Uro-Oncology - មហារីកពងស្វាស

តើមហារីកពងស្វាសជាអ្វី?

មហារីកពងស្វាស, ឬ មហារីកពងស្វាសជាប្រភេទមហារីកដែលកើតលើពងស្វាសរបស់បុរស។ ពងស្វាសស្ថិតនៅក្នុងពងស្វាស ក្រោមលិង្គ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអ័រម៉ូនភេទប្រុស និងមេជីវិតឈ្មោល។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាបុរសប្រហែល 8000 ទៅ 10000 នាក់ទទួលរងនូវជំងឺមហារីកពងស្វាសជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូង ឱកាសនៃការវាយដំមហារីកពងស្វាសពិតជាខ្ពស់ណាស់។

តើមហារីកពងស្វាសមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាខ្លះនៃមហារីកពងស្វាសដែលត្រូវពិនិត្យមើលរួមមាន៖

ឈឺចាប់ក្នុងពងស្វាស
ដុំឬហើមពងស្វាស
ការផ្លាស់ប្តូរភាពរឹង ឬរាងពងស្វាស នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាវា។
ឈឺចាប់នៅក្រលៀនឬពោះខាងក្រោម
ហើមឬធ្ងន់នៅក្នុងពងស្វាស
សុដន់រីកធំ ឬទន់
ឈឺខ្នង

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកពងស្វាស ជាធម្មតាមានដុំពក ឬហើមពងស្វាស។ ភាគច្រើន ដុំ ឬហើមដែលបណ្តាលមកពីមហារីកពងស្វាសគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើ។ ការរកឃើញទាន់ពេល នាំទៅរកការព្យាបាលទាន់ពេល និងអាចបង្កើនឱកាសនៃការព្យាបាលបានយ៉ាងច្រើន។

តើដុំមហារីកពងស្វាស រឹង ឬទន់?

ដុំពកច្រើនតែបង្កើតនៅក្នុងពងស្វាស ហើយមានអារម្មណ៍រឹង។ វាក៏អាចមានអារម្មណ៍រឹងមាំ និងហើមជាងធម្មតា។ រូបរាងនៃពងស្វាសក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

តើមហារីកពងស្វាសមានដំណាក់កាលអ្វីខ្លះ?

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកពងស្វាស ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកត្តាសំខាន់ៗចំនួន 4៖

តើដុំពកពងស្វាសមានជាប់ទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញប៉ុន្មាន
ថាតើកូនកណ្តុរនៅក្នុងខ្លួនមានជាប់ពាក់ព័ន្ធដែរឬទេ។
តើមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយប៉ុណ្ណា
ថាតើសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ឈាមត្រូវបានលើកឡើង។

ដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកពងស្វាសត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

ដំណាក់កាល I

ដំណាក់កាល IA

មហារីកត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងពងស្វាសប៉ុណ្ណោះ។
សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺធម្មតា។

ដំណាក់កាល IB

មហារីកអាចរីកធំនៅខាងក្រៅពងស្វាសចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជិតៗ ប៉ុន្តែមិនបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ។
សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺធម្មតា។

ដំណាក់កាល IS

មហារីកអាចរីករាលដាលទៅខាងក្រៅពងស្វាស
យ៉ាងហោចណាស់កម្រិតសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មួយត្រូវបានកើនឡើង

ដំណាក់កាលទី II

ដំណាក់កាល IIA

មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតគ្នាមិនលើសពី 5 ដែលមានទំហំតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ

ដំណាក់កាល IIB

មហារីកមាន៖
1) រាលដាលដល់កូនកណ្តុរយ៉ាងតិចមួយធំជាង 2cm ប៉ុន្តែមិនលើសពី 5cm
2) រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរជិត 5 ដែលមានទំហំតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ
3) រីករាលដាលតាមរយៈគម្របខាងក្រៅនៃកូនកណ្តុរ

ដំណាក់កាល IIC

មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរនោះយ៉ាងតិចមួយ ដែលមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ

ដំណាក់កាល III

ដំណាក់កាល IIIA

មហារីកបានរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរឆ្ងាយ (ឧទាហរណ៍នៅជិតឆ្អឹងកង) ឬទៅសួត
កម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់គឺធម្មតា ឬកើនឡើងបន្តិច

ដំណាក់កាល IIIB

មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅជិត ហើយកម្រិតសញ្ញានៃដុំសាច់មានកម្រិតខ្ពស់ល្មម
ឬ
មហារីកបានរាលដាលដល់សួត ឬកូនកណ្តុរឆ្ងាយ ហើយកម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់មានកម្រិតខ្ពស់ល្មម

ដំណាក់កាល IIIC

ដូចគ្នានឹងដំណាក់កាល IIIB ប៉ុន្តែមានកម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់ខ្ពស់។
ឬ
មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងក្រៅពីសួត (ឧទាហរណ៍ ថ្លើម ឬខួរក្បាល)។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់អាចមានកម្រិតណាមួយ។

តើមហារីកពងស្វាសអាចរីករាលដាលបានទេ?

មហារីកពងស្វាសជាធម្មតារាលដាលដល់សួត កូនកណ្តុរនៃទ្រូង ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងមូលដ្ឋាននៃក។

តើមហារីកពងស្វាសបង្កឡើងដោយរបៀបណា?

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានមូលហេតុនៃមហារីកពងស្វាសនៅឡើយទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកពងស្វាស។ កត្តាទាំងនេះរួមមាន:

ពងស្វាសដែលមិនបានចុះមក (cryptorchidism)៖ ក្មេងប្រុសដែលមានពងស្វាសមិនចុះមកក្នុងពងស្វាស មានហានិភ័យខ្ពស់នៃមហារីកពងស្វាស។
ប្រវត្តិគ្រួសារ: ការមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺមហារីកពងស្វាស ឬពងស្វាសមិនទាន់ចុះមក បង្កើនឱកាសរបស់អ្នកកើតមហារីកពងស្វាស។
ការលូតលាស់ពងស្វាសមិនធម្មតា៖ លក្ខខណ្ឌដែលធ្វើឱ្យពងស្វាសមានការវិវឌ្ឍខុសប្រក្រតីអាចនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពងស្វាសកើនឡើង ។
អាយុ៖ ទោះបីជាមហារីកពងស្វាសអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុក៏ដោយ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់បុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 35 ឆ្នាំ។

តើមហារីកពងស្វាសត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?

មហារីកពងស្វាសអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដូចជា៖

ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ: គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យពងស្វាសរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចបំភ្លឺភ្លើងនៅពងស្វាសរបស់អ្នកផងដែរ ដើម្បីមើលថាតើពន្លឺឆ្លងកាត់ឬអត់។ ដុំពងស្វាសគឺរឹង ដែលការពារពន្លឺមិនឱ្យឆ្លងកាត់។
អ៊ុលត្រាសោន Scrotal៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនរលកសំឡេងដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃពងស្វាស និងពងស្វាសរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ទីតាំង និងទំហំនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងពងស្វាសរបស់អ្នក ប្រសិនបើមាន។
ការធ្វើតេស្តឈាម៖ គំរូឈាមអាចត្រូវបានគូរ និងវិភាគសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ (beta-human chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein និង lactate dehydrogenase) ជាក់លាក់ចំពោះមហារីកពងស្វាស។ កម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់បែបនេះអាចកើនឡើង។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ សំណាកជាលិកាតូចមួយពីពងស្វាសអាចកម្រត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែមនៅក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើសខ្លាំង។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងរបស់អ្នក។

មិនមានអ្វីពិសេសដែលអ្នកនឹងត្រូវរៀបចំមុនពេលទៅពិគ្រោះយោបល់ដំបូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសួរអំពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក ដើម្បីជួយគាត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់។

តើមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរករោគមហារីកពងស្វាសទេ?

មហារីកពងស្វាសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែប histological - ជាលិកាដាក់នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យ។ ទោះបីជាមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកពងស្វាសក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកពងស្វាសនោះទេ។ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកពងស្វាសនឹងបង្កើតកម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់កើនឡើងនោះទេ។

តើមហារីកពងស្វាសត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំបាន ទាំងដោយឯកឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នា អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

● ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយគីមីពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលមហារីកបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅពងស្វាស ឬដើម្បីជួយបង្រួបបង្រួមការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

● ការវះកាត់អ័រគីដេរ៉ាឌីកាល់

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ការយកចេញនៃមហារីកពងស្វាសគឺជាការកាត់ orchiectomy inguinal រ៉ាឌីកាល់។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកពងស្វាស និងទងផ្ចិតទាំងមូលចេញ ហើយឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញគឺខ្ពស់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាញឹកញាប់ត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កូនកណ្តុរដែលពាក់ព័ន្ធក៏អាចត្រូវបានទាមទារឱ្យដកចេញផងដែរ។

ពងស្វាសសិប្បនិម្មិតអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជាជម្រើសមួយ និងជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។

● ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃកាំរស្មី X ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកពងស្វាស បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។

តើមហារីកពងស្វាសអាចព្យាបាលបានទេ?

បាទ មហារីកពងស្វាសអាចព្យាបាលបាន។ ការរកឃើញទាន់ពេលគឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលមហារីកពងស្វាស។ មហារីកពងស្វាសត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យក្នុងករណីច្រើនជាង 95% ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង orchiectomy សាមញ្ញ និង orchiectomy រ៉ាឌីកាល់?

ការវះកាត់ orchiectomy រ៉ាឌីកាល់ ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកពងស្វាស និងខ្សែមេជីវិតចេញ តាមរយៈស្នាមវះដែលធ្វើឡើងនៅក្រលៀន។ ម៉្យាងវិញទៀត ការវះកាត់ orchiectomy សាមញ្ញពាក់ព័ន្ធនឹងការយកពងស្វាសចេញតាមរយៈ scrotum ។ ការវះកាត់ orchiectomy សាមញ្ញមិនមែនជាការវះកាត់ដ៏ល្អដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពងស្វាសនោះទេ។

តើខ្ញុំអាចមានកូនពងស្វាសតែមួយបានទេ?

បាទអ្នកអាចធ្វើបាន។ ជាទូទៅពងស្វាសមួយអាចផ្តល់អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន និងមេជីវិតឈ្មោលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម មេជីវិតឈ្មោលអាចរងផលប៉ះពាល់។ ធនាគារមេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានពិចារណាក្នុងកាលៈទេសៈទាំងនេះ។ ការមានពងស្វាសមួយមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការឡើងរឹងរបស់លិង្គនោះទេ។

សង្ខេប

ការរកឃើញមហារីកពងស្វាសឆាប់ៗនាំឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេល និងលទ្ធផលល្អ ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះដុំពក ឬហើមពងស្វាសរបស់អ្នក ដោយមិនឈឺចាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist របស់អ្នក សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ និងផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។

Uro-Oncology - មហារីកពងស្វាស