Benign Prostatic Hyperplasia Vs មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

ជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល (BPH) គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតមួយ។ urological លក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់ភាគច្រើន ចាស់ជាង បុរសទូទាំងពិភពលោក។ BPH និង​មហារីក​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​អាច​មាន​រោគ​សញ្ញា​ស្រដៀង​គ្នា​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ច្របូកច្របល់​និង​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមិនទាក់ទងគ្នាទេ ហើយមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកៗដែលកំណត់ពួកវាដាច់ពីគ្នា។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវភាពស្មុគ្រស្មាញនៃ BPH និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដោយបង្ហាញឱ្យឃើញពីរបៀបដែលពួកគេខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក របៀបអភិវឌ្ឍ របៀបពួកគេអាចព្យាបាល និងច្រើនទៀត។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលពួកគេមាន និងរបៀបដែលពួកគេអភិវឌ្ឍ

BPH ត្រូវបានកំណត់ដោយក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ; ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គទំហំ Walnut ដែលស្ថិតនៅខាងក្រោមប្លោកនោម។ ក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់នេះទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ផលិតសារធាតុរាវដែលចិញ្ចឹមសារធាតុរាវ seminal (ទឹកកាម) ។ សារធាតុរាវ Seminal មានផ្ទុកនូវប្រូតេអ៊ីនជាច្រើនប្រភេទ ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរក្សាមេជីវិតឈ្មោល និងរក្សាមុខងារសរីរវិទ្យារបស់វា។ ហានិភ័យនៃ BPH កើនឡើងនៅពេលដែលបុរសមានវ័យ ជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ជាមួយនឹងការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថា ស្ទើរតែ 3 បុរស 4 នាក់នឹងរងផលប៉ះពាល់ដោយវាពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

មូលហេតុ: ទោះបីជាមូលហេតុនៃ BPH មិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថា វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលកើតឡើងចំពោះបុរសនៅពេលពួកគេកាន់តែចាស់។ ប៉ុន្តែ BPH មិនក្លាយជាមហារីកទេ។ 

ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត គឺ ឥឡូវ​នេះ មហារីក​ទូទៅ​បំផុត​ក្នុង​ចំណោម​បុរស​នៅ​សិង្ហបុរីប៉ះពាល់ដល់ 12% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់។ វាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ បង្កើតជាដុំសាច់សាហាវ។ ដូចនឹង hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល, ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត ឧសភា លក្ខណៈ​នៃ​ក្រពេញ​រីកធំ ប៉ុន្តែ​ការលូតលាស់​នោះ​ជា​មហារីក​។ នេះមានន័យថា វាអាចរាលដាលដល់ជាលិកា និងសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា ( metastasis ) ហើយថែមទាំងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។

មូលហេតុ៖ ខណៈ​ដែល​មូលហេតុ​ពិតប្រាកដ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​នោះ មាន​កត្តា​មួយ​ចំនួន​ដែល​អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​នេះ រួម​មាន​អាយុ ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តា​ត និង​ការ​ធាត់ ។ 

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ BPH និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានអ្វីខ្លះ? 

វាអាចជាការលំបាកក្នុងការបែងចែករវាងអ្នកទាំងពីរ ដោយសារពួកគេមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាមួយចំនួន ហើយពួកគេរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ត្រូវការនោមជាបន្ទាន់ (ជាពិសេសនៅពេលយប់)
• លំហូរទឹកនោមខ្សោយ ឬរំខាន
• ពិបាកឆ្លងកាត់ទឹកនោម
• ការនោមឈឺចាប់ ឬការបញ្ចេញទឹកកាម
• ការជម្រុញឱ្យនោមភ្លាមៗ

រោគសញ្ញា BPH ច្រើនតែកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែមានទំនោរទៅរកលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាទឹកនោមលឿនជាងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងជាមួយ hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល:

• លំហូរទឹកនោមយឺត
• តម្រូវការក្នុងការសំពាធនៅពេលនោម
• អារម្មណ៍នៃការលុបចោលមិនពេញលេញ
• ស្រក់ទឹកមាត់បន្ទាប់ពីនោម

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ប៉ុន្តែខាងក្រោមនេះអាចកើតមានឡើងក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន៖

• ឈាមក្នុងទឹកនោមឬទឹកកាម
• ការដុតនៅពេលឆ្លងកាត់ទឹកនោម
• ឈឺចាប់ពេលបញ្ចេញទឹកកាម
• ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយឬឆ្អឹងអាងត្រគាក
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• ភាពមិនដំណើរការនៃលិង្គ
• ការឈឺចាប់ឆ្អឹង (ជាទូទៅកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់)

កត្តាហានិភ័យនៃ ជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ តើអ្នកណាងាយរងគ្រោះជាងសម្រាប់គ្នា?

ខណៈពេលដែលបុរសណាម្នាក់អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយ BPH និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មានកត្តាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យសម្រាប់ទាំងពីរ៖

ប្រវត្តិ​គ្រួសារ៖ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើត BPH ឬមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ទំនងជាទទួលរងពីជំងឺនេះ។

ទម្ងន់៖ ខណៈពេលដែលភាពធាត់ត្រូវបានបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងការវិវត្តនៃ BPH នោះមិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ណាមួយដើម្បីបញ្ជាក់ថា BMI (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) មានផលប៉ះពាល់ដល់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញមួយចំនួនជឿថា វាអាចមានទំនាក់ទំនងរវាងការកើនឡើង BMI និងអត្រានៃជំងឺមហារីក រួមទាំងក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ។

នៅពេលដែលវាមកដល់ BPH តែម្នាក់ឯងមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលអាចបង្កើនបុគ្គល ហានិភ័យ នៃការអភិវឌ្ឍន៍ hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតស្រាលហើយពួកគេរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• អាយុ (ជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ)
• របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់
• របបអាហារមិនល្អ (មានជាតិខ្លាញ់ច្រើន)
• ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម (ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែរ ប៉ុន្តែអាយុមិនមែនជាកត្តាហានិភ័យតែមួយគត់នោះទេ - មានកត្តាជាច្រើនទៀត រួមមានៈ

• រលាកក្រពេញប្រូស្តាត (រលាកក្រពេញប្រូស្តាត)
• ការជក់បារី
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី

យោងតាមការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយចំនួន ការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវភេទ ដូចជាជំងឺប្រមេះទឹកបាយ និងជំងឺ Chlamydia ក៏អាចបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ។ លើសពីនេះ ការសិក្សា​ជាច្រើន​ក៏​បាន​បង្ហាញ​ផងដែរ​ថា​ហួសហេតុ ខ្លាញ់សត្វ ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិកាល់ស្យូមអាចរួមចំណែកដល់ហានិភ័យនេះ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារ​មាន​លទ្ធផល​ផ្ទុយ​គ្នា មិនទាន់​មានការ​សន្និដ្ឋាន​ច្បាស់លាស់​នៅឡើយ​ទេ​។

ការព្យាបាល BPH និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ តើគេវាយតម្លៃ និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច? 

ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតខ្ពស់ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដូចជាទាំងពីរ hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល ហើយជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដូចជា urologist ជាដើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ BPH ជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តរន្ធគូថឌីជីថល (DRE) និងការស៊ើបអង្កេតផ្សេងទៀតដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម (ការធ្វើតេស្ត PSA screening test) និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ វិធីសាស្ត្ររូបភាពមួយចំនួនដូចជា ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន ការស្កែន MRI និង cystoscopy ក៏ប្រហែលជាចាំបាច់ផងដែរ ដើម្បីឈានទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតខ្ពស់ - ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ហើយអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជាច្រើន រួមទាំងការប្រើថ្នាំ (ឧ. alpha-blockers) និងការព្យាបាលដោយវះកាត់ (ឧ. TURP និងការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតសាមញ្ញដែលជួយដោយមនុស្សយន្ត)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនដូចជា ការទទួលទានរបបអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ ផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិសរសៃ និងអាល់កុលតិច ហើយព្យាយាមឱ្យវាឈប់សម្រាកពីរដង។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដូចទៅនឹង BPH ដែរ ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដូចជា ការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថល ការធ្វើតេស្ត PSA និងការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន MRI នឹងត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកនេះ។ ប្រសិនបើតំបន់មិនប្រក្រតីណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីការស្គេនរូបភាពទាំងនេះ គំរូជាលិកាពីជាលិកាមិនប្រក្រតីនឹងត្រូវយក ហើយបញ្ជូនទៅឱ្យគ្រូពេទ្យជំនាញដើម្បីធ្វើការវិភាគបន្ថែម (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាព និងសុខភាពរបស់មនុស្ស ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងចំណាត់ថ្នាក់ហានិភ័យ (ហានិភ័យទាប ហានិភ័យកម្រិតមធ្យម ហានិភ័យខ្ពស់ និងហានិភ័យខ្ពស់ខ្លាំង)។ ជាទូទៅ ក្រុមពហុជំនាញនឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលសមស្រប ហើយជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងរួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• ការឃ្លាំមើលសកម្ម: ការតាមដានយ៉ាងសកម្មអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានហានិភ័យទាប ហើយការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ ក្នុងន័យនេះ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកយ៉ាងដិតដល់ចំពោះសញ្ញាណាមួយនៃការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រសិនបើមហារីកបង្ហាញសញ្ញានៃការវិវត្ត ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ។
• ការវះកាត់: គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់ (ការដកក្រពេញប្រូស្តាត និងក្រពេញទឹកកាមចេញ)។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការវះកាត់បើកចំហ ឡាប៉ារ៉ូស្កុប ឬដោយមនុស្សយន្ត។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក និងជា ជាពិសេស ណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។

នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺមហារីកមេតាស្ទិក - មហារីកដែលបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចងាកទៅរកជម្រើសនៃការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយការដក androgen (ADT)។

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពនៃការមាន hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល ឬមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ហើយត្រូវការអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ urologist នៅសិង្ហបុរីមើលទៅមិនឆ្ងាយជាង ធានាមជ្ឈមណ្ឌល Urology & Robotic. ក្រុមរបស់យើងដែលដឹកនាំដោយអ្នកប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់ផ្នែក Urologist ដែលខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់យើង វេជ្ជបណ្ឌិត Terence Lim នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដ៏ត្រឹមត្រូវ ហើយនឹងនៅជាមួយអ្នកពេញមួយដំណើរនៃការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ទំនាក់ទំនង ជាមួយយើងថ្ងៃនេះ!