការវះកាត់ដុំសាច់ដោយផ្នែករ៉ូបូត

ខណៈពេលដែលប្រភពដើមនៃ laparoscopic ការវះកាត់ urological មានតាំងពីចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ការប្រើប្រាស់ nephrectomy ដោយផ្នែករ៉ូបូត (RPN) ត្រូវបានរាយការណ៍ដំបូងក្នុងឆ្នាំ 2004 ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃឱសថ និងបច្ចេកវិទ្យា ការកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែកមនុស្សយន្តបានទទួលនូវប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការព្យាបាល លក្ខខណ្ឌ urological ជាច្រើនរួមទាំង មហារីកតម្រងនោម នៅសិង្ហបុរីឡើងវិញ ក៏ដូចជាជុំវិញពិភពលោក។ ប៉ុន្តែតើ RPN ជាអ្វីពិតប្រាកដ តើវាដំណើរការដោយរបៀបណា និងអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះ? អត្ថបទនេះនឹងណែនាំអ្នកអំពីសំណួរទាំងអស់នេះ និងច្រើនទៀត!

ការវះកាត់ដុំសាច់ដោយផ្នែករ៉ូបូត 

មុន​នឹង​ឈាន​ទៅ​រក​ការ​កាត់​នោម​ដោយ​ផ្នែក​មនុស្ស​យន្ត សូម​យើង​ដើរ​កាត់​ការ​កាត់​នោម និង​អ្វី​ដែល​វា​ពាក់ព័ន្ធ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺតម្រងនោម និងរបួសមួយចំនួន ក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងនៃការប្តូរតម្រងនោមផងដែរ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជារ៉ាឌីកាល់, សាមញ្ញ, និង nephrectomy ដោយផ្នែក។ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ គឺជាការវះកាត់អ្នកជំងឺទូទៅដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកតម្រងនោមទាំងមូលចេញ និងជាលិកាជុំវិញមួយចំនួនដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីក, ចំណែក​ឯ​ការ​កាត់​នោម​បែប​សាមញ្ញ​ទាក់​ទង​នឹង​ការ​ដក​តំរង​នោម​ចេញ ដែល​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​សម្រាប់​ការ​បង្ហាញ​មិន​មែន​មហារីក​ដូច​ជា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។ ការវះកាត់យកតម្រងនោមដោយផ្នែក គឺជាការវះកាត់កែតំរងនោម ដែលចាំបាច់តែផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ ត្រូវបានដកចេញ។

ខណៈពេលដែលការកាត់សរសៃប្រសាទទាំងរ៉ាឌីកាល់ និងផ្នែកខ្លះអាចត្រូវបានអនុវត្តជាការវះកាត់បើកចំហ នីតិវិធីទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តទាំង laparoscopically ឬតាមរយៈបច្ចេកទេសជំនួយដោយមនុស្សយន្ត - ការវះកាត់សរសៃប្រសាទដោយរ៉ាឌីកាល់រ៉ូបូត និង nephrectomy ផ្នែករ៉ូបូត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពសមស្របនៃនីតិវិធីនីមួយៗនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយ ស urologist ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ រួមជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលត្រូវតែបំពេញ។

ការ​កាត់​នោម​ដោយ​ផ្នែក​ដោយ​មនុស្ស​យន្ត​ដំណើរការ​ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី​ការ​ពង្រីក 3D និយមន័យ​ខ្ពស់ បច្ចេកវិទ្យា​មនុស្សយន្ត និង​ឧបករណ៍​តូច​ពិសេស។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការកាត់រន្ធគ្រាប់ចុចតូចៗមួយចំនួន ដែលតាមរយៈនោះឧបករណ៍មនុស្សយន្តតូចៗ និង 'ដៃរ៉ូបូត' ស្តើងនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទាប់ពីនេះ ស គ្រូពេទ្យវះកាត់ នឹងធ្វើចលនាឧបករណ៍ទាំងនេះដោយប្រើដៃតាមរយៈកុងសូលមនុស្សយន្តដែលស្ថិតនៅចម្ងាយប៉ុន្មានហ្វីតពីអ្នកជំងឺ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ដុំសាច់ដោយផ្នែករ៉ូបូត

ការកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែកដោយមនុស្សយន្ត ភ្ជាប់មកជាមួយនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន រួមទាំងការកើនឡើងនៃចលនា និងភាពបត់បែន រួមជាមួយនឹងការបង្កើនការមើលឃើញ និង ភាពជាក់លាក់អនុញ្ញាត​ឱ្យ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ធ្វើ​ឱ្យ​បាន​ល្អិតល្អន់​ ដេរ និងការកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនទៀតបានមកជាមួយការឆ្លងកាត់ nephrectomy ផ្នែកមនុស្សយន្ត។ តោះដើរកាត់ពួកគេមួយចំនួន៖

• រាតត្បាតតិចតួចបំផុត៖ ផ្ទុយទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហធម្មតាសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមឬ មហារីកតម្រងនោមនៅសិង្ហបុរីការចូលរួមនៃស្នាមវះដែលមានទំហំគ្រាប់ចុចជួយ កាត់បន្ថយ ស្លាកស្នាមធំ របួសជាលិកាសំខាន់ៗ និងការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង។
• កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងផលវិបាក៖ ដោយសារតែធម្មជាតិនៃការរាតត្បាតតិចតួចរបស់ពួកគេ ពួកគេក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលផងដែរ។ ដូច្នេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ច្រើននោះទេ។ លើសពីនេះ ពួកគេក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួច ឬផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគ និង ការបាត់បង់ឈាមដែលធ្វើឱ្យនីតិវិធីសមស្របសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកតម្រងនោម។
• ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី៖ អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ដុំសាច់ដោយផ្នែករ៉ូបូត មានទំនោរទៅរកការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន រួមជាមួយនឹងការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេបានឆាប់។ 
• ការរក្សាមុខងារតម្រងនោម៖ ការ​កាត់​នោម​ដោយ​ផ្នែក​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​ជាលិកា​តម្រងនោម​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ត្រូវ​បាន​ទុក​ចោល​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ដើម្បី​ឱ្យ​មុខងារ​តម្រងនោម​ដំណើរការ តិចតួចបំផុត / nរងផលប៉ះពាល់។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតម្រងនោមដំណើរការត្រឹមត្រូវតែមួយ។
• សមល្អសម្រាប់ ការព្យាបាលតំរងនោមស្មុគស្មាញ៖ អត្ថប្រយោជន៍នៃការពង្រឹង ភាពជាក់លាក់, ការមើលឃើញបែប Panoramic ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃជំនាញ និងសេរីភាពនៃចលនាធ្វើឱ្យការកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែករ៉ូបូតជានីតិវិធីដ៏ល្អសម្រាប់នីតិវិធីស្មុគស្មាញដូចជាការដកយកចេញនូវជំងឺមហារីកតម្រងនោម និងការកសាងឡើងវិញនៃតម្រងនោម។

លក្ខខណ្ឌដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ Robotic Partial Nephrectomy

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែកដោយមនុស្សយន្ត ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាល មហារីកតម្រងនោមនៅសិង្ហបុរី. ប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនទៀតដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយនីតិវិធីនេះ។ ពួកគេមានដូចខាងក្រោម:

• ដុំសាច់ក្នុងតំរងនោមស្រាល៖ ដុំសាច់ក្រលៀនដែលមិនមែនជាមហារីកមួយចំនួនដូចជា angiomyolipomas ធំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាម ឬលទ្ធភាពនៃការប្រែក្លាយទៅជាមហារីកក៏អាចត្រូវបានយកចេញដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីនេះផងដែរ។.
• ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម៖ អ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍ ក មហារីកតម្រងនោមធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ការកើតឡើងវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពី ការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោម ប្រហែលជាត្រូវការការវះកាត់ផ្នែកខ្លះរបស់មនុស្សយន្តសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង។

តើអ្នកណាមានសិទ្ធិឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះក្នុងការព្យាបាល មហារីកតម្រងនោមនៅសិង្ហបុរី? 

ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ដោយផ្នែកមនុស្សយន្ត ភាពសមស្របអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់តែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកឯកទេសខាង urology ចូលចិត្ត វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim. នេះគឺជាកត្តាមួយចំនួនដែលអាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសម្រេចចិត្តនេះ៖

• ប្រវត្តិរូបអ្នកជម្ងឺ៖ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) និងសុខភាពទូទៅ។ គេហទំព័រ ទំហំ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម៖ RPN ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ តូចជាង, មហារីកដំណាក់កាលដំបូង។
• លក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល៖ នីតិវិធីនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ធំពេក ឬពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រងនោមច្រើនពេក ឬជាលិកាជុំវិញរបស់វា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សារៈសំខាន់​នៃ​ការ​មាន​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ដែល​មាន​បទពិសោធន៍​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​នីតិវិធី​នេះ? 

ទោះបីជានីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីបច្ចេកវិទ្យាជំនួយដោយមនុស្សយន្តក៏ដោយ វាអាចអនុវត្តបានតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត Lim ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញយ៉ាងទូលំទូលាយ និងមានជំនាញដែលត្រូវការក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់អ៊ុយរ៉ូឡូទិករបស់មនុស្សយន្តដូចជា ការវះកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែករ៉ូបូត។ ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺជាច្រើន និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការវះកាត់អ៊ុយរ៉ូឡូកជាង 700 គាត់ត្រូវបានបំពាក់យ៉ាងល្អដើម្បីដោះស្រាយសូម្បីតែករណីស្មុគស្មាញបំផុតក៏ដោយ។

ខណៈពេលដែលនីតិវិធីនេះជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព ការវិវត្តនៃផលវិបាកមួយចំនួនគឺ អាច. នេះគឺជាកន្លែងដែលគុណវុឌ្ឍិ និងបទពិសោធន៍របស់គាត់នឹងមានប្រយោជន៍នៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗ ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលដ៏ល្អប្រសើរ។ ជា ទីប្រឹក្សា Urology ជាន់ខ្ពស់, បណ្ឌិត លីម ជារឿយៗក៏ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យណែនាំសហការី និងអ្នកក្រោមបង្គាប់របស់គាត់សម្រាប់នីតិវិធីជំនួយមនុស្សយន្តមួយចំនួន ហើយជារឿយៗត្រូវបានអំពាវនាវឱ្យធ្វើការវះកាត់មនុស្សយន្តពហុវិន័យ។ 

លោកបណ្ឌិត លីម ក៏ជាអ្នកតស៊ូមតិដ៏រឹងមាំម្នាក់ផងដែរ។ ការកែលម្អលទ្ធផលគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងបច្ចេកវិជ្ជាដែលមានសុវត្ថិភាព និងគំនិតផ្តួចផ្តើមគ្លីនិកហើយការខិតខំប្រឹងប្រែងមិនចេះនឿយហត់របស់គាត់មិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ឡើយ។ ក្រោមការដឹកនាំរបស់គាត់ នាយកដ្ឋាន Urology នៅប្រទេសសិង្ហបុរីបានឈ្នះពានរង្វាន់គុណភាពនាយកដ្ឋានពេញមួយអាណត្តិរបស់គាត់ជាប្រធាននាយកដ្ឋាន។ លើសពីនេះទៅទៀត ជំនាញពិសេសរបស់គាត់ស្ថិតនៅក្នុង Uro-Oncology ហើយគាត់មានចំណាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចដូចជា ការវះកាត់យកដុំសាច់ដោយផ្នែករ៉ូបូត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានលទ្ធផលល្អនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។

ចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត និងរបៀបដែលពួកគេអាចជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក urological ដូចជាក្រពេញប្រូស្តាត និង មហារីកតម្រងនោមនៅសិង្ហបុរី? មានអារម្មណ៍សេរីក្នុងការរុករក អត្ថបទរបស់យើងអំពីការវះកាត់មនុស្សយន្ត ឬ ឈានដល់ ទៅកាន់ក្រុមមិត្តភាពរបស់យើងនៅ Assure Urology & Robotic Centre ដែលនឹងជួយអ្នកក្នុងសំណួរ ឬកង្វល់ផ្សេងៗដែលអ្នកអាចមាន។

សំណួរ​ដែលគេ​ច្រើន​សួរ

តើការត្រៀមលក្ខណៈមុនប្រតិបត្តិការអ្វីខ្លះដែលចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់ដុំសាច់ដោយផ្នែករ៉ូបូត?

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីនៃការណែនាំដែលត្រូវអនុវត្តតាមមុននឹងធ្វើការវះកាត់ រួមទាំងការណែនាំដូចជា ជៀសវាងការប្រើថ្នាំគ្រាប់ឈាម ជៀសវាងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង (48 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់) និងការតមអាហារមុនពេលវះកាត់ (ក្រោយពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅថ្ងៃមុនការវះកាត់។ )

តើ​ខ្ញុំ​អាច​រំពឹង​អ្វី​បាន​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ដុំ​សាច់​ដោយ​ផ្នែក​រ៉ូបូត?

ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញពីខាងក្នុង ពីរទៅបីថ្ងៃ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ពួកគេអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេឡើងវិញចន្លោះពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែ អ្នក​ត្រូវ​តែ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ដើម្បី​ជៀសវាង​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ ឬ​សកម្មភាព​ណា​មួយ​ដែល​មាន​កម្លាំង​ខ្លាំង​ដូច​ជា​លើក​ទម្ងន់ ឬ​ហែល​ទឹក​ជាដើម។

តើអ្នកជំនាញខាង urologist អាចធ្វើការវះកាត់ដុំសាច់ដោយផ្នែករ៉ូបូតរបស់ខ្ញុំបានទេ?

បាទ! ជាការពិត ដូចដែលបានពិភាក្សាពីមុនមក មានតែអ្នកជំនាញខាង urologist ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាល និងបទពិសោធន៍ក្នុង ការវះកាត់មនុស្សយន្ត អាចអនុវត្តនីតិវិធីនេះ។

តើ​ការ​កាត់​នោម​ដោយ​ផ្នែក​ដោយ​មនុស្សយន្ត​មាន​សុវត្ថិភាព​ទេ?

បាទ។ វាមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេសនៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានមួយចំនួន ដូចជាការហើមពោះ និងការឆ្លងមេរោគ អាចវិវត្តន៍ទៅតាមនីតិវិធីចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមាន មហារីកតម្រងនោមនៅសិង្ហបុរី.

តើអ្នកណាមិនគួរទទួលការវះកាត់ដុំសាច់ដោយផ្នែករ៉ូបូត?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ និងជំងឺជាច្រើន ពួកគេអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធមិនធ្វើនីតិវិធីនេះ រហូតដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេប្រសើរឡើង។