ផ្នែក
ការកាត់ស្បូន

ក្រពេញប្រូស្តាតខ្ពស់ (BPH)

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការ​កាត់​តម្រងនោម​ដោយ​ផ្នែក​គឺជា​វិធី​វះកាត់​ដែល​មាន​ការ​ដក​ផ្នែក​នៃ​តម្រងនោម​ចេញ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម ឬបញ្ហាតម្រងនោមដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀត ខណៈពេលដែលមានគោលបំណងរក្សាជាលិកាតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គោលដៅគឺដើម្បីរក្សាមុខងារតម្រងនោម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ព័ត៌មានលម្អិតអំពីនីតិវិធី

នីតិវិធី nephrectomy មួយផ្នែកអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការវះកាត់បើកចំហ ការវះកាត់ laparoscopic ឬតាមរយៈ ក ការវះកាត់មនុស្សយន្ត nephrectomy មួយផ្នែក។ 

បើកការវះកាត់

ការវះកាត់បើកចំហសម្រាប់ការកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែកពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យមានស្នាមវះធំ ជាធម្មតានៅចំហៀង ឬផ្នែកខាងមុខនៃពោះ ដើម្បីចូលទៅកាន់តម្រងនោមដោយផ្ទាល់។ វិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចូលដោយផ្ទាល់ និងមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ដោយមិនមានការស្ទះនៃតម្រងនោម និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។ ស្នាមវះធំជាងនេះផ្តល់កន្លែងធំទូលាយសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងធានាបាននូវការកាត់ចេញពេញលេញ ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដុំសាច់ដែលធំជាង ឬស្មុគស្មាញជាងនេះ ដែលការគ្រប់គ្រងដោយដៃច្បាស់លាស់ និងការឆ្លើយតបដោយ tactile គឺចាំបាច់ ជារឿយៗជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនេះ ទោះបីជាមានសក្តានុពលសម្រាប់ការរាតត្បាតកាន់តែខ្លាំង ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយយូរជាង និងការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ក៏ដោយ។

ការវះកាត់ Laparoscopic 

កំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic សម្រាប់ការវះកាត់ nephrectomy មួយផ្នែក គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍វះកាត់ឯកទេស និងកាមេរ៉ា។. វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ដោយមានជំនួយពីម៉ូនីទ័រវីដេអូដែលផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពពង្រីកនៃតម្រងនោម និងជាលិកាជុំវិញ។ ស្នាមវះតូចជាងនេះនាំឱ្យរបួសរាងកាយតិចជាងមុន ដែលនាំឱ្យកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយលឿនជាងបើធៀបនឹងការវះកាត់បើកចំហ។ ភាពជាក់លាក់នៃឧបករណ៍ laparoscopic ជួយក្នុងការកាត់ចេញយ៉ាងម៉ត់ចត់ និងយកដុំសាច់ចេញ ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ។ បច្ចេកទេសនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់តូចជាង និងអ្នកដែលកំពុងស្វែងរកការវិលត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញលឿនជាងមុន។

ការវះកាត់ជំនួយដោយមនុស្សយន្ត 

បច្ចេកទេសនេះគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ laparoscopic ដែលប្រើប្រព័ន្ធមនុស្សយន្តសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពជាក់លាក់ ភាពបត់បែន និងការគ្រប់គ្រង។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី គ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់តម្រងនោមដាច់ដោយឡែក តោងសរសៃឈាមដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម និងយកដុំសាច់ចេញ រួមជាមួយនឹងរឹមនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាលិកាតំរងនោមដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់មកវិញ។ ប្រព័ន្ធមនុស្សយន្តផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នូវរូបភាព 3D និយមន័យខ្ពស់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប៉ិនប្រសប់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការកាត់ និងកាត់ដេរយ៉ាងច្បាស់លាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះកាត់បន្ថយការប៉ះទង្គិចដល់ក្រលៀន និងជាលិកាជុំវិញ ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ឈាម កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ការវះកាត់មនុស្សយន្ត nephrectomy ដោយផ្នែក មានអត្ថប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញ ដែលការរក្សាមុខងារតម្រងនោមមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត

គោលបំណងចម្បងនៃការវះកាត់ nephrectomy ដោយផ្នែកគឺដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម ឬយកដុំសាច់ស្លូតចេញ ខណៈពេលដែលរក្សាមុខងារតម្រងនោម។ វាត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

  • ដុំសាច់តូចៗ៖ ដុំសាច់ដែលមានទំហំតិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងមិនរីករាលដាល
  • អ្នកជំងឺដែលមានតម្រងនោមតែមួយ៖ ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺរក្សាមុខងារតម្រងនោមមួយចំនួន។
  • ដុំសាច់ទ្វេភាគី៖ នៅពេលដែលដុំសាច់មានវត្តមាននៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ
  • ការខូចខាតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖ ដើម្បីដកតំបន់នៃតម្រងនោមដែលត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយថ្ម។

ហានិភ័យសក្តានុពល

ដូចទៅនឹងនីតិវិធីវះកាត់ណាមួយដែរ ការកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែកមានហានិភ័យមួយចំនួន រួមមានៈ

  • ហូរឈាម៖ ការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលវះកាត់ ដែលអាចត្រូវការការបញ្ចូលឈាម
  • ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់នៅកន្លែងវះកាត់ ឬក្នុងក្រលៀន។
  • ការលេចធ្លាយទឹកនោម៖ ប្រសិនបើ​ថ្នេរ​មិន​ជាប់​ទេ ទឹកនោម​អាច​នឹង​ធ្លាយ​ចូលទៅក្នុង​ជាលិកា​ជុំវិញ​
  • ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ៖ របួសដែលអាចកើតមានចំពោះសរីរាង្គជិតៗដូចជា ពោះវៀន ថ្លើម ឬលំពែង។
  • មុខងារតម្រងនោមថយចុះ៖ ជាលិកាតំរងនោមដែលនៅសេសសល់អាចមិនដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការងើបឡើងវិញ

ការងើបឡើងវិញពី ការវះកាត់ nephrectomy មួយផ្នែក ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលបានប្រើ។ 

  • ការវះកាត់បើក៖ ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 5-7 ថ្ងៃជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយពី 6-8 សប្តាហ៍
  • Laparoscopic និង Robotic-Assisted Surgery៖ ជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង 2-4 ថ្ងៃ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន 4-6 សប្តាហ៍។

 

ការថែទាំក្រោយការវះកាត់រួមមាន ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ការត្រួតពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ និងការត្រលប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយបដិសេធពីការលើកធ្ងន់ និងសកម្មភាពនឿយហត់យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយសប្តាហ៍។ ការណាត់ជួបតាមដានគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម និងធានាបាននូវការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ពេលណាត្រូវទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត

អ្នកជំងឺគួរតែទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

  • ក្តៅខ្លួន ឬញាក់៖ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ
  • ការឈឺចាប់ខ្លាំងពេក៖ មិនធូរស្បើយដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា
  • ក្រហម ហើម ឬហូរចេញ៖ នៅកន្លែងវះកាត់ បង្ហាញពីការឆ្លងដែលអាចកើតមាន 
  • ពិបាកនោម៖ ឬការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកនោម
  • ចង្អោរ ឬក្អួតជាប់រហូត៖ អាចបង្ហាញពីផលវិបាកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃការវះកាត់ខ្លួនឯង

សង្ខេប

ការ​វះកាត់​តម្រងនោម​ដោយ​ផ្នែក​គឺជា​វិធី​វះកាត់​ដ៏​សំខាន់​មួយ​ដែល​មាន​គោលបំណង​ព្យាបាល​ដុំ​សាច់​ក្នុង​តម្រងនោម​ខណៈ​ដែល​រក្សា​មុខងារ​តម្រងនោម​ឱ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅបាន​។ ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកទេសវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចជ្រើសរើសរវាងការវះកាត់បើកចំហ ឡាប៉ារ៉ូស្កូប និងជំនួយដោយមនុស្សយន្ត ដោយផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តជាក់លាក់ និងចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។ ការយល់ដឹងអំពីព័ត៌មានលម្អិតនៃនីតិវិធី ហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់ ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន និងដំណើរការស្តារឡើងវិញ អាចជួយអ្នកជំងឺធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹង និងរៀបចំសម្រាប់ដំណើរឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការវះកាត់មនុស្សយន្ត nephrectomy ដោយផ្នែក ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗក្នុងភាពជាក់លាក់ និងការងើបឡើងវិញ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏មានតម្លៃសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ 

ពិគ្រោះ ជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់យើងម្នាក់នៅមជ្ឈមណ្ឌល Assure Urology and Robotic Center ដើម្បីកំណត់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដែលតម្រូវតាមតម្រូវការសុខភាពបុគ្គល។

kmភាសាខ្មែរ