ការ​គ្រប់​គ្រង​ការ​វះកាត់​នៃ​ការ​រីក​រាល​ដាល​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ស្រាល៖ ការ​យល់​ដឹង​ពី​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ជម្រើស​ការ​វះកាត់​ដែល​រាតត្បាត​តិច​តួច​ជា​ច្រើន

តើអ្នកកំពុងមានជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត Hyperplasia (BPH) ហើយកំពុងសញ្ជឹងគិតថាតើត្រូវវះកាត់ដែរឬទេ? បើដូច្នេះ អត្ថបទនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំដ៏មានតម្លៃដែលអ្នកកំពុងស្វែងរក។

BPH គឺជាស្ថានភាពដែលមិនមែនជាមហារីកដែលរីករាលដាលដែលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំជាង 20-25 ក្រាម ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមទាបជាច្រើនសម្រាប់បុរស។ ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតក៏ដោយ រោគសញ្ញារបស់ BPH អាចត្រូវបានធូរស្រាលដោយឆ្លងកាត់ការព្យាបាលពីអ្នកជំនាញខាង urologist ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញាទឹកនោមជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ដូចជាថ្នាំ ការកែប្រែរបៀបរស់នៅ និងនីតិវិធីវះកាត់។ 

នៅពេលដែលការព្យាបាលដែលមិនវះកាត់បង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព ហើយអ្នកជំងឺទទួលរងពីផលវិបាកនៃ BPH នោះ urologist ជាធម្មតានឹងណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។ អត្ថបទនេះនឹងផ្តោតលើគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តវះកាត់លេចធ្លោចំនួនបី៖

• Transurethral Resection / Laser Vaporisation នៃក្រពេញប្រូស្តាត
• ការព្យាបាលដោយវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MIST) ដូចជា Convective Water Vapor Energy Ablation (Rezum) 
• ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតសាមញ្ញដែលជួយដោយមនុស្សយន្ត

តើការវះកាត់ BPH គួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលណា?

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃ BPH គឺ heematuria ដែលសំដៅទៅលើឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។

ក្រៅពីការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្ស ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងការកាត់បន្ថយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន ថ្នាំដូចជា Alpha-blockers និង 5-alpha reductase inhibitors គឺជាខ្សែទីមួយនៃការព្យាបាល BPH ។ បន្ទាប់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សទាំងនេះបានបរាជ័យ អ្នកជំនាញខាង urologist ជាធម្មតានឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ និងអ្នកដែលមានផលវិបាកទាក់ទងនឹង BPH ខាងក្រោមឱ្យស្ថិតនៅក្រោមកាំបិត ជាពិសេសប្រសិនបើគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវបានសម្របសម្រួល។ 

• មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​នោម ឬ​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​លេច​ធ្លាយ​ដោយ​ចៃដន្យ (ការ​ទប់​នោម ឬ​ហៀរ)
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមម្តងហើយម្តងទៀត (UTIs)
• វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងប្លោកនោម ឬថង់ប្លោកនោម (diverticula)
• ការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀតពីក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំនៅពេលឆ្លងកាត់ទឹកនោម (ឈាមកក) 
• ការហើមនៅក្នុងក្រលៀន ឬក្នុងបំពង់ដែលនាំទឹកនោមចេញពីតម្រងនោម ដោយសារតែក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ដោយមានឬគ្មានបញ្ហាតម្រងនោម

តើរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរអាចព្យាបាលដោយវិធីណា?

Transurethral Resection / Laser Vaporisation នៃក្រពេញប្រូស្តាត

TURP សំដៅលើការវះកាត់យកជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតលើស ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ BPH ។

Transurethral Resection of Prostate (TURP) គឺជាវិធីវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា BPH នៅពេលដែលទំហំក្រពេញប្រូស្តាតគឺ 30-100ml ។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតលើសជាមួយនឹងឧបករណ៍ដែលគេស្គាល់ថាជា recectoscope ។ ឧបករណ៍កែឆ្នៃដែលផ្ទុកនូវរង្វង់កាត់កំដៅដោយអគ្គិសនីស្តើង ជាមួយនឹងប្រភពពន្លឺ ក៏ដូចជាកាមេរ៉ានៅផ្នែកខាងចុងរបស់វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមក្នុងលិង្គអំឡុងពេលព្យាបាលវះកាត់។ បំណែកនៃជាលិកាក្រពេញជុំវិញបង្ហួរនោម ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយចេញ ដើម្បីបង្កើតបណ្តាញទឹកនោមច្បាស់លាស់ និងមិនមានការស្ទះឡើងវិញ។ ជម្រើសមួយក្នុងការប្រើរង្វិលជុំកំដៅដោយអគ្គិសនីនឹងប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរជាតិសរសៃ (Greenlight Laser) ដើម្បីបំភាយជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត។

នៅដើមដំបូង បុគ្គលមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរបណ្ដោះអាសន្ននៃមុខងារទឹកនោម ដូចជាការកើនឡើងប្រេកង់ ឬភាពបន្ទាន់ជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងផុតទៅ គំរូទឹកនោមធម្មតាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំអំពីការថែទាំក្រោយការវះកាត់ ដូចជាការបដិសេធពីសកម្មភាពហត់នឿយ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ urological របស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

គុណសម្បត្តិ

• ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាទឹកនោមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព៖ TURP អាច​កាត់បន្ថយ​បញ្ហា​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ទឹកនោម​បាន​យ៉ាងច្រើន​។ ជាពិសេស TURP មានអត្រាជោគជ័យ >90% សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំធ្វើឱ្យមានការស្ទះ។ 
• ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី និងការជាសះស្បើយលឿន៖ ធម្មជាតិរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃ TURP បកប្រែទៅជារយៈពេលខ្លីក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ឆាប់រហ័ស កាត់បន្ថយការរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង ឬទូទៅ ហើយអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅក្នុងអ្នកជំងឺពីមួយទៅពីរថ្ងៃ។ ការ​បញ្ចេញ​ខ្យល់​ដោយ​ឡាស៊ែរ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍​បន្ថែម​នៃ​ការ​បាត់បង់​ឈាម​តិច​ក្នុង​អំឡុង​ពេល និង​ក្រោយ​ការ​វះកាត់ ដែល​អាច​មាន​ប្រយោជន៍​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ដែល​ប្រើ​ថ្នាំ​គ្រាប់​ឈាម។
• កំណត់ត្រាជោគជ័យយូរអង្វែង៖ ការទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់ TURP គូសបញ្ជាក់អំពីភាពជឿជាក់ និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការគ្រប់គ្រង BPH ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសដែលការព្យាបាលដោយ BPH ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយ។

គុណវិបត្តិ

• ហានិភ័យនៃផលវិបាក៖ ដូចទៅនឹងការវះកាត់ណាមួយដែរ TURP មិនមែនគ្មានហានិភ័យទេ។ ភាគរយតូចមួយនៃអ្នកជំងឺជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដូចជាការហូរឈាម និងការឆ្លង។ ការធ្លាក់ចុះដ៏សំខាន់នៃ TURP ឬការបញ្ចេញចំហាយឡាស៊ែរគឺថាអ្នកជំងឺរហូតដល់ 80% នឹងជួបប្រទះការបញ្ចេញទឹកកាមក្រោយនីតិវិធី។
• ភាពសមស្របមានកំណត់សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតធំ៖ TURP ប្រហែលជាមិនសូវសមរម្យសម្រាប់ការដោះស្រាយក្រពេញប្រូស្តាតធំ> 120g និងឡាស៊ែរ vaporisation>80g ដែលជំរុញឱ្យមានតម្រូវការសម្រាប់វិធីសាស្រ្តជំនួសនៅក្នុងករណីបែបនេះ។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (MIST) - ការបំប្លែងថាមពលចំហាយទឹក (Rezum)

Convective Water Vapor Energy Ablation (Rezum) គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចបង្រួញក្រពេញប្រូស្តាត។

ប្រសិនបើ TURP មិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកពេញចិត្តដោយសារតែផលប៉ះពាល់ផ្លូវភេទ អ្នកអាចពិចារណាជម្រើសរបស់វា Convective Water Vapor Energy Ablation ដែលតំណាងឱ្យនីតិវិធីថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺ BPH ដែលមានបរិមាណប្រូស្តាត 30-80mls ។ Rezum ប្រើចំហាយទឹក convective ដើម្បីព្យាបាល BPH ដោយចាក់ចំហាយចូលទៅក្នុងជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។ ជាលទ្ធផល ការព្យាបាលនឹងបង្រួមក្រពេញប្រូស្តាត។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​ដោយ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​និរន្តរភាព ហើយ​មុខងារ​បញ្ចេញ​ទឹកកាម​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​រក្សា​ទុក​បាន​ដែរ។

គុណសម្បត្តិ

• ការកែលម្អរយៈពេលមធ្យមដ៏ល្អក្នុងការបំបាត់រោគសញ្ញា៖ ឧទាហរណ៍, វា​អាច​បើក​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម ធ្វើអោយ​លំហូរ​ទឹកនោម​ប្រសើរឡើង​។ 
• រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញខ្លីជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង TURP: ការរាតត្បាតទាបនៃ Rezum ប្រែទៅជាផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្នតិចជាងដូចជាការហូរឈាម ដូច្នេះជាទូទៅនាំទៅរកការជាសះស្បើយលឿនជាង TURP ។ នីតិវិធីនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើជាការវះកាត់មួយថ្ងៃ។
• អាច​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ជាង​ថ្នាំ៖ ដោយសារការព្យាបាលតែមួយដងនេះនាំឱ្យមានហានិភ័យតិចតួចនៃការវិវត្តនៃជំងឺ វាអាចមានតម្លៃសមរម្យជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលវែងក្នុងមួយវគ្គ។

គុណវិបត្តិ

• ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់៖ អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចជួបប្រទះការនោមឈឺចាប់ (dysuria), ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria), បញ្ហាក្នុងការនោម និងពិបាកបត់ជើងភ្លាមៗ។
• តម្រូវការ​សម្រាប់​ការ​ដាក់​បំពង់​នោម​ក្រោយ​ការ​វះកាត់៖ ទោះបីជាដំណើរការលឿនក៏ដោយ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវដាក់បំពង់ទឹកនោមប្រហែល 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីឱ្យការជាសះស្បើយកើតឡើង។

ចុះ​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​ធំ​ជាង​១៥០​ក្រាម​វិញ?

Robot-Assisted Simple Prostatectomy / Laser Enucleation of Prostate

វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim ប្រតិបត្តិការប្រព័ន្ធវះកាត់មនុស្សយន្ត da vinci

ក្នុងករណីដែល TURP ប្រហែលជាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពដោយសារទំហំធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត (> 150 ក្រាម) ការកែក្រពេញប្រូស្តាតដោយឡាស៊ែរ ឬការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតសាមញ្ញដែលជួយដោយមនុស្សយន្តគឺជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបាន។ 

ការពង្រីកឡាស៊ែរនៃក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ Endoscope ដោយមានជំនួយពីឡាស៊ែរដែលមានថាមពលខ្ពស់។ adenoma ទាំងមូល (ជាលិកាក្រពេញដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះទឹកនោម) ត្រូវបានយកចេញ enbloc ហើយក្រោយមកត្រូវបាន morcelled ដោយ morcellator ពិសេសសម្រាប់ការយកចេញ។ ការងើបឡើងវិញគឺស្រដៀងនឹង TURP ។

Robot-Assisted Simple Prostatectomy តំណាងឱ្យដំណើរការវះកាត់កម្រិតខ្ពស់ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវភាពជាក់លាក់នៃបច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្ត ដើម្បីយកជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតលើស។ បច្ចេកទេសវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចនេះ យកដុំសាច់ស្លូតបូតចេញទាំងស្រុង ប៉ុន្តែត្រូវការតែការកាត់រន្ធកូនសោតូចប៉ុណ្ណោះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញរូបភាព 3D នៃផ្នែកប្រតិបត្តិការ និងភាពប៉ិនប្រសប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ ដោយធ្វើត្រាប់តាមដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងខ្លួន ដែលទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើតាមរយៈស្នាមវះដែលមានទំហំប៉ុនគ្រាប់ចុច។ នីតិវិធីនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅទេព្រោះវាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតធំបំផុត។ 

គុណសម្បត្តិ

• ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុនទាក់ទងនឹងការវះកាត់បើកចំហ៖ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ។ ការវះកាត់ urological របស់មនុស្សយន្ត អត្រាព្យាបាលប្រហាក់ប្រហែលនឹងការវះកាត់បើកចំហ ប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលបច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្តអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពជាក់លាក់ប្រសើរឡើង ដែលចាំបាច់ចាប់តាំងពីក្រពេញប្រូស្តាតនៅជ្រៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមុខរបួស។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺ​អាច​ឆ្លងកាត់​រយៈពេល​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ខ្លី​ជាង​។
• ស្លាកស្នាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចជាងការវះកាត់បើកចំហ៖ ដោយសារ​ការ​វះកាត់​តូច​ជាង​ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​ចូល​ទៅ​កាន់​កន្លែង​នៃ​ការ​វះកាត់ វា​នាំ​ឱ្យ​មាន​ស្លាកស្នាម​មិន​សូវ​ច្បាស់។

គុណវិបត្តិ

• រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញយូរជាងទាក់ទងទៅនឹងនីតិវិធីរាតត្បាតតិច៖ ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិរបស់វាក៏ដោយ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតសាមញ្ញដោយមនុស្សយន្តជំនួយជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញដែលអូសបន្លាយជាងនីតិវិធីរាតត្បាតតិចជាងដូចជាការបំភាយឧស្ម័ន ការបញ្ចូលឡាស៊ែរ និង TURP ។
• ភាពអាចរកបានមានកំណត់ចំពោះគ្លីនិកឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ តម្រូវការសម្រាប់ឧបករណ៍ទំនើបៗ និងជំនាញផ្នែកវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមនុស្សយន្តស៊ីជម្រៅកំណត់លទ្ធភាពប្រើប្រាស់ Robot-Assisted Simple Prostatectomy ចំពោះគ្លីនិក និងអ្នកឯកទេសតិចជាងមុន។

សង្ខេប

ចូលមើលមជ្ឈមណ្ឌលធានា Urology & Robotic Center 

នៅពេលពិចារណាលើការគ្រប់គ្រងការវះកាត់សម្រាប់ BPH ជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងការវះកាត់អាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ រួមទាំងទំហំក្រពេញប្រូស្តាត ចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ និងជំនាញនៃក្រុម urology ។ វាជាការចាំបាច់សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការពិភាក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist របស់ពួកគេ ដោយធានានូវការយល់ដឹងដ៏ទូលំទូលាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃជម្រើសនីមួយៗ និងលទ្ធផលដែលអាចកើតមាន។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះ អ្នកជំងឺអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹង ស្របតាមកាលៈទេសៈពិសេសរបស់ពួកគេ ទីបំផុតការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតទាំងមូលរបស់ពួកគេ។

ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីវិធីព្យាបាល ឬវិធីវះកាត់ណាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាព BPH របស់អ្នក អ្នកអាច កក់ការណាត់ជួប ជាមួយអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ Urologist វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim ពី Assure Urology & Robotic Centre ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Lim មិនត្រឹមតែមានជំនាញផ្នែកសុខភាពក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែលោកក៏ជាអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទដោយមនុស្សយន្តផងដែរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មនុស្សយន្តជើងចាស់បានចូលរួមក្នុងការវះកាត់មនុស្សយន្តជាង 700 ។ គាត់បានប្រតិបត្តិការលើប្រព័ន្ធវះកាត់មនុស្សយន្ត da Vinci ទាំងបីជំនាន់ ហើយស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញខាងផ្នែក urologist មួយចំនួនដំបូងក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី ដែលដំណើរការដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់នេះ និងធ្វើការវះកាត់ Retzius-sparing Prostatectomy ដែលជំនួយដោយមនុស្សយន្ត។ ជាងនេះទៅទៀត គាត់គឺជាអ្នកប្រឹក្សា Urology Visiting Consultant ដែលត្រូវបានតែងតាំងនៅ CGH ហើយត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់ដើម្បី proctor សហការីរបស់គាត់នៅក្នុង ការវះកាត់មនុស្សយន្ត.

ឯកសារយោង

1. "Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល" គ្លីនិក Cleveland ។ (ចូលប្រើ៖ ៦ ធ្នូ ២០២៣)
2. "ការវះកាត់ប្តូរក្រពេញប្រូស្តាត (TURP) - ការស្តារឡើងវិញ" ។  NHS ចក្រភពអង់គ្លេស។ (ចូលប្រើ៖ ៦ ធ្នូ ២០២៣)