ម៉ឺនុយ
រាងកាយរបស់យើងមានក្រលៀនពីរ ដែលជាសរីរាង្គរាងសណ្តែកដែលមានទីតាំងនៅជិតខ្នងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់យើង ខាងក្រោមទ្រូង ដោយមួយនៅផ្នែកម្ខាងៗនៃឆ្អឹងខ្នង។ តម្រងនោមត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយប្លោកនោមរបស់យើងតាមរយៈបំពង់បង្ហួរនោម ដែលជាបំពង់វែង និងតូចចង្អៀតដែលជួយដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅកាន់ប្លោកនោម។
តម្រងនោមរបស់យើងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរបស់យើង ហើយមុខងាររបស់វារួមមានការផលិតទឹកនោម ការយកកាកសំណល់ និងទឹកបន្ថែមចេញពីរាងកាយរបស់យើង និងការផលិតអរម៉ូន។
ក្រួសក្នុងតម្រងនោម សំដៅលើគ្រីស្តាល់រឹងដែលបង្កើតឡើងពីសារធាតុរ៉ែដែលមាននៅក្នុងទឹកនោម។ គ្រួសក្នុងតំរងនោមមានច្រើនប្រភេទ ដែល 4 ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ៖ អាស៊ីតអ៊ុយរិក struvite (staghorn calculi) cystine និងគ្រួសក្នុងកាល់ស្យូម oxalate ។
គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលមានកំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុរ៉ែមួយចំនួននៅក្នុងទឹកនោម។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលមានសារធាតុរ៉ែច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោម និងសារធាតុរាវតិចពេក។ គ្រីស្តាល់តូចៗបង្កើតបានជាលទ្ធផល ហើយគ្រីស្តាល់ជាធម្មតាផ្សំជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើតជាគ្រីស្តាល់រឹងធំជាង ដែលនៅទីបំផុតក្លាយជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
មូលហេតុនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម រួមមាន ការផឹកទឹកតិចពេក ការខ្សោះជាតិទឹក របបអាហារដែលមានជាតិប្រៃ/ជាតិស្ករខ្ពស់ ភាពធាត់ និងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងជំងឺតម្រងនោម polycystic ។
ជារៀងរាល់ឆ្នាំ មនុស្សជាងកន្លះលាននាក់ជុំវិញពិភពលោកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ នៅប្រទេសសិង្ហបុរី ប្រជាជនសិង្ហបុរីរហូតដល់ 10% នឹងវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅពេលណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
គ្រួសក្នុងតម្រងនោមខ្លះអាចតូចដូចគ្រាប់ខ្សាច់ ហើយធំដូចបាល់វាយកូនហ្គោល។ ជាធម្មតា គ្រួសក្នុងតម្រងនោមតូចៗមិនបង្កជារោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយអាចឆ្លងតាមទឹកនោមដោយគ្មានបញ្ហា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគ្រួសធំដែលជាប់គាំងនៅពេលវាធ្វើដំណើរចុះពីក្រលៀនទៅកាន់ប្លោកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហានេះគឺត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីលុបបំបាត់ការស្ទះ។
ក្រៅពីស្ទះលំហូរទឹកនោម ក្រួសក្នុងតម្រងនោមក៏អាចបង្កឱ្យខូចដោយការកោស និងរលាកផ្លូវបង្ហូរនោមដែរ ដែលអាចនាំឱ្យហូរឈាម និងមានស្លាកស្នាមមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ។ គ្រួសក្នុងតំរងនោម ក៏អាចបណ្តាលឱ្យបំពង់ក្នុងផ្លូវទឹកនោម ប្រេះ និងផ្ទុះឡើង ដោយសារតែសម្ពាធដែលបង្កើតឡើងពីការស្ទះ។
លើសពីនេះ ការស្ទះផ្លូវទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានបាក់តេរីបង្កឡើង ដែលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមធ្ងន់ធ្ងរ (UTI) និងជំងឺ sepsis ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
មិនមែនគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការវះកាត់យកចេញទេ ជាពិសេសដុំតូចៗ ហើយមិនស្ទះ។ ជាការពិត អ្នកខ្លះអាចឆ្លងដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្មដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងជាប់គាំងក្នុងផ្លូវទឹកនោម ប្រហែលជាត្រូវដកចេញតាមរយៈការវះកាត់ ឬ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។.
អាហារដែលទាក់ទងនឹងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមរួមមានអាហារដែលមានអុកស៊ីតកម្មខ្ពស់ដូចជា៖
ច្បាប់ដ៏ល្អមួយគឺត្រូវរក្សាជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងជៀសវាងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិប្រៃ ឬស្ករច្រើនពេក ហើយទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
ស្ត្រេសមិនត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយផ្ទាល់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពតានតឹងអាចនាំអោយមានជម្រើសរបបអាហារមិនល្អ ដោយប្រយោល ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹករ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការបង្កើតតម្រងនោម។
អាស្រ័យលើទីតាំង សមាសភាព និងទំហំរបស់ថ្ម ក្នុងចំណោមកត្តាផ្សេងទៀត ដូចជាលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់របស់អ្នកជំងឺ។
ចំពោះគ្រួសតូចៗ ការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្សអាចគ្រប់គ្រាន់ - មានន័យថា អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីជួយផ្លាស់ទីថ្មតាមបំពង់ទឹកនោម ហើយដុំថ្មអាចហូរចេញតាមទឹកនោមក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាជា alpha blockers ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយដល់ការឆ្លងកាត់ថ្ម។
រហូតដល់ 75% នៃថ្ម < 5mm និង 50% នៃថ្ម > 5mm អាចហូរចេញក្នុងទឹកនោមដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឱកាសនៃការឆ្លងកាត់ថ្មដោយឯកឯងមានការថយចុះ ប្រសិនបើថ្មមិនឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ហើយអាចធានាបាននូវការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀត។
គីមីតាមមាត់សំដៅលើការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីរំលាយគ្រួសក្នុងទឹកនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអនុវត្តតែចំពោះគ្រួសក្នុងអាស៊ីតអ៊ុយរិកប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើគីមីតាមមាត់ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបថ្នាំដែលនឹងបង្កើន pH នៃទឹកនោម បង្កើតបរិយាកាសអាល់កាឡាំងដែលនឹងរំលាយគ្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិក។
សម្រាប់ថ្មធំ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ ដែលជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីដែលបំបែកថ្មទាំងនេះទៅជាភាគល្អិតតូចៗ៖
ESWL គឺជានីតិវិធីដែលមិនរាតត្បាតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើរលកឆក់ដើម្បីបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទៅជាបំណែកតូចៗដែលអាចឆ្លងកាត់ទឹកនោមបាន។ រលកឆក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយម៉ាស៊ីនមួយឈ្មោះថា lithotripter ហើយត្រូវបានកំណត់គោលដៅលើថ្មដោយប្រើការណែនាំដោយកាំរស្មីអ៊ិច ឬអ៊ុលត្រាសោន។
ureteroscopy ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគ្រួសដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបង្ហួរនោម។ វិសាលភាពតូចមួយដែលគេស្គាល់ថាជា ureteroscope ដែលមានកាមេរ៉ាវីដេអូនៅជាប់នឹងចុងរបស់វា នឹងត្រូវឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម និងឡើងលើបង្ហួរនោម។ ថ្មនឹងមានទីតាំងនៅ ហើយសរសៃឡាស៊ែរនឹងត្រូវបានឆ្លងកាត់វិសាលភាព ដើម្បីជួយបំបែកថ្មទៅជាបំណែកតូចៗ។
RIRS ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ ureteroscope ដែលអាចបត់បែនបាន។ នីតិវិធីនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ថ្មដែលមានទីតាំងនៅក្នុងក្រលៀន ហើយដំណើរការបានយ៉ាងល្អសម្រាប់គ្រួស <10mm។ ការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរដែលមានថាមពលខ្ពស់ក្នុងដំណើរការនេះ អាចឱ្យការយកចេញនូវថ្មធំៗរហូតដល់ 20-25mm ផងដែរ។
សរសៃឡាស៊ែរស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈ ureteroscope ដើម្បីបំបែកថ្មទៅជាបំណែកតូចៗ ហើយបំណែកទាំងនោះនឹងត្រូវបានយកចេញជាមួយនឹងកន្ត្រកថ្មដែលអាចបត់បែនបាន។ បំពង់ផ្លាស្ទិចធំជាងនេះ (ជាបំពង់ចូលបង្ហួរនោម) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការយកគ្រួសចេញ។
RIRS ត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ហើយអាចត្រូវការការបញ្ចូល stent សម្រាប់រយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍មុននឹងធ្វើនីតិវិធី ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចូលស្រទាប់ចូល។
PCNL is used for larger stones that cannot be broken down by ESWL or by laser with ureteroscopy. In this procedure, a tiny incision is made through the skin in the back and a small passageway is punctured to gain access to the kidney. The urologist will then pass a small scope, known as a nephroscope, through the incision to locate and fragment the stones, usually with ultrasonic energy. The fragments are usually removed via a suction device.
ជាធម្មតា ការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងទឹកនោមចេញ គឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយសម្រាប់ការយកគ្រួសចេញក្នុងថ្ងៃនេះ ដោយសារតែភាពជឿនលឿននៃ ESWL និងនីតិវិធី endoscopic ដែលបានអនុញ្ញាតឱ្យការយកចេញនូវគ្រួសក្នុងទឹកនោមភាគច្រើនដោយជោគជ័យ។ កម្រណាស់ ថ្មប្រហែលជាត្រូវវះកាត់យកចេញ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានទំហំធំ និងស្មុគ្រស្មាញ ឬប្រសិនបើមានភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ដែលអាចមិនអនុញ្ញាតឱ្យយកចេញតាមរយៈ ESWL/ endoscopy ។
ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (MIS) ដូចជាការវះកាត់ laparoscopic និងការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត ជាទូទៅត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងវិធីសាស្ត្រវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណីនៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញបែបនេះនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។
គ្រួសក្នុងតំរងនោម គឺជាបញ្ហាទូទៅដែលកើតលើមនុស្សទូទៅ។ ការទទួលស្គាល់ភ្លាមៗ រោគសញ្ញា ហើយការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យនឹងជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងការពារផលវិបាក។
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការការពារគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺ ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល និងបញ្ចុះទម្ងន់ ដើម្បីរក្សា BMI ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
គ្មានបញ្ហាតូចពេកទេ។ ទាក់ទងបុគ្គលិកដែលរួសរាយរាក់ទាក់របស់យើង ហើយយើងនឹងទាក់ទងអ្នកវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ទាក់ទងមកយើងសម្រាប់ការថែទាំ urological អ្នកជំនាញ។
សម្រាប់ការសាកសួរ សូមទុកសារមួយ ហើយក្រុមការងារមិត្តភាពរបស់យើងនឹងទាក់ទងទៅអ្នក។
សម្រាប់ការសាកសួរបន្ទាន់បន្ទាប់ពីម៉ោងធ្វើការ សូមទូរស័ព្ទមក ឬ WhatsApp មកយើងតាមលេខ (65) 9835 0668.
ច័ន្ទ-សុក្រ៖ 9:00 ព្រឹក - 5:00 ល្ងាច
ថ្ងៃសៅរ៍៖ 9:00AM - 12:30PM
ថ្ងៃអាទិត្យ និងថ្ងៃបុណ្យជាតិ៖ បិទ
ទាក់ទងមកយើងសម្រាប់ការថែទាំ urological អ្នកជំនាញ។
សម្រាប់ការសាកសួរ សូមទុកសារមួយ ហើយក្រុមការងារមិត្តភាពរបស់យើងនឹងទាក់ទងទៅអ្នក។
សម្រាប់ការសាកសួរបន្ទាន់បន្ទាប់ពីម៉ោងធ្វើការ សូមទូរស័ព្ទមក ឬ WhatsApp មកយើងតាមលេខ (65) 8082 1366.
ច័ន្ទ-សុក្រ៖ 9:00AM – 1:00PM | 2:00PM – 5:00PM
ចុងសប្តាហ៍ និងថ្ងៃបុណ្យសាធារណៈ៖ បិទ
© 2023 រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង | ធានា Urology & Robotic Center | លក្ខខណ្ឌ
ភាសាខ្មែរ 
English 
简体中文 
ဗမာစာ 
Tiếng Việt 
Tagalog 
Bahasa Indonesia