7 Pertanyaan Umum Seputar Batu Ginjal Dijawab oleh Ahli Urologi

Tubuh kita mempunyai dua ginjal, yaitu organ berbentuk kacang yang terletak di dekat punggung atas tubuh kita, di bawah dada, dengan satu di setiap sisi tulang belakang. Ginjal terhubung ke kandung kemih kita melalui ureter, yaitu saluran panjang dan sempit yang membantu membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.

Ginjal kita penting untuk kelangsungan hidup kita, dan fungsinya termasuk memproduksi urin, membuang limbah dan air berlebih dari tubuh kita, dan memproduksi hormon.

Batu ginjal mengacu pada kristal keras yang terbentuk dari mineral yang ditemukan dalam urin. Ada banyak jenis batu ginjal, 4 yang paling umum adalah: asam urat, struvite (batu staghorn), sistin, dan batu kalsium oksalat.

Batu ginjal biasanya terbentuk ketika ada konsentrasi tinggi mineral tertentu dalam urin. Hal ini bisa terjadi jika terdapat terlalu banyak mineral dalam urin, dan terlalu sedikit cairan. Akibatnya, kristal kecil terbentuk, dan kristal tersebut biasanya bergabung dengan zat lain untuk membentuk kristal padat yang lebih besar yang akhirnya menjadi batu ginjal.

Penyebab batu ginjal antara lain terlalu sedikit minum air, dehidrasi, pola makan tinggi garam/gula, obesitas, dan kondisi medis seperti asam urat dan penyakit ginjal polikistik.

1. Seberapa umumkah batu ginjal?

Setiap tahun, lebih dari setengah juta orang di seluruh dunia pergi ke ruang gawat darurat karena batu ginjal. Di Singapura, hingga 10% warga Singapura akan menderita batu ginjal pada suatu saat dalam hidup mereka.

2. Apa saja tanda peringatan batu ginjal?

Beberapa batu ginjal bisa berukuran sekecil butiran pasir dan sebesar bola golf. Biasanya, batu ginjal yang lebih kecil tidak menimbulkan gejala apa pun dan dapat dikeluarkan melalui urin tanpa masalah.

Namun, batu berukuran lebih besar yang tersangkut saat turun dari ginjal ke kandung kemih dapat menyebabkan gejala seperti:

  • Nyeri hebat di kedua sisi punggung bawah
  • Sakit perut yang tidak jelas
  • Darah dalam urin
  • Mual dan muntah
  • Demam
  • Kesulitan buang air kecil atau gejala kencing lainnya


Cara terbaik untuk mengatasi hal ini adalah dengan mencari pertolongan medis sesegera mungkin untuk menghilangkan penyumbatan.

3. Apa dampak batu ginjal?

Selain menghalangi aliran urin, batu ginjal juga dapat menyebabkan kerusakan karena tergores dan mengiritasi saluran kemih saat melewatinya, sehingga dapat menyebabkan pendarahan dan jaringan parut permanen. Batu ginjal juga dapat menyebabkan saluran di dalam saluran kemih berlubang dan pecah karena tekanan yang terbentuk akibat penyumbatan.

Selain itu, penyumbatan saluran kemih dapat menyebabkan penumpukan bakteri yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK) yang parah dan sepsis, yang berpotensi mengancam nyawa.

4. Apakah semua batu ginjal memerlukan operasi pengangkatan?

Tidak semua batu ginjal memerlukan operasi pengangkatan, terutama batu yang berukuran kecil dan tidak menghalangi. Bahkan, ada pula yang bisa menularkan penyakitnya sendiri tanpa pengobatan.

Namun, batu yang menimbulkan rasa sakit dan tersangkut di saluran kemih mungkin perlu dikeluarkan melalui operasi atau modalitas pengobatan lainnya.

5. Makanan apa saja yang menyebabkan batu ginjal?

Makanan yang berhubungan dengan batu ginjal antara lain makanan tinggi oksalat seperti:

  • Cokelat
  • Kedelai
  • Kebanyakan gila
  • Teh hitam
  • Anggur
  • Hati
  • Selai jeruk


Aturan praktis yang baik adalah tetap terhidrasi dengan cukup dan juga menghindari makan makanan yang terlalu banyak garam atau gula, dan mengonsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, dan produk susu rendah lemak.

6. Apakah stres bisa menyebabkan batu ginjal?

Stres tidak diketahui secara langsung menyebabkan batu ginjal. Namun, stres secara tidak langsung dapat menyebabkan pilihan pola makan yang buruk, yang pada gilirannya menyebabkan dehidrasi kronis, yang merupakan faktor risiko pembentukan ginjal.

7. Bagaimana cara mengobati batu ginjal?

Tergantung pada lokasi, komposisi dan ukuran batu, serta beberapa faktor lain, seperti kondisi yang sudah ada sebelumnya pada pasien.

Terapi Pengusiran Medis (MET)

Untuk batu berukuran kecil, penanganan konservatif mungkin cukup. Artinya, Anda mungkin disarankan untuk minum banyak air untuk membantu memindahkan batu di sepanjang saluran kemih, dan batu dapat keluar melalui urin dalam waktu 2 minggu. Obat-obatan yang dikenal sebagai alpha blocker juga dapat diresepkan untuk membantu keluarnya batu.

Hingga 75% batu <5mm dan 50% batu > 5mm dapat keluar melalui urin secara spontan dalam waktu dua minggu. Namun, kemungkinan keluarnya batu secara spontan akan berkurang jika batu tidak keluar dalam waktu 2 minggu dan mungkin memerlukan penanganan lebih lanjut.

Kemolisis mulut

Kemolisis oral mengacu pada penggunaan obat tertentu untuk melarutkan batu saluran kemih. Namun, hal ini hanya berlaku pada batu asam urat. Kemolisis oral melibatkan penggunaan obat yang akan meningkatkan pH urin, menciptakan lingkungan basa yang pada gilirannya akan melarutkan batu asam urat.

Untuk batu yang lebih besar, modalitas pengobatan lain mungkin diperlukan, sering kali melibatkan prosedur yang memecah batu menjadi partikel yang lebih kecil:

Litotripsi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal (ESWL)

ESWL adalah prosedur non-invasif yang melibatkan penggunaan gelombang kejut untuk memecah batu ginjal menjadi potongan-potongan kecil yang dapat dikeluarkan melalui urin. Gelombang kejut dihasilkan oleh mesin yang disebut lithotripter, dan ditargetkan ke batu menggunakan panduan sinar-x atau ultrasound.

Litotripsi laser ureteroskopi (ULL)

Ureteroskopi digunakan untuk menghilangkan batu yang terletak di ureter. Sebuah lingkup kecil yang dikenal sebagai ureteroskop dengan kamera video terpasang di ujungnya akan dilewatkan melalui uretra, masuk ke kandung kemih, dan naik ke ureter. Batu tersebut akan ditempatkan dan serat laser akan dilewatkan melalui teropong untuk membantu memecah batu menjadi pecahan yang lebih kecil.

Bedah intrarenal retrograde dan laser lithotripsy (RIRS)

RIRS melibatkan penggunaan ureteroskop fleksibel. Prosedur ini cocok untuk batu yang terletak di ginjal dan bekerja sangat baik untuk batu berukuran <10 mm. Penggunaan laser bertenaga tinggi dalam proses ini memungkinkan pengangkatan batu yang lebih besar hingga 20-25mm juga.

Serat laser tipis dimasukkan melalui ureteroskop untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil, dan pecahan tersebut kemudian akan dikeluarkan dengan keranjang batu yang fleksibel. Tabung plastik yang lebih besar (selubung akses ureter) sering digunakan untuk memfasilitasi pembuangan batu.

RIRS dilakukan dengan anestesi umum dan mungkin memerlukan pemasangan stent selama 1-2 minggu sebelum prosedur untuk memfasilitasi pemasangan selubung akses.

Nefrolitotomi perkutan (PCNL)

PCNL digunakan untuk batu yang lebih besar yang tidak dapat dipecah dengan ESWL atau dengan laser dengan ureteroskopi. Dalam prosedur ini, sayatan kecil dibuat melalui kulit di bagian belakang dan sebuah lorong kecil ditusuk untuk mendapatkan akses ke ginjal. Prosedur ahli urologi kemudian akan melewatkan lingkup kecil, yang dikenal sebagai nefroskop, melalui sayatan untuk menemukan dan memecah batu, biasanya dengan energi ultrasonik. Fragmen-fragmen tersebut biasanya dikeluarkan melalui alat penghisap.

Operasi pengangkatan batu saluran kemih

Operasi pengangkatan batu saluran kemih biasanya merupakan upaya terakhir untuk menghilangkan batu saat ini, karena kemajuan dalam ESWL dan prosedur endoskopi yang memungkinkan keberhasilan pengangkatan sebagian besar batu saluran kemih. Sangat jarang, batu mungkin perlu diangkat melalui pembedahan terutama jika batu tersebut sangat besar dan kompleks, atau jika terdapat kelainan anatomi pada pasien yang tidak memungkinkan untuk dikeluarkan melalui ESWL/endoskopi.

Bedah invasif minimal (MIS) seperti bedah laparoskopi dan bedah robotik umumnya lebih disukai daripada metode bedah terbuka tradisional dalam kasus-kasus rumit jika memungkinkan.

Ringkasan

Batu ginjal adalah masalah urologi yang cukup umum ditemui pada masyarakat umum. Pengakuan segera atas gejala dan mencari pertolongan medis akan menjadi cara terbaik untuk membantu menangani batu ginjal dan mencegah komplikasi.

Cara terbaik untuk mencegah batu ginjal adalah dengan minum cukup air, makan lebih banyak buah dan sayuran, mengurangi asupan garam, dan menurunkan berat badan untuk menjaga BMI tetap sehat.

id_IDBahasa Indonesia
Buka obrolan
Halo 👋
Ada yang bisa kami bantu?