ការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោមមនុស្សយន្ត

សេចក្តីផ្តើម៖ អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​វះកាត់​ស្បូន​ដោយ​មនុស្សយន្ត?

ការវះកាត់ urological ដោយមនុស្សយន្ត ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្ត ដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការ urological ជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌនៃផ្លូវទឹកនោម រួមទាំងតម្រងនោម បង្ហួរនោម ប្លោកនោម និងក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស។ នេះគឺជាជម្រើសដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតចំពោះការវះកាត់បើកចំហធម្មតា។

ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាម laparoscopically ដែលមានន័យថា មានតែការកាត់រន្ធគន្លឹះតូចៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវធ្វើ។ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តមានភាពច្បាស់លាស់ជាង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ជាលិកាតិចជាងមុនចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ និងធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៅក្នុងការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមួយចំនួនកាន់តែប្រសើរឡើង។

ជាមួយនឹងការកាត់រន្ធគ្រាប់ចុច ការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើង និងជួរនៃចលនានៃឧបករណ៍វះកាត់ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមនុស្សយន្តផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដូចជាការបាត់បង់ឈាមតិច ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី ឱកាសនៃផលវិបាក និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim គឺជានាយកនៃមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កម្រិតខ្ពស់នៃមន្ទីរពេទ្យ Changi General Hospital ដែលជាគណៈកម្មាធិការដោះស្រាយការវះកាត់ស្មុគស្មាញ រួមទាំងការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តផងដែរ។ គាត់បានប្រតិបត្តិការលើប្រព័ន្ធវះកាត់មនុស្សយន្ត da Vinci ទាំងបីជំនាន់ ហើយស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញខាង urologist ពីរបីនាក់ដំបូងគេក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី ដែលធ្វើប្រតិបត្តិការដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបង្អស់នេះ។ មកទល់នឹងពេលនេះ គាត់បានចូលរួមក្នុងការវះកាត់មនុស្សយន្តជាង 700 ហើយគឺជាអ្នកជំនាញខាង urologist ដំបូងគេក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរីដែលធ្វើការវះកាត់ Retzius-sparing Prostatectomy ដែលជួយដោយ obot លើសពីនេះ គាត់គឺជា អ្នក ប្រឹក្សា Urology Visiting Consultant ដែលត្រូវបានតែងតាំង នៅ CGH ហើយត្រូវបានស្នើរសុំជាញឹកញយឱ្យ proctor សហការីរបស់គាត់ក្នុងការវះកាត់មនុស្សយន្ត។

តើ​ការ​វះកាត់​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​ដោយ​មនុស្ស​យន្ត​អាច​ព្យាបាល​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ​?

ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនោមជាច្រើនដូចជា ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ៖

  • ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការ​យក​ចេញ​នូវ​ផ្នែក ឬ​ទាំងអស់​នៃ​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តា​ត ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដូចជា មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានទំហំធំខ្លាំង។
  • ការវះកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែក ឬរ៉ាឌីកាល់៖ ការដកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃតម្រងនោម។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម ក៏ដូចជាជំងឺតម្រងនោម និងរបួសផ្សេងទៀត។
  • Pyeloplasty- ការកសាងឡើងវិញនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក; ជាញឹកញាប់ធ្វើដើម្បីបំបាត់ការស្ទះប្រសព្វ ureteropelvic ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះលំហូរទឹកនោម។
  • ការដកយកចេញនូវដុំពក៖ ការ​យក​ដុំគីស​ចេញ​ពី​សរីរាង្គ​ផ្លូវ​នោម​ដូច​ជា​ក្រលៀន បើ​មាន​ការ​បញ្ជាក់​តាម​គ្លីនិក។
  • ការវះកាត់វះកាត់ដោយផ្នែក ឬរ៉ាឌីកាល់៖ ការដកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃប្លោកនោម។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមរាតត្បាត។ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តក៏អាចធ្វើបានផងដែរ ដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវផ្លូវទឹកនោម បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់រ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានអនុវត្ត។
  • ការដាក់បញ្ចូលស្បូន: ការដាក់បញ្ចូលបំពង់បង្ហួរនោមឡើងវិញ (បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម) តាមរយៈការដាក់ទីតាំងឡើងវិញ។

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​ការ​វះកាត់​បើក​ធម្មតា និង​ការ​វះ​កាត់​ដោយ​មនុស្ស​យន្ត?

នៅក្នុងការវះកាត់បើកចំហ ដើម្បីចូលទៅកាន់សរីរាង្គដែលមានជំងឺ ការវះកាត់ដ៏ធំនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីឲ្យដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងការវះកាត់មនុស្សយន្ត ស្នាមវះដែលមានទំហំតូចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ឧបករណ៍មនុស្សយន្តខ្នាតតូចឆ្លងកាត់។ ដូចគ្នានឹងដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលផ្តល់នូវភាពល្អិតល្អន់ដោយដៃ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍មនុស្សយន្តផ្តល់ នូវ កម្រិតខ្ពស់នៃចលនានិងភាពជាក់លាក់។

បន្ថែមពីលើនេះ ការវះកាត់អ៊ុយរ៉ូឡូកដោយមនុស្សយន្ត នៅប្រទេសសិង្ហបុរី អង់ដូស្កូបបីវិមាត្រដែលនិយមន័យខ្ពស់ត្រូវបានប្រើ ដែលផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នូវទិដ្ឋភាពច្បាស់លាស់ និងពង្រីកនៃរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញសំខាន់ៗ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើប្រតិបត្តិការក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៃភាពត្រឹមត្រូវ និងធ្វើឱ្យមានការរំខានតិចដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ការសម្រេចបាននូវអ្វីដែលល្អបំផុតនៃពិភពលោកទាំងពីរ

វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim ចាត់ទុក មនុស្សយន្តនេះជាឧបករណ៍វះកាត់ ហើយក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ ពួកគេត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនូវការទទួលខុសត្រូវក្នុងការជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់លទ្ធផលវះកាត់ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។

ការវះកាត់បើកចំហធម្មតា៖

  • អត្ថប្រយោជន៍៖ ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍នៃការមានដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងខ្លួន ដោយផ្តល់នូវភាពល្អិតល្អន់ដោយដៃដ៏ល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ និងជាលិកា។
  • ដែនកំណត់៖ វា ទាមទារការវះកាត់ធំ និងផ្តល់ការមើលឃើញមានកម្រិត ជាពិសេសនៅពេលធ្វើការលើសរីរាង្គអាងត្រគាកជ្រៅ។

នីតិវិធី laparoscopic ធម្មតា៖

  • អត្ថប្រយោជន៍៖ ការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត និងអនុវត្តតាមរយៈការកាត់តាមរន្ធគ្រាប់ចុច។
  • ដែនកំណត់៖ ភាពវៃឆ្លាតមានកម្រិត និងចក្ខុវិស័យពីរវិមាត្រ។


វិធីសាស្រ្តមនុស្សយន្តអាចត្រូវបានគេគិតថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃល្អបំផុតនៃពិភពលោកទាំងពីរ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញរូបភាព 3D នៃផ្នែកប្រតិបត្តិការ និងភាពប៉ិនប្រសប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ ដោយធ្វើត្រាប់តាម ដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងខ្លួន ដែលទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើ តាមរយៈ ស្នាមវះដែលមានទំហំប៉ុនគ្រាប់ចុច។

តើ​ការ​វះកាត់​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​មនុស្ស​យន្ត​មាន​អត្ថប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ​?

ការប្រើប្រាស់ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នូវ ជួរ ចលនា ភាពបត់បែន និងភាពជាក់លាក់កាន់តែច្រើន។ ការវះកាត់តូចៗក៏ត្រូវការផងដែរ ដើម្បីចូលទៅកាន់កន្លែងប្រតិបត្តិការ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមនុស្សយន្ត ផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដូចជា៖

  • ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចជាង
  • ការបាត់បង់ឈាមតិច
  • ហានិភ័យតិចនៃការឆ្លង
  • ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង
  • ការងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន
  • ស្លាកស្នាមមិនសូវគួរឱ្យកត់សម្គាល់


បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ laparoscopic ធម្មតា អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ urological ដោយមនុស្សយន្តរួមមានដូចខាងក្រោម៖

  • លទ្ធភាពខ្ពស់នៃការបោសសំអាតជំងឺមហារីក ការរក្សាមុខងារនោម និងសុខភាពផ្លូវភេទក្នុងការកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់
  • ប្រហែលជាអត្រាទាបនៃការបំប្លែងទៅជាការវះកាត់បើកចំហ និង ទៅ ការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ និងរយៈពេលខ្លីនៃ ischaemia ក្តៅក្នុង nephrectomy ដោយផ្នែក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្រា​ជោគជ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​ស្បូន​ដោយ​មនុស្ស​យន្ត?

ជាទូទៅ អត្រាព្យាបាលគឺស្រដៀងនឹងការវះកាត់បើកចំហ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមានការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

សំណួរ​ដែលគេ​ច្រើន​សួរ

ការវះកាត់ urological ដោយមនុស្សយន្ត គឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចដែលប្រើបច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្តដើម្បីដោះស្រាយ និងព្យាបាលលក្ខខណ្ឌជំងឺ urological មួយចំនួន រួមទាំងជំងឺមហារីកផងដែរ។ ការវះកាត់មនុស្សយន្ត អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីទឹកនោមជាច្រើនដូចជា ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត (ការដកយកចេញទាំងអស់ ឬផ្នែកនៃក្រពេញប្រូស្តាត) ការកាត់បំពង់នោម (ការដកយកចេញនូវតម្រងនោមទាំងអស់ ឬផ្នែកខ្លះនៃតម្រងនោម) និងការវះកាត់យកស្បូនចេញ (ការដកយកចេញទាំងអស់ ឬផ្នែកនៃប្លោកនោម)។ បច្ចេកទេសមនុស្សយន្តនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសាងសង់ឆ្អឹងអាងត្រគៀកឡើងវិញ (pyeloplasty) និង ផ្សាំបង្ហួរនោមឡើងវិញ (ការផ្សាំបង្ហួរនោម)។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម រួមទាំងមួយចំនួន ទេវកថា និងការពិត អំពីការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត មានអារម្មណ៍ដោយឥតគិតថ្លៃដើម្បីរកមើលរបស់យើង។ វេទិកា ឬទាក់ទងក្រុមមិត្តភាពរបស់យើង។

ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាច្នៃប្រឌិតថ្មីរបស់វា ការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោមមនុស្សយន្ត នៅប្រទេសសិង្ហបុរី បានផ្លាស់ប្តូរការថែទាំសុខភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន រួមជាមួយនឹងផលវិបាកតិចជាងមុន និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយកាន់តែខ្លី។

នេះគឺជាគន្លឹះមួយចំនួន អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មនុស្សយន្ត:

  • សុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព (បង្កើនសេរីភាពនៃការធ្វើចលនា ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការវះកាត់)
  • ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចជាង (នីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួច)
  • ស្នាម​របួស​តូច​ជាង​មុន (ដោយ​សារ​តែ​ស្នាម​រន្ធ​គ្រាប់​ចុច)
  • ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង

ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមនុស្សយន្តដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុតចំនួនបីគឺ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែក និងការវះកាត់ដុំពក។ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់ គឺជានីតិវិធីមួយដែលធ្វើឡើងដើម្បីយកក្រពេញប្រូស្តាតចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែក។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ការ​កាត់​តម្រងនោម​ដោយ​ផ្នែក​គឺ​ជា​ការ​វះ​កាត់​តំរងនោម​ជា​ចាំបាច់​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​ផ្នែក​មួយ​ចេញ​នៃ​តម្រងនោម។ នីតិវិធីនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល មហារីកតម្រងនោម និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់តម្រងនោម។

ម្យ៉ាងវិញទៀត pyeloplasty រ៉ូបូត ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីជួសជុលការស្ទះ ureteropelvic junction obstructions (UPJ)។ នេះរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ការវះកាត់មនុស្សយន្ត មានប្រសិទ្ធភាពដូចការវះកាត់បើកធម្មតា ប៉ុន្តែ ជាមួយនឹងស្នាមវះតូចៗ និងរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញខ្លីជាង។ អ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់មនុស្សយន្តចូលចិត្ត វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Limដែលមានបទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការគ្រប់គ្រងការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត នឹងអាចអនុវត្តនីតិវិធីនេះជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់ និងការគ្រប់គ្រងកាន់តែប្រសើរឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Lim បានប្រតិបត្តិការលើប្រព័ន្ធវះកាត់មនុស្សយន្ត da Vinci ទាំងបីជំនាន់ ហើយបានចូលរួមនៅក្នុងការវះកាត់មនុស្សយន្តជាង 700! គាត់ក៏ជាអ្នកជំនាញខាង urologist ដំបូងគេនៅប្រទេសសិង្ហបុរី ដែលធ្វើការវះកាត់ Retzius-sparing Prostatectomy ដែលជំនួយដោយមនុស្សយន្ត។ លើសពីនេះ លោក ពីមុន បានបម្រើការជានាយកនៅមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កម្រិតខ្ពស់នៃមន្ទីរពេទ្យ Changi General Hospital ដែលជាគណៈកម្មាធិការដែលដោះស្រាយជាមួយនឹងការវះកាត់ស្មុគស្មាញ រួមទាំង ការវះកាត់មនុស្សយន្ត. ថ្វីត្បិតតែពេលនេះគាត់ជានាយកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃ ធានាមជ្ឈមណ្ឌល Urology & Roboticគាត់ត្រូវបានគេសួរជាញឹកញាប់ដើម្បី proctor សហសេវិកនិងអ្នកក្រោមបង្គាប់របស់គាត់សម្រាប់របស់គាត់។ ការវះកាត់មនុស្សយន្ត ជំនាញ។

ជាមួយនឹងសេរីភាពនៃការធ្វើចលនាកាន់តែច្រើន និងវាលប្រតិបត្តិការដ៏អស្ចារ្យ។ ការវះកាត់មនុស្សយន្ត ផ្តល់នូវភាពច្បាស់លាស់ និងភាពច្បាស់លាស់កាន់តែប្រសើរឡើង។ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលប្រសើរឡើង សម្រាប់ជាក់លាក់ ការវះកាត់ laparoscopic ជាពិសេសស្មុគស្មាញដែលត្រូវការការកសាងឡើងវិញនៃជាលិកាឬសរីរាង្គ។

យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការសិក្សាចំនួន 50 ដែលធ្វើឡើងលើការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា ការសិក្សាចំនួន 39 បានបង្ហាញពីផលវិបាកតិចជាងចំពោះការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ laparoscopic ។ លើសពីនេះ តាមការរកឃើញនៃការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដែលធ្វើឡើងដោយ Chandra et al ។, ការវះកាត់មនុស្សយន្ត បង្កើនអត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ nephrectomy ដោយផ្នែកដោយ 52% ។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី ការវះកាត់មនុស្សយន្ត និងអត្រាជោគជ័យរបស់វា។ក៏ដូចជាអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដែលមកជាមួយនេះ។ ប្រភេទ​នៃ ការវះកាត់, ធ្វើ ទាក់ទង ជាមួយយើងនៅមជ្ឈមណ្ឌល Assure Urology & Robotic Center ដើម្បីកំណត់ពេលពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោមដោយមនុស្សយន្តរបស់ប្រទេសសិង្ហបុរី។ បណ្ឌិត លីម.

សង្ខេប

ការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើការស៊ើបអង្កេតលម្អិតដើម្បីជួយអ្នកឱ្យយល់ពីជម្រើសរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាល urological ដែល urologist របស់អ្នក នឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នក។ លក្ខខណ្ឌ urological ជាច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាល តាមរយៈ នីតិវិធី urological មនុស្សយន្តប្រសិនបើបានបង្ហាញ។ សរុបមក ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តគឺជាជម្រើសដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតចំពោះការវះកាត់បើកចំហ ដែលផ្តល់ អត្ថប្រយោជន៍ ជាច្រើន ទាក់ទងនឹងការស្តារឡើងវិញ។

kmភាសាខ្មែរ
បើកការជជែក
សួស្តី👋
តើយើងអាចជួយអ្នកបានទេ?