泌尿肿瘤科 睾丸癌

泌尿肿瘤科 睾丸癌

什么是睾丸癌?

睾丸癌是男性的 一种癌症。睾丸位于阴茎下方的阴囊内,负责产生雄性激素和精子。

据估计,美国每年约有 8000 至 10000 名男性患有睾丸癌。 这听起来可能很可怕,但如果及早发现,痊愈的机率是很高。

睾丸癌有哪些症状?

睾丸癌的一些症状包括:

  • 睾丸疼痛
  • 睾丸肿块或肿胀
  • 睾丸的硬度或形状发生变化。
  • 腹股沟或下腹部隐痛
  • 感觉阴囊肿胀或沉重
  • 乳房增大或压痛
  • 背疼


睾丸癌的第一个症状通常是睾丸肿块或肿胀。 大部分的睾丸癌引起的肿块或肿胀是无痛的。

什么时候该去看医生

如果您有任何上述症状,您应该去看医生。 早期发现和早期治疗,可以大大增加治愈的机会。

睾丸癌肿块是硬的还是软的?

肿块通常在睾丸内形成并且感觉很硬。 它也可能感觉比正常睾丸更结实和更肿胀。 睾丸的形状也会发生变化。

睾丸癌分几个阶段?

睾丸癌的分期取决于 4 个主要因素:

  • 睾丸肿瘤入侵周围结构的程度
  • 体内淋巴结是否受影响
  • 癌症扩散到身体其他部位的程度
  • 血液肿瘤指标是否升高


下表总结了睾丸癌的不同阶段:

阶段I

IA期

  • 癌症只存在于睾丸
  • 血液肿瘤指标正常

IB期

  • 癌症可能已经在睾丸外生长到附近的结构,但尚未扩散到淋巴结或其他器官
  • 血液肿瘤指标正常

IS 期

  • 癌症可能已经扩散到睾丸外
  • 至少一种血液肿瘤指标水平升高

第二阶段

IIA期

  • 癌症已扩散至不超过 5 个附近淋巴结,淋巴结小于 2 厘米

IIB期

  • 癌症有:
    1) 扩散到至少一个大于 2cm 但不超过 5cm 的淋巴结
    2) 扩散到 5 个以上的附近淋巴结,这些淋巴结的大小均于 5 厘米
    3) 扩散过淋巴结的外部覆盖

IIC期

  • 癌症已扩散到至少一个大于5cm的附近淋巴结

第三阶段

IIIA期

  • 癌症已扩散到远处的淋巴结(例如锁骨附近)或肺部
  • 血液肿瘤指标水平正常或略有升高

IIIB期

  • 癌症已经扩散到附近的淋巴结,血液肿瘤指标水平中等偏高
    或者
  • 癌症已扩散至肺部或远处淋巴结,血液肿瘤指标水平中等偏高

IIIC期

  • 与 IIIB 期相同,但具有高血液肿瘤指标水平
    或者
  • 癌症已经扩散到肺部以外的其他身体器官(例如肝脏或大脑)。 血液肿瘤指标可以是任何水平。

睾丸癌会扩散吗?

睾丸癌通常会扩散到肺部、胸部淋巴结、骨盆和颈的底部。

睾丸癌是如何引起的?

目前没有确定导致的睾丸癌病因。 但是,某些因素会增加某人患睾丸癌的风险。 这些因素包括

  • 睾丸未降(隐睾症): 睾丸未下降到阴囊的男孩患睾丸癌的风险更高。

  • 家族史: 近亲患有睾丸癌或睾丸未降会增加患睾丸癌的机率。

  • 睾丸发育异常: 导致睾丸发育异常的情况可能会增加患睾丸癌的风险。

  • 年龄: 虽然睾丸癌可以发生在任何年龄,但15 至 35 岁之间的男性风险最高。

如何诊断睾丸癌?

可以通过一系列测试来诊断睾丸癌,例如:

  • 体检: 您的医生将检查您的睾丸。 他也可能用手电筒照您的睾丸,看光线是否通过,因睾丸肿块会防止光线通过。

  • 阴囊超声: 您的医生将通过高频声波获得阴囊和睾丸图像,以确定阴囊是否有异常。

  • 血液测试: 可以抽取血液样本并分析 血液肿瘤指标(β-人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和乳酸脱氢酶。 这血液肿瘤指标可能会升高。

  • 活检: 在极少数情况下,会从睾丸中取出一小部分组织样本进行检查。

如何准备您的第一次门诊?

在进行第一次门诊之前,您不需要准备什么特别的东西。 您的医生可能会询问您的家族史以帮助他做出诊断。

血液检查可以诊断睾丸癌?

睾丸癌的诊断采用组织学诊断——将组织置于显微镜下进行检查。 尽管有血液测试可以预测睾丸癌的风险和严重程度,但这些血液测试不能确诊睾丸癌。因为并非所有患睾丸癌的患者的血液肿瘤指标会升高。

如何治疗睾丸癌?

根据您的情况,您的医生可能会推荐不同的治疗方法,可能单一治疗或组合治疗。

● 化疗

化疗涉及使用药物来破坏癌细胞。 这通常在癌症扩散到睾丸外时使用,或在手术后巩固治疗。

● 根治性睾丸切除术

切除睾丸癌最基本的治疗方法是根治性腹股沟睾丸切除术。 该手术涉及切除整个睾丸和精索。治愈的可能性很高。 手术后通常需要化疗。 受影响的淋巴结也可能需要切除。

手术后也可以重置睾丸假体。

● 放射治疗

放射疗法使用高能量的 X 射线来杀死癌细胞。 这通常用于手术后附近淋巴结的治疗,以减低癌症的复发。

睾丸癌可以治愈吗?

睾丸癌是可以治愈的。 早期发现是治疗睾丸癌的关键。 治愈机率超过 95% 。

单纯睾丸切除术和根治性睾丸切除术有什么区别?

根治性睾丸切除术涉及通过腹股沟处的切口切除睾丸和精索。 简单的睾丸切除术则涉及通过阴囊切除睾丸。 简单的睾丸切除术并不是治疗睾丸癌的理想手术。

我只有一个睾丸, 还能生孩子吗?

可以的。 一般来说,一个睾丸足以提供足够的睾丸激素和精子。 但是化学疗法或放射疗法,可能会受到影响精子。 在这些情况下可以考虑精子银行。 拥有一个睾丸不会影响您勃起的能力。

总结

早期睾丸癌的治疗会有良好的结果。 如果您的睾丸出现无痛性肿块或肿胀,请去看您的泌尿科医生加以诊断和治疗。

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