ទាំងអស់អំពីមហារីកប្លោកនោម៖ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល

ទាំងអស់អំពីមហារីកប្លោកនោម: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

យើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់ប្លោកនោម និងមុខងារដែលវាបម្រើនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់យើង។ ក្នុងនាមជាសរីរាង្គផ្ទុកទឹកនោម ប្លោកនោមមានសាច់ដុំដែលលាតសន្ធឹងខ្លាំង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាពង្រីក និងទប់ទឹកនោម មុនពេលដែលវាត្រូវបានបណ្តេញចេញពីរាងកាយ។

ជួនកាល ជាលិកាក្នុងប្លោកនោមអាចប្រែជាសាហាវ ហើយនាំឱ្យកើតមហារីកប្លោកនោម។

មហារីកប្លោកនោមមាន៣ប្រភេទជាទូទៅគឺ៖

មហារីកកោសិកាអន្តរកាល/មហារីក urothelial - នេះគឺជាប្រភេទមហារីកប្លោកនោមទូទៅបំផុត ហើយបង្កើតបានច្រើនជាង 90% នៃមហារីកប្លោកនោមទាំងអស់។
មហារីកកោសិកា Squamous - មហារីកដែលកើតចេញពីកោសិកា squamous ដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរលាកប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងគ្រួសក្នុងប្លោកនោមយូរ។
Adenocarcinoma - មហារីកដែលកើតចេញពីកោសិកាក្រពេញនៅក្នុងប្លោកនោម ជាទូទៅនៅផ្នែកខាងលើនៃប្លោកនោម។

នៅប្រទេសសិង្ហបុរី មហារីកប្លោកនោមច្រើនកើតឡើងក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់។ វាជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតទី 7 នៅក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអាយុចាប់ពី ៥០ឆ្នាំឡើងទៅ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកប្លោកនោម?

មហារីកប្លោកនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យដូចជា៖

សារធាតុគីមីដូចជាថ្នាំពណ៌ aniline ដែលប្រើក្នុងជ័រកៅស៊ូ ថ្នាំលាប ស្បែក លោហធាតុ និងថ្នាំជ្រលក់សក់ (ជាទូទៅមាននៅក្នុងទំនាក់ទំនងការងារ)
ភ្នាក់ងារព្យាបាលគីមី cyclophosphamide
ការជក់បារី
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាងត្រគាកពីមុន
ការរលាកប្លោកនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយម ការកាន់ប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនបង្កជាមហារីកប្លោកនោមនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាទឹកនោមផ្សេងទៀត។ ការជក់បារីនៅតែជាកត្តាហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោម ដែលធ្វើឲ្យនរណាម្នាក់ងាយកើតមហារីកប្លោកនោម 3 ដងជាងអ្នកដែលមិនមាន។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម?

ទូទៅបំផុត រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម គឺជាឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria) ហើយរោគសញ្ញានេះច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងបញ្ហាទឹកនោមផ្សេងទៀត ដូចជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬការឆ្លងមេរោគ។ នេះធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់មានសារៈសំខាន់។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលត្រូវកត់សម្គាល់រួមមាន:

ភាពបន្ទាន់នៃទឹកនោម និង / ឬភាពញឹកញាប់
ការលំបាកក្នុងការឆ្លងកាត់ទឹកនោម
ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម ឬធំ
ការបាត់បង់ទំងន់
បាត់បង់ចំណង់អាហារ

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាខាងលើ សូមប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើមហារីកប្លោកនោមអាចព្យាបាលបានទេ?

មហារីកប្លោកនោមអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ទីតាំង និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងកាយសម្បទាសម្រាប់ការវះកាត់។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ការរកឃើញជំងឺមហារីកមុននេះ (ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា) នោះជម្រើសកាន់តែច្រើនមានសម្រាប់ការព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួច ហើយអាចទទួលបានលទ្ធផលប្រសើរជាងមុន។

វិធីព្យាបាលមួយចំនួនរួមមានៈ

1. ការវះកាត់ដុំសាច់ប្លោកនោម (TURBT)

TURBT អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំណាក់កាល និងព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើឧបករណ៍ endoscope ដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម និងចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើរង្វិលលួសពិសេសដើម្បីយកសាច់ដុំចេញម្តងមួយដុំ។ ការឆក់អគ្គិសនីជួយយកដុំសាច់ចេញ និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

បន្ទាប់ពី TURBT អ្នកជំងឺក៏អាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមី / ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំតាមរយៈបំពង់បូមដែលបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោម។ ភ្នាក់ងារព្យាបាលរួមមាន mitomycin C និង BCG (Bacille Calmette Guerin) immunotherapy ។

2. ការវះកាត់យកប្លោកនោមចេញទាំងស្រុង ឬមួយផ្នែក

ការវះកាត់អាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់យកប្លោកនោមចេញដោយផ្នែក (Partial cystectomy) ឬការវះកាត់ចេញដោយផ្នែក (Radical cystectomy)។

ការវះកាត់វះកាត់រ៉ាឌីកាល់ - ដំណើរការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកប្លោកនោមចេញទាំងស្រុង និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញមួយចំនួន ដូចជាក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស និងស្បូនចំពោះស្ត្រី។ ជាធម្មតា នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមហារីកប្លោកនោមកម្រិតខ្ពស់ ដែលមហារីកបានរីករាលដាលកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងសាច់ដុំប្លោកនោម និង/ឬរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញវា។

ការបង្វែរទឹកនោម ក៏នឹងត្រូវអនុវត្តផងដែរ ដែលរួមបញ្ចូលការបង្កើតវិធីថ្មីសម្រាប់ទឹកនោមដើម្បីចេញពីរាងកាយ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈ បំពង់ ileal ឬ neobladder.
ការកាត់ស្បូនដោយផ្នែក — ក្នុងកាលៈទេសៈដ៏កម្រ ការវះកាត់យកផ្នែកមួយផ្នែកអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរក្សាផ្នែកនៃប្លោកនោមដោយយកតែតំបន់ដែលមានបញ្ហានៅជញ្ជាំងប្លោកនោមចេញ ហើយបិទវាដោយស្នាមដេរ។ នេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ adenocarcinoma នៃប្លោកនោម ឬប្រសិនបើមហារីកមានទំហំតូច និងមានទីតាំងនៅក្នុងផ្លោកនោម diverticulum ។

3. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី គឺជាវិធីព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម។ វាប្រើកាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់វា។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសាច់ដុំរាតត្បាតឬមហារីកប្លោកនោមដែលបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វាបម្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ហើយអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុន ឬក្រោយការវះកាត់។

សង្ខេប

ការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្ដភ្លាមៗ និងទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល (និងការព្យាបាល) នាំទៅរកលទ្ធផលល្អបំផុត។ ដូច្នេះហើយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាទម្លាប់នៃការនោមរបស់អ្នក និងស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយកើតឡើង។