Uro-Oncology - មហារីកតម្រងនោម

Uro-Oncology - មហារីកតម្រងនោម

តើមហារីកតម្រងនោមជាអ្វី?

រាងកាយ​របស់​យើង​មាន​ក្រលៀន​ពីរ​ដែល​នៅ​ផ្នែក​ម្ខាង​នៃ​រាងកាយ​នៅ​តាម​បណ្តោយ​ពោះ​ផ្នែក​ខាង​លើ។ ក្រលៀន​របស់​យើង​គឺ​ជា​រចនាសម្ព័ន្ធ​ទំហំ​សណ្តែក​ដែល​នៅ​ជិត​ខ្នង​របស់​យើង​នៅ​ផ្នែក​នីមួយៗ​នៃ​ឆ្អឹងខ្នង។ តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត។ ក្រៅពីជួយកែច្នៃ និងលុបបំបាត់ផលិតផលកាកសំណល់ និងជាតិទឹកបន្ថែមចេញពីរាងកាយដូចជាទឹកនោម ពួកវាក៏ជួយគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក អំបិល និងសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាមផងដែរ។

មហារីកតម្រងនោម ឬហៅថាមហារីកតំរងនោម គឺជាជម្ងឺដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាតំរងនោមក្លាយទៅជាសាហាវ (មហារីក)។ កោសិកាទាំងនេះលូតលាស់ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង និងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនាំទៅដល់ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាដុំសាច់។ ដុំសាច់សាហាវនៅពេលដែលវាមានសក្តានុពលក្នុងការលុកលុយជាលិកានៅជិតៗ ហើយរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ។ ប្រភេទមហារីកតម្រងនោមទូទៅបំផុត (90%) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកកោសិកាតំរងនោម (RCC) ហើយជារឿយៗវាលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងស្រទាប់នៃបំពង់តូចៗដែលមានទីតាំងនៅក្នុងក្រលៀន ឬហៅថា tubules។ Renal transitional cell carcinoma (TCC) ឬ មហារីក urothelial (UC) គឺជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមមួយផ្សេងទៀត ដែលកើតចេញពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃផ្លូវទឹកនោម។ មហារីក​នេះ​មិន​កើត​ឡើង​ជា​ទូទៅ​ទេ ហើយ​មាន​ចំនួន​ប្រហែល 5-10% នៃ​មហារីក​តម្រងនោម។

តើ​ជំងឺ​មហារីក​តម្រងនោម​មាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា​នៅ​សិង្ហបុរី?

នៅប្រទេសសិង្ហបុរី មហារីកតម្រងនោមគឺជាមហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកទូទៅបំផុតទាំង 10 ចំពោះបុរស ហើយមានចំនួន 1-2 % នៃមហារីកទាំងអស់។ វាច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ឆ្នាំ) ហើយយោងទៅតាមការសិក្សាជាច្រើន អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃករណីតម្រងនោមកំពុងកើនឡើង។ នេះភាគច្រើនដោយសារតែការប្រើប្រាស់ការស៊ើបអង្កេតរូបភាពដូចជាការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន (USS) និងការស្កែន tomography គណនា (CT) ដែលនាំទៅដល់ការរកឃើញ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមភាគច្រើននៅក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី។

តើ​ជំងឺ​មហារីក​តម្រងនោម​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ?

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់ពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនោះទេ។ ប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់បញ្ហាដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ការរកឃើញចៃដន្យទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើរូបភាពវិទ្យុសកម្មនៅពេលដែលជំងឺមហារីកនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលនៅសេសសល់មួយភាគបី ជំងឺមហារីកជាធម្មតាមានកម្រិតខ្ពស់ជាង។

ជាទូទៅ រោគ​សញ្ញា​មហារីក​តម្រងនោម​រួម​មាន​៖

  • មានឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria)
  • ឈឺពោះ ជាពិសេសតំបន់ចំហៀង
  • មានអារម្មណ៍ថាមានម៉ាសនៅក្នុងពោះ
  • ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា និងមិនអាចពន្យល់បាន និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ
  • មានភាពស្លេកស្លាំង
  • អស់កម្លាំង

 

នៅពេលដែលមហារីកតំរងនោមរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមាន ចំនួន​នៃ រោគសញ្ញាដូចជា៖

  • ក្អួតឈាម
  • ដង្ហើមខ្លី
  • ឈឺឆ្អឹង

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ជាទូទៅ រោគសញ្ញាណាមួយខាងលើគឺជារោគសញ្ញានៃទង់ក្រហម ហើយគួរតែធានាការទៅជួបគ្រូពេទ្យបឋម ឬអ្នកជំនាញខាង urologist របស់អ្នក។ មហារីកតំរងនោមអាចមានលក្ខណៈអាក្រក់នៅពេលចាប់ផ្តើម ធ្វើឱ្យការរកឃើញ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជួយឱ្យទទួលបានការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមត្រឹមត្រូវ ដើម្បីបង្កើនលទ្ធផលរស់រានមានជីវិត។

តើមហារីកតំរងនោមដំណាក់កាលអ្វីខ្លះ?

មហារីកតម្រងនោមមានបួនដំណាក់កាល - ដំណាក់កាល I, II, III និង IV. ចំនួនកាន់តែទាប មហារីកកាន់តែរីករាលដាល។ ដំណាក់កាលទី 4 មហារីកតំរងនោម បង្ហាញពីជំងឺមហារីកមេតាស្ទិក; នេះមានន័យថា មហារីកតម្រងនោមបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតផងដែរ ដូចជាសួត លំពែង ពោះវៀន និងឆ្អឹង។ មហារីកតម្រងនោមតែម្តង បាន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបន្តទៅ កំណត់ដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកគឺមានសារៈសំខាន់ ព្រោះវាអាចជួយឱ្យប្រាកដថាតើ នេះ។ តម្រងនោម មហារីកបានរីករាលដាល ឬ​មិន​មែន និង ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃការរីករាលដាល។ នេះ។ នឹងផងដែរ។ កំណត់ការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ និងរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោម ផែនការ។ ដំណាក់កាលមហារីកគឺជាកត្តាសំខាន់មួយ។ កត្តា ដែលត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនី ពេលពិភាក្សា ស្ថិតិរស់រានមានជីវិត។

  • ដំណាក់កាលទី 1 - ដុំសាច់ ≤7cm, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងក្រលៀន។
  • ដំណាក់កាលទី 2 - ដុំសាច់ >7cm, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងក្រលៀន។
  • ដំណាក់កាលទី 3 - ដុំសាច់នៅក្នុងក្រលៀនដែលមានកូនកណ្តុរ ≥1 ជាប់ពាក់ព័ន្ធ ឬដុំសាច់នៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់របស់តម្រងនោម ឬដុំសាច់ក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញតម្រងនោម។
  • ដំណាក់កាលទី 4 - ដុំសាច់ដែលលុកលុយហួសពីជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញតម្រងនោម ឬក្រពេញ Adrenal ឬការរាលដាលឆ្ងាយ។

តើមហារីកតម្រងនោមបង្កឡើងដោយរបៀបណា?

មហារីកតម្រងនោមភាគច្រើនមិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយចំពោះពួកគេទេ ទោះបីជាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកតម្រងនោមដូចជា៖

  • ការជក់បារី
  • ភេទប្រុស
  • ភាពជាបុរសផ្លូវភេទ
  • អាយុ
  • ភាពធាត់
  • ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ ជំងឺតំរងនោមកម្រិតខ្ពស់ នៅលើការលាងឈាមរយៈពេលវែង
  • ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម
  • ហ្សែន
  • ការប៉ះពាល់នឹងការងារ សារធាតុគីមីមួយចំនួន ដូចជាលោហធាតុធ្ងន់ និងថ្នាំជ្រលក់ aniline

តើ​មហារីក​តម្រងនោម​ត្រូវ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់បង្ហាញរោគសញ្ញាមហារីកតម្រងនោម ដែលអាចចង្អុលទៅរកស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់ពួកគេនឹងបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់អ្នកជំនាញខាង urologist ដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃ និងវាយតម្លៃបន្ថែម។

ប៉ុន្តែមុននឹងអ្នកធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ អ្នកគួរតែរៀបចំខ្លួនអ្នក និងធ្វើបញ្ជីនៃរោគសញ្ញា និងកង្វល់របស់អ្នក។ ការមានបញ្ជីនៃស្ថានភាពសុខភាព និងថ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកទាំងអស់នឹងជួយឱ្យអ្នកជំនាញខាង urologist ទទួលបានការយល់ដឹងល្អអំពីស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្ន និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាប់ផ្តើមជាធម្មតាដោយទទួលយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត រួមទាំងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពីមុន បញ្ជីថ្នាំ ប្រវត្តិសង្គម (ដូចជាថាតើអ្នកជក់បារីឬអត់ ផឹកស្រា និងប្រវត្តិការងាររបស់អ្នក) និងគ្រួសារ។ ប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ការកត់ត្រាប្រវត្តិនេះគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវាស់វែងស្ថានភាពរបស់អ្នក ក៏ដូចជាក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលអាចនាំឱ្យអ្នកកើតជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ នេះនឹងត្រូវបានបន្តដោយការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីជួយឱ្យអ្នកឯកទេសទទួលបានព័ត៌មានសំខាន់ៗបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក ក៏ដូចជាដើម្បីពិនិត្យរកមើលការប្រែប្រួលខុសប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងសួត បេះដូង និងពោះរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើ​មហារីក​តម្រងនោម​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្ស័យ​បន្ទាប់​ពី​ការ​រក​ឃើញ​នៃ​ការ​ពិនិត្យ​ប្រវត្ដិសាស្រ្ដ និង​ការពិនិត្យ​រាងកាយ គ្រូពេទ្យ​អាច​នឹង​បញ្ជា​ឱ្យ​ធ្វើ​តេស្ត​បន្ថែម​ទៀត​ដើម្បី​ជួយ​បញ្ជាក់​ពី​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលមួយចំនួនដូចខាងក្រោម:

  • ការធ្វើតេស្តទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យឈាមក្នុងទឹកនោម
  • ការស្កេន MRI / អ៊ុលត្រាសោន / CT ដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃតម្រងនោម និងពិនិត្យមើលដុំសាច់ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត។
  • Cystoscopy / ureteroscopy ឬ Renoscopy (សម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម urothelial) ពាក់ព័ន្ធ ការបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងកាមេរ៉ាវីដេអូដែលភ្ជាប់នៅចុងបញ្ចប់តាមរយៈការបើកបង្ហួរនោម រហូតទៅដល់ផ្លូវនោម។ និង តម្រងនោម។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យ ទិដ្ឋភាព រូបភាពពេលវេលាពិតing នៃប្រព័ន្ធ genitourinary អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេ។ រកឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងស្រទាប់នោម ក៏ដូចជាកំណត់អត្តសញ្ញាណម៉ាស់ដែលគួរអោយសង្ស័យដែលអាចត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម. ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម  ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ចេញនូវគំរូនៃជាលិកាតម្រងនោម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម.

តើមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរករោគមហារីកតម្រងនោមទេ?

ទេ មិនមានការធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកតម្រងនោមនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពីរ​ឬ​បី ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅគ្លីនិកដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក។ នេះ​ជា​រឿង​សំខាន់​ព្រោះ​មហារីក​តំរងនោម​មាន​សក្តានុពល​បំផ្លាញ​កោសិកា​តម្រងនោម​ដែល​អាច​បណ្តាលឱ្យ​មុខងារ​តម្រងនោម​ចុះខ្សោយ។

តើមហារីកតម្រងនោមព្យាបាលដោយរបៀបណា?

ការព្យាបាលមហារីកតំរងនោមអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាជម្រើសវះកាត់ និងមិនមែនវះកាត់។ ការព្យាបាលចុងក្រោយនឹងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាទម្រង់សុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតក៏អាចចូលរួមនៅក្នុងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកផងដែរ ដូចជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ និងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ឬវិទ្យុសកម្ម។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមអាចធ្វើឡើងតាមវិធីវះកាត់បែបបុរាណ បើកចំហរជាងនេះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ធំនៅលើពោះ ឬតាមរយៈស្នាមវះតូចៗនៅលើស្បែកក្នុងវិធីសាស្ត្រវះកាត់តូចបំផុត (MIS)។

MIS អាចត្រូវបានធ្វើ laparoscopically ផងដែរ។ តាមធម្មតា។ គេស្គាល់ថាជាការវះកាត់រន្ធគន្លឹះ ឬតាមរយៈ បច្ចេកទេសជំនួយដោយមនុស្សយន្ត, ដែលផ្តល់ជូននូវការមើលឃើញ 3D និង ប្រសើរឡើង ការគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលវះកាត់។ ជម្រើសរវាង MIS ឬការវះកាត់បើកចំហអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់និង នេះ។ របស់អ្នកជំងឺ កត្តាបុគ្គល និងកាយសម្បទាសម្រាប់ការវះកាត់។

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកតម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal និងជាលិកាជុំវិញចេញ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានធ្វើសម្រាប់មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលធំ 2 ឬដំណាក់កាលទី 3 ។

ការកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែក

ការ​កាត់​នោម​ដោយ​ផ្នែក​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​ចេញ​នូវ​មហារីក​នៅ​ក្នុង​ក្រលៀន​ព្រម​ទាំង​ជាលិកា​ខ្លះ​នៅ​ជុំវិញ​វា។ ក្នុងការវះកាត់នេះ មានតែផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញ។ ការកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែក ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់តូចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ។ សម្រាប់ ដុំសាច់ដែលបានជ្រើសរើស <7 សង់ទីម៉ែត្រ ឬចំពោះអ្នកជំងឺនៅក្នុង ដែល ការវះកាត់យកតម្រងនោមទាំងមូល (ការដកតម្រងនោមទាំងមូលចេញ) មិនគួរត្រូវបានធ្វើដោយមិនចាំបាច់ ដោយសារមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងតម្រងនោមផ្សេងទៀត។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺ នោះ។ តំរងនោមអាចរួចជីវិត ជា ធំ ផ្នែករបស់វាគឺ មិនត្រូវបានដកចេញ។

Nephroureterectomy

ការកាត់តំរងនោម ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកតម្រងនោម ក៏ដូចជាបង្ហួរនោម ដែលជាបំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងតម្រងនោម ដែលនាំទឹកនោមចុះទៅកាន់ប្លោកនោម និងផ្នែកតូចមួយនៃប្លោកនោម។ ការវះកាត់នេះ។ ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត សម្រាប់ជំងឺមហារីក urothelial.

វិធីព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ

ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមគោលដៅ (ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅកោសិកាជាក់លាក់ក្នុងរាងកាយ) ឬការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (ថ្នាំដែលប្រើការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក) អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោមកម្រិតខ្ពស់។ នេះប្រហែលជា ផងដែរ។ ត្រូវបានប្រើ នៅក្នុងការភ្ជាប់ ជាមួយនឹងការវះកាត់ ដើម្បីជួយកែលម្អលទ្ធផលរស់រានមានជីវិត។ ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធក៏ជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនសមនឹងការវះកាត់។

ការលុបបំបាត់មហារីកក្នុងតំបន់

ការ​រំលាយ​អាហារ​ក្នុង​តំបន់​គឺ​ជា​នីតិវិធី​រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​ដែល​ប្រើប្រាស់​ទម្រង់​ថាមពល​មួយ​ចំនួន​ដើម្បី​បំផ្លាញ​កោសិកា​មហារីក។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការបំប្លែងប្រេកង់វិទ្យុ ការដកមីក្រូវ៉េវ ឬ cryoablation ។ ខ្លី-term និងលទ្ធផលកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ដុំសាច់តូចៗដែលបានជ្រើសរើសជាទូទៅគឺល្អ។

តើមហារីកតម្រងនោមអាចព្យាបាលបានទេ?

ជាទូទៅនៅដើមឆ្នាំ មហារីកតម្រងនោម ការព្យាបាល នាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានឆាប់។ ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម ឬមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យដូចជា ឈាមក្នុងទឹកនោម (ឈាមក្នុងទឹកនោម) និងការស្រកទម្ងន់ និងចំណង់អាហារ។ មហារីកតម្រងនោមដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មភាគច្រើន អាចព្យាបាលបាន និង អាចព្យាបាលបាន។

វាជាការធានាឡើងវិញក្នុងការកត់សម្គាល់ថានៅតែមានច្រើន។ មានប្រសិទ្ធភាព មហារីកតម្រងនោម វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើ immunotherapy ហើយវាគឺ ប្រឹក្សាយោបល់ គ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នក។ អាចមានពីរបី រោគសញ្ញាមហារីកតម្រងនោម. បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតាដោយមិនចាំបាច់លាងឈាម រួមជាមួយនឹងអត្រានៃការធូរស្បើយល្អ។

សំណួរ​ដែលគេ​ច្រើន​សួរ

នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់ពួកគេអ្នកជំងឺដែលមាន មហារីកតម្រងនោម ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា (មិនមានរោគសញ្ញា ឬសញ្ញាណាមួយ) ដែលបណ្តាលឱ្យភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿនរបស់ពួកគេ ឬអំឡុងពេលការរកឃើញដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលពួកគេឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថានៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់។

នេះគឺជាមួយចំនួននៃ រោគសញ្ញាមហារីកតម្រងនោម ដែលអាចណែនាំដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះ៖

  • អស់កម្លាំង
  • ភាពស្លេកស្លាំង
  • ឈាមក្នុងទឹកនោម
  • ឈឺពោះ និងចង្កេះ
  • អារម្មណ៍នៃម៉ាសនៅក្នុងពោះ
  • បាត់បង់ចំណង់អាហារ
  • ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា
  • បែកញើសពេលយប់

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោមអាចព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការវះកាត់ ប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមានក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ពីអ្នកជំនាញខាង urologist ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម ដូចជា ហៀរសំបោរ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា ឬភាពស្លេកស្លាំង។

ខណៈពេលដែលការវះកាត់គឺជាបឋម ការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោម ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកខ្លះអាចត្រូវការការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត រួមទាំងការព្យាបាលតាមគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ដែលអាចធ្វើតាមរយៈបច្ចេកទេសវះកាត់បើកធម្មតា ឬការវះកាត់ laparoscopic ។ លើស​ពី​នេះ​ទៅ​ទៀត អ្នក​ខ្លះ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ជូន​នូវ​ជម្រើស​នៃ​ការ​ទទួល​រង ការវះកាត់មនុស្សយន្ត ប្រសិនបើចាត់ទុកថាសមរម្យ។ ទាក់ទងទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមនុស្សយន្តផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដូចជា ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចតួច ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងស្លាកស្នាមមិនសូវគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

មហារីកតម្រងនោមនៅសិង្ហបុរី មានចំនួន 1-2% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ ហើយជាមហារីកមួយក្នុងចំណោម 10ទី មហារីកទូទៅបំផុតចំពោះបុរស។ នៅទូទាំងពិភពលោក យោងតាមសមាគមមហារីកតម្រងនោមអាមេរិក អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមក្នុងតំបន់គឺនៅជុំវិញ 93% ជាមួយនឹងអត្រា 72% សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្នុងតំបន់ និងអត្រា 15% សម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមឆ្ងាយ។ មហារីកតម្រងនោមគឺកើតមានចំពោះបុរសច្រើនជាងស្ត្រី ហើយជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ដែលប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសរូបភាព ដូចជាការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន (USS) និង tomography គណនា។ ការស្កេន (CT) អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃស្ថានភាពនេះបានបង្ហាញថាកើនឡើងក្នុងអត្រាប្រហែល 2-3% ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

បាទ។ ប្រសិនបើមហារីកតំរងនោមសាហាវមិនត្រូវបានព្យាបាល ឬស្ថានភាពមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ខណៈពេលដែលខ្លះអាចឈ្លានពាន និងរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ការព្យាករណ៍ល្អអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកប្រសិនបើភ្លាមៗ ការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោម ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅដំណាក់កាលដំបូង។

ទូទៅបំផុត មហារីកតម្រងនោម នៅសិង្ហបុរី គឺជាមហារីកកោសិកាតំរងនោម (RCC) ហើយវាមានចំនួនប្រហែល 85-90% នៃករណីដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នៅទូទាំងពិភពលោក។ តម្រងនោមស្រាល (មិនមហារីក) ដុំសាច់ម៉្យាងវិញទៀត ជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតទេ ព្រោះវាមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដុំសាច់ទាំងនេះ ឧសភា ត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់, ប្រសិនបើពួកគេកំពុងមានរោគសញ្ញាដូចជា ហូរឈាម ឬមាន បង្កបញ្ហាដល់មុខងារធម្មតារបស់តម្រងនោម។

អត្រានៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមនឹងអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងប្រភេទ ទំហំ វិសាលភាព និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក។ ជាធម្មតា ដុំសាច់ធំ និងខ្ពស់ជាងនេះ មាននិន្នាការកាន់តែឈ្លានពាន ហើយទំនងជារីករាលដាល (រីករាលដាល) ទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត ខណៈដែលដុំសាច់ក្នុងកម្រិតទាប មានការលូតលាស់យឺតជាង។

យោងតាម World Journal of Oncology ទម្រង់ទូទៅ និងឈ្លានពានបំផុតនៃមហារីកកោសិកាតំរងនោម គឺជាប្រភេទកោសិការងច្បាស់លាស់ ហើយប្រហែល 70% នៃមហារីកតម្រងនោមត្រូវបានផ្សំឡើងដោយកោសិកាទាំងនេះ។ Renal oncocytoma (តម្រងនោមដែលមិនមែនជាមហារីក ដុំសាច់) ម្យ៉ាងវិញទៀតគឺមិនមែនទេ។ ឈ្លានពាន, លូតលាស់យឺតជាងនិង មិន metastases .

សរុបមក អត្រានៃ ការឆ្លងរាលដាល នឹងប្រែប្រួល អាស្រ័យ នៅលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម, ធ្វើឱ្យ វេជ្ជសាស្រ្ដ ការវាយតម្លៃជាផ្នែកសំខាន់មួយសម្រាប់លទ្ធផលដែលប្រសើរឡើង។ ដូច្នេះ វាចាំបាច់ណាស់ដែលអ្នកពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានបទពិសោធន៍ សម្រាប់ការវាយតម្លៃហ្មត់ចត់ ដូចលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទីប្រឹក្សា Urology ជាន់ខ្ពស់ ក៏ដូចជានាយកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ ធានាមជ្ឈមណ្ឌល Urology & Robotic. ជាមួយនឹងជំនាញឯកទេសផ្នែក Uro-Oncology (មហារីកប្រព័ន្ធប្រសាទ) និងបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើការវះកាត់មនុស្សយន្តជាង 700 ដង គាត់មានភាពប៉ិនប្រសប់ក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលអ្នកជំនាញសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

ទាក់ទងជាមួយ Assure Urology & Robotic Center

នៅមជ្ឈមណ្ឌល Assure Urology & Robotic Centre យើងយល់ថា ការឈានទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម និងការទប់ទល់នឹងផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះអាចជាភាពតានតឹង និងបញ្ហាប្រឈមខ្លាំង។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់បាត់បង់ក្តីសង្ឃឹមទាំងអស់នោះទេ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុន យើងមានវិធីព្យាបាលមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យដំណើរនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួល។

វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim ដែលជាអ្នកជំនាញខាងផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមជាន់ខ្ពស់របស់យើង ក៏ធ្វើនីតិវិធីជាច្រើន រួមទាំងការវះកាត់កែទម្រង់ និងរបួសផងដែរ។ ការយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោម, ការកាត់ស្បែក, និង ការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោមមនុស្សយន្ត. លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Lim មានបទពិសោធន៍ល្អក្នុងការថែទាំប្រព័ន្ធប្រសាទ ហើយបានធ្វើការវះកាត់មនុស្សយន្តជាង 700 ដងក្នុងអាណត្តិរបស់គាត់។

មិនថាអ្នកកំពុងទទួលរងនូវស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាមហារីក ឬត្រូវការការណែនាំអំពីជំងឺដូចជា មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល (BPH), ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម (UTI), គ្រួសក្នុងតម្រងនោមឬការនោមទាស់ កុំស្ទាក់ស្ទើរ ឈានដល់ ដើម្បី​ឱ្យ​ពួក​យើង។

សង្ខេប

មហារីកតំរងនោម ខណៈពេលដែលមូលហេតុមិនត្រូវបានគេដឹងជាញឹកញាប់ អាចបង្ហាញយ៉ាងអាក្រក់ ហើយវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីរកមើលសញ្ញាព្រមានណាមួយដែលអាចមាន។ ការធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកយល់ពីកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺមានសារៈសំខាន់ ដូច្នេះអ្នកអាចព្យាយាមឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីធានាបាននូវសុខភាពល្អ និងទទួលបានលទ្ធផលល្អ ខណៈពេលដែលការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

kmភាសាខ្មែរ
បើកការជជែក
សួស្តី👋
តើយើងអាចជួយអ្នកបានទេ?