រ៉ាឌីកាល់
ការវះកាត់ស្បូន
និងការបង្វែរទឹកនោម

Uro-Oncology - មហារីកប្លោកនោម

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

Radical cystectomy គឺជាវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែលរាតត្បាតដោយសាច់ដុំ ហើយក្នុងករណីខ្លះ មហារីកប្លោកនោមដែលមិនរាតត្បាតដោយសាច់ដុំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ការវះកាត់ដ៏ទូលំទូលាយនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកប្លោកនោមទាំងមូល និងសរីរាង្គជុំវិញដែលអាចផ្ទុកកោសិកាមហារីក។ ចំពោះបុរស នេះរួមបញ្ចូលទាំងក្រពេញប្រូស្តាត និងក្រពេញទឹកកាម ហើយចំពោះស្ត្រី វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកស្បូនចេញ អូវែរ បំពង់ fallopian និងផ្នែកខ្លះនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស។ បន្ទាប់ពីប្លោកនោមត្រូវបានដកចេញ ការបង្វែរទឹកនោមគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យទឹកនោមត្រូវបានរក្សាទុក និងឆ្លងកាត់រាងកាយ។

ព័ត៌មានលម្អិតអំពីនីតិវិធី

នីតិវិធី cystectomy រ៉ាឌីកាល់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្របើកចំហ ឡាប៉ារ៉ូស្កូប ឬជំនួយដោយមនុស្សយន្ត។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ និងជាក់លាក់នៃដុំសាច់។

  • បើកការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ធំមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដើម្បីចូលទៅ និងយកប្លោកនោម និងសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធចេញ។
  • Laparoscopic/ការវះកាត់កោសិការ៉ាឌីកាល់រ៉ូបូត: បច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់តូចៗ និងឧបករណ៍ពិសេស។ វិធីសាស្រ្តជំនួយដោយមនុស្សយន្តផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នូវភាពជាក់លាក់ និងការគ្រប់គ្រងកាន់តែប្រសើរឡើង។

 

បន្ទាប់ពីការដកប្លោកនោមចេញ ការបង្វែរទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្ត។ ការបង្វែរទឹកនោម គឺជាវិធីវះកាត់ដែលផ្លាស់ប្តូរលំហូរធម្មតានៃទឹកនោម ដោយសារផ្នែកដែលមានជំងឺ ឬខូចនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការបង្វែរនោមមានបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖

1. Ileal Conduit: ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតបំពង់សម្រាប់ទឹកនោមឆ្លងកាត់ពីបំពង់បង្ហួរនោមទៅ stoma ខាងក្រៅ (បើក) នៅលើពោះ។ ទឹកនោម​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ដាក់​ក្នុង​ថង់​ដែល​ភ្ជាប់​នឹង​បំពង់​អាហារ។

2. Continent Cutaneous Reservoir: ថង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀន ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងការបើកនៅលើពោះ។ ដើម្បី​បង្ហូរ​ទឹកនោម អ្នកជំងឺ​អាច​បញ្ចូល​បំពង់​បូម​ចូលក្នុង​បំពង់​បង្ហូរ​នោម​នេះ​។

3. Orthotopic Neobladder: ប្លោកនោមថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀន ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងបង្ហួរនោម ដែលអាចឱ្យអ្នកជំងឺនោមតាមបង្ហួរនោមតាមរបៀបធម្មជាតិជាង។

ហានិភ័យសក្តានុពល

ផលវិបាកនៃការវះកាត់៖ ទាំងនេះរួមមានការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ កំណកឈាម និងរបួសដល់សរីរាង្គជុំវិញ។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង៖ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន ការស្ទះពោះវៀន ក្លនលូន ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម និងបញ្ហាទាក់ទងនឹងការបង្វែរនោម (ដូចជាផលវិបាកនៃដុំសាច់នៃក្រពេញប្រូស្តាត)។

គុណភាពនៃជីវិត៖ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូររូបភាពរាងកាយ មុខងារផ្លូវភេទ និងមុខងារនោម ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។

ការងើបឡើងវិញ និង Outlook

ការងើបឡើងវិញពីការវះកាត់វះកាត់រ៉ាឌីកាល់ និងការបង្វែរនោមអាចមានរយៈពេលវែង និងពិបាក។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដំបូងជាធម្មតាមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃជាមួយនឹងការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។

ការថែទាំក្រោយការវះកាត់៖

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការថែទាំរបួស៖ អ្នកជំងឺត្រូវគ្រប់គ្រងកន្លែងវះកាត់ និងដុំពក ឬថង់ទឹកប្រមាត់។

របបអាហារ និងសកម្មភាព៖ ការត្រលប់ទៅរបបអាហារធម្មតា និងសកម្មភាពបន្តិចម្តងៗត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត ដោយមានការណែនាំជាក់លាក់ ដើម្បីជៀសវាងការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ និងសកម្មភាពតឹងតែង។

តាមដាន៖ ការតាមដានជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យរកមើលផលវិបាកណាមួយ ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក ឬបញ្ហាជាមួយនឹងការបង្វែរនោម។

ទស្សនវិស័យ៖ 

ការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ cystectomy រ៉ាឌីកាល់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក ការចូលរួមរបស់កូនកណ្តុរ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកទេសវះកាត់ និងការថែទាំក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺជាច្រើនសម្រេចបាននូវលទ្ធផលរយៈពេលវែងអំណោយផល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការតាមដានជាប្រចាំគឺចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញការកើតឡើងវិញណាមួយឱ្យបានឆាប់ និងគ្រប់គ្រងផលវិបាកឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ពេលណាត្រូវទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត

អ្នកជំងឺគួរតែទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

  • សញ្ញានៃការឆ្លង៖ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ និងក្រហម ហើម ឬហូរចេញពីកន្លែងវះកាត់។
  • ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ភាពមិនស្រួលខ្លាំងដែលមិនឆ្លើយតប មិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា។
  • បញ្ហាទឹកនោម៖ ដូចជា​ពិបាក​បត់ជើងតូច ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម ឬ​ការប្រែប្រួល​សំខាន់​នៃ​ការបញ្ចេញ​ទឹកនោម​។
  • បញ្ហាក្រពះពោះវៀន៖ ដូចជាចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត ឈឺពោះ ឬទល់លាមក។
  • បញ្ហា Stoma ឬ Neobladder៖ ដូចជាការលេចធ្លាយ ការលេចចេញ ឬរលាកស្បែកនៅជុំវិញ stoma ។
  • កង្វល់ទូទៅ៖ រោគសញ្ញា ឬ​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​មិន​ប្រក្រតី​ផ្សេង​ទៀត​គួរ​តែ​ជំរុញ​ការ​ហៅ​ទូរសព្ទ​ទៅ​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព។

សង្ខេប

នៅ Assure Urology and Robotic Centre ក្រុមរបស់យើងមានជំនាញក្នុងការប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលបានអភិវឌ្ឍ រួមទាំង a ការវះកាត់វះកាត់រ៉ាឌីកាល់រ៉ូបូតដើម្បីធានាបាននូវការព្យាបាលច្បាស់លាស់ និងការពង្រឹងលទ្ធផលអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់កំពុងប្រឈមមុខនឹងជំងឺមហារីកប្លោកនោម ឬកំពុងពិចារណា ការវះកាត់យកកូនដោយរ៉ាឌីកាល់។ ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ សម្រាប់ការថែទាំ និងការគាំទ្រដ៏ទូលំទូលាយពេញមួយដំណើរនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

kmភាសាខ្មែរ
បើកការជជែក
សួស្តី👋
តើយើងអាចជួយអ្នកបានទេ?