Reconstructive Urology and Trauma - ကျောက်ကပ်

နိဒါန်း

ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောက်ကပ်သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ genitourinary လမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆီးထုတ်လုပ်ခြင်း၊ အညစ်အကြေးများနှင့် ပိုလျှံနေသောအရည်များကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဆား၊ အရည်နှင့် သတ္တုဓာတ်များ ကျန်းမာမျှတအောင် ထိန်းသိမ်းပေးခြင်းအပါအဝင် အခန်းကဏ္ဍများစွာကို လုပ်ဆောင်ပေးပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသည် ကျောက်ကပ်ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုပါဝင်နိုင်သည့် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် နောက်ထပ်ကုသမှုကို အာမခံနိုင်ပါသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် ကျောက်ကပ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းထားရန် ဖယ်ရှားခြင်းထက် ပိုကောင်းနိုင်သည်။

Nephrectomy

Nephectomy ဆိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်တစ်ခုအား ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။ တကယ်တော့ ဝေါဟာရသည် nephro (ကျောက်ကပ်) နှင့် ectomy (ဖယ်ရှားခြင်း) ဟူသော စကားလုံးများမှ ဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

Nephrectomy ကို ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်လဲ။

nephrectomy လုပ်ရသည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသော်လည်း၊ အဓိကအကြောင်းရင်းများတွင် အများအားဖြင့် ပါဝင်သည်။

ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ - ကင်ဆာအကျိတ်ကို ဖယ်ရှားရန်။
ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း။ - ဒဏ်ရာကြောင့် ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးနေသော ကျောက်ကပ်ကို ဖယ်ရှားရန်။
ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း။ - အစားထိုးမကုသမီ ကျန်းမာသောအလှူရှင် ကျောက်ကပ်ကို ဖယ်ရှားရန်။

nephrectomies ၏ အဓိက အမျိုးအစား 2 မျိုး ရှိသည် - partial နှင့် radical ။

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomies ဒဏ်ရာရ/ပျက်စီးနေသော သို့မဟုတ် ကင်ဆာအကျိတ်ရှိသော ကျောက်ကပ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာ ပါဝင်ပါသည်။

အစွန်းရောက် nephrectomies ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားရာတွင် ၎င်း၏ဘေးရှိ ဆီးအိမ်၊ အဒရီနယ်ဂလင်းများနှင့် ကျောက်ကပ်ပတ်ပတ်လည်ရှိ အဆီနှင့် သွေးကြောများကဲ့သို့သော ဆီးလမ်းကြောင်းများအပြင် ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းလည်း ပါဝင်ပါသည်။

အစားထိုးမကုသမီ ပြုလုပ်သော nephrectomy အမျိုးအစားကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် အလှူရှင် nephrectomy ဟုလည်း ခေါ်ဆိုပါသည်။

ဒဏ်ရာအခြေအနေများတွင် ကျောက်ကပ်ကို ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်မှုဖြစ်စေပြီး ကြီးမားသောသွေးဆုံးရှုံးမှုနှင့် ရှော့ခ်ဖြစ်စေပါက nephrectomy ပြုလုပ်နိုင်သည်။ စိတ်ဒဏ်ရာ တွင် တုံးသော ဒဏ်ရာ နှင့် ချွန်ထက်သော အရာဖြင့် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက် နိုင်သော စိတ်ဒဏ်ရာ များ ပါဝင်နိုင်သည်။ သို့သော်လည်း ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုတိုင်းတွင် ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည်မဟုတ်သော်လည်း ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာတွင်သာ ပုံမှန်အားဖြင့် nephrectomies ကို ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် nephrectomy အစား a ကျောက်ကပ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး ကျန်းမာသော တစ်သျှူးများကို တတ်နိုင်သမျှ ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ပျက်စီးနေသော တစ်သျှူးများကို ဖယ်ရှားရန် ကြိုးစားမည့်အစား လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာအတွက် ခွဲစိတ်မှုရွေးချယ်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ ဒဏ်ရာပြင်းထန်မှု၊ ကျောက်ကပ်ထိခိုက်မှုအဆင့်၊ လူနာများ၏ ဇီဝရုပ်ဖြစ်ပျက်မှု မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေခြင်းနှင့် ကြီးမားသောသွေးဆုံးရှုံးမှုရှိမရှိ စသည့်အချက်များစွာ ပါဝင်လာပါသည်။

ကျောက်ကပ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ် ယေဘူယျအားဖြင့် မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပြီး၊ သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုနှင့် ကျောက်ကပ်အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ရန် ခွဲစိတ်လက်မောင်းများ အသုံးပြုခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လာရန် အကြံဉာဏ်ကိုလည်း ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုနှင့် တိုးတက်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူနှင့် ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲမှုများ ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်တစ်ခုကို ဖယ်လိုက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

nephrectomy လုပ်ပြီးရင် ကျောက်ကပ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်မှုကို ဂရုတစိုက် စောင့်ကြည့်ရပါမယ်။ ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် သွေးစစ်ခြင်းများကို နှစ်စဉ်ပြုလုပ်မည်ဖြစ်ပြီး မတော်တဆကျောက်ကပ်ထိခိုက်မှုမဖြစ်စေရန်အတွက် အချို့သောလုပ်ဆောင်မှုများကို ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။

ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်းရှိခြင်းရဲ့ ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ယေဘူယျအားဖြင့် ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်းဖြင့် ပုံမှန်ဘဝနေထိုင်ရန် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့် ကျောက်ကပ်တစ်ခုသည် ခန္ဓာကိုယ် ပုံမှန်လည်ပတ်နေစေရန် သွေးအလုံအလောက်ကို စစ်ထုတ်နိုင်သည်။ သို့သော်၊ သင်သည် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ချို့ယွင်းခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။

ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်းနဲ့ အရက်သောက်လို့ရလား။

ကျောက်ကပ်တစ်လုံးတည်းနဲ့ ကျန်းမာသန်စွမ်းတဲ့ နေထိုင်မှုပုံစံကို ခံယူရပါမယ်။ အရက်သောက်ခြင်းကို ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီး ထိန်းညှိပေးသင့်သော်လည်း သင့်ဆီးရောဂါဗေဒပညာရှင်မှ အခြားနည်းဖြင့် အကြံပေးခြင်းမရှိပါက ယေဘုယျအားဖြင့် ခွင့်ပြုပါသည်။

ကျောက်ကပ်အကျိတ်က ကင်ဆာဖြစ်မဖြစ် ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ယေဘူယျအားဖြင့်၊ သင်၏ဆီးဗေဒပညာရှင်သည် ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) စကင်န်နှင့် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) စကင်န်များကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများစွာကို မှာယူနိုင်ပြီး ကျောက်ကပ်အကျိတ်သည် ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ် အတိအကျသိရှိနိုင်ရန် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

Pyeloplasty

Pyeloplasty သည် ureteropelvic လမ်းဆုံတွင် ဆီးပိတ်ဆို့ခြင်းကို သက်သာစေသည့် ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှုပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ကို ယိုစီးစေပြီး ဖိသိပ်မှုကို ကူညီပေးသည်။

Pyeloplasty သည် မည်သည့်အချိန်တွင် လိုအပ်သနည်း။

ပြုပြင်ရန် pyeloplasty လုပ်သည်။ Ureteropelvic Junction (UPJ) အတားအဆီးကျောက်ကပ် တင်ပါးဆုံတွင်း ဆီးလမ်းကြောင်း နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း တို့ကို ချိတ်ဆက်ပေးသော နေရာတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပြီး ကျောက်ကပ်အတွင်း ဆီးကို ထိန်းထားနိုင်စေပါသည်။

ဤသည်မှာ မွေးရာပါ မူမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း ပိုးဝင်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးကြောများ ဖြတ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်း ရောင်ခြင်းတို့ကြောင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် မကြာခဏ ဖြစ်တတ်ပါသည်။

Pyeloplasty သည် စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့သော အဖွင့်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု (MIS) မှတဆင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်အတွက် လူနာများကို ယေဘူယျ မေ့ဆေးဖြင့် ထားလေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်မှုသည် ဆီးအိမ်၏ ပိတ်ဆို့နေသော အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး ကျန်ကျန်းမာသော အပိုင်းကို ကျောက်ကပ်သို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေခြင်းဖြင့် အဆီးအတားများကို သက်သာစေရန် လုပ်ဆောင်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့် ကျောက်ကပ်တင်ပဆုံရိုးသည် ဆီးအိမ်တစ်ရှူးသို့ မူပိုင်ခွင့် lumen ဖြင့် ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားကာ ပိတ်ဆို့ခြင်းကို သက်သာစေပါသည်။

ယေဘူယျအားဖြင့်၊ pyeloplasty သည် ကျောက်ကပ်အတွင်း ပိတ်ဆို့နေသော အစိတ်အပိုင်းများကို ညှစ်ထုတ်ရန် ကူညီပေးခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်အတွင်း ဖိအားကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးရာတွင် အသုံးဝင်ပါသည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ရေရှည်အောင်မြင်မှုရှိပြီးပုံမှန်အားဖြင့်ကျောက်ကပ်တွင်ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုသက်သာစေရန်ကူညီရာတွင်အလွန်ထိရောက်သည်။

pyeloplasty မှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။

၎င်းသည် pyeloplasty အမျိုးအစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်၊ အဖွင့် pyeloplasty သည် 8-12 ပတ်ကြာပြီး စက်ရုပ် pyeloplasty သည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန်အတွက် 3-4 ပတ်ခန့်ကြာသည်။

သင်သည် UPJ အတားအဆီးဖြင့်နေထိုင်နိုင်ပါသလား။

အတားအဆီး၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်. အပျော့စား UPJ အဟန့်အတားရှိသော လူနာများတွင် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည် လိုအပ်သည့်အရာအားလုံး ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်လည်း လူနာသည် ထပ်တလဲလဲ ပိုးဝင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ပိုဆိုးလာပါက ကုသမှုကို အကြံပြုပါသည်။ မကုသဘဲထားပါက ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ ဆုံးရှုံးခြင်း၊ သွေးဆိပ်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းအထိ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Endopyelotomy

Endopyelotomy သည် ကုသရန်အတွက် အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ Ureteropelvic Junction (UPJ) အတားအဆီး. ၎င်းတွင် ureterscope မှတစ်ဆင့် ဗီဒီယိုကင်မရာတစ်ခုဖြင့် ureteroscope (သေးငယ်သော အခေါင်းပေါက်ပြွန်) ကို ဖြတ်သန်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဝင်ရောက်မှုကို အရေပြားအတွင်း ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်မှတစ်ဆင့် တစ်ကြိမ်တည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဆီးအိမ်၏ ကျဉ်းမြောင်းသော ဧရိယာသို့ ရောက်ရှိသောအခါ ကျဉ်းမြောင်းသော ဧရိယာကို ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန် ကျောက်ကပ်အထိ ဖြတ်သွားကာ ခွဲစိတ်ကိရိယာ သို့မဟုတ် လေဆာကို အသုံးပြု၍ ဆီးအိမ်ကျဉ်းသွားချိန်တွင် ဖြတ်သွားမည်ဖြစ်သည်။ အတားအဆီး။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ureter ၏ lumen ပွင့်နေကြောင်းသေချာစေရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုအဆုံးတွင် ယာယီရေနုတ်မြောင်း (stent) ကို lumen ထဲသို့ ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း (ဆီးထုတ်နိုင်မှုအပါအဝင်) ကိုလည်း စစ်ဆေးအကဲဖြတ်မည့် ဆီးရောဂါပါရဂူနှင့် နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုအတွင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင် stent ကို ဖယ်ရှားပါမည်။

endopyelotomy stent ဆိုတာဘာလဲ။

endopyelotomy stent ကို UPJ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ဆီးသွားအောင်ကူညီပေးရန်နှင့် ureteral lumen ကျဉ်းသွားခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသည်။

အကျဉ်းချုပ်

ဤတွင် Assure Urology & Robotic Centre တွင် သင့်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းပေးရန်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့သည် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာရွေးချယ်စရာများစွာကိုပေးပါသည်။ သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနောက်ခံနှင့် လက်ရှိအခြေအနေပေါ်မူတည်၍ သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို ဆွေးနွေးမည်ဖြစ်သည်။

Reconstructive Urology and Trauma - ကျောက်ကပ်