Robotic Partial Nephrectomy ကို နားလည်ခြင်း။

ဇစ်မြစ်ရှိစဉ် laparoscopic ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုကို 1980 ခုနှစ်နှောင်းပိုင်းမှစတင်၍ စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy (RPN) အသုံးပြုမှုကို 2004 ခုနှစ်တွင် ကနဦးအစီရင်ခံခဲ့သည်။ ဆေးနှင့်နည်းပညာများ ဆင့်ကဲပြောင်းလဲလာသည်နှင့်အမျှ စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy သည် ကုသမှုတွင် အလွန်ရေပန်းစားလာခဲ့သည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများ အပါအဝင်၊ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ စင်္ကာပူမှာပြန်လည်, ကမ္ဘာတဝှမ်းမှာရော။ ဒါပေမယ့် RPN ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ၊ ဘယ်လို အလုပ်လုပ်သလဲ၊ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနဲ့ ဘယ်လို အကျိုးကျေးဇူးတွေ ရလဲ။ ဤဆောင်းပါးသည် သင့်အား ဤမေးခွန်းများအားလုံးနှင့် အခြားအရာများကို လမ်းညွှန်ပေးလိမ့်မည်။

Robotic Partial Nephrectomy 

စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ကိုမလေ့လာမီ၊ nephrectomy နှင့် ၎င်းတွင်ပါဝင်သည့်အရာများကို လျှောက်ကြည့်ကြပါစို့။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများနှင့် ဒဏ်ရာအများအပြားကို ကုသရန်အပြင် ကျောက်ကပ်အစားထိုး ကုသရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ကျောက်ကပ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အစွန်းရောက်အဖြစ် ခွဲခြားနိုင်သည်၊ ရိုးရှင်းသော၊ နှင့် partial nephrectomy ။ radical nephrectomy သည် ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းတွင် ပါဝင်သည့် သာမန်အတွင်းလူနာ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကင်ဆာအတွက် လုပ်ဆောင်ပေးသော ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ တစ်ရှူးအချို့၊ ရိုးရှင်းသော nephrectomy သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့ ကင်ဆာမဟုတ်သော လက္ခဏာများအတွက် များသောအားဖြင့် ကျောက်ကပ်ကို ဖယ်ရှားခြင်းတွင် ပါဝင်ပါသည်။ Partial nephrectomy သည် ကျောက်ကပ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာဖြစ်သည့် ကျောက်ကပ်ကို ခွဲစိပ်ခြင်းအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ အကျိတ်နှင့်အတူ ဖယ်ရှားသည်။

အစွန်းရောက်နှင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy နှစ်မျိုးလုံးကို ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုအဖြစ် လုပ်ဆောင်နိုင်သော်လည်း၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို laparoscopically သို့မဟုတ် စက်ရုပ်-အကူအညီပေးသည့်နည်းပညာ- Robotic radical nephrectomy နှင့် robotic partial nephrectomy တို့တွင်လည်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုစီ၏ သင့်လျော်မှုအား က ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။ ဆီးရောဂါပါရဂူ လူနာ၏အခြေအနေအပေါ်အခြေခံ၍ အချို့သောအခြားသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီရမည်။

စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy သည် အဓိပ္ပါယ်မြင့်သော 3D ချဲ့ခြင်း၊ စက်ရုပ်နည်းပညာနှင့် အထူးပြုသေးငယ်သော တူရိယာများ၏အကူအညီဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းကို သေးငယ်သော စက်ရုပ်တူရိယာများနှင့် သွယ်လျသော 'စက်ရုပ်လက်များ' ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းမည့် သော့ပေါက်အရွယ် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုအနည်းငယ်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ၎င်းကို လုပ်ဆောင်သည်။ ယင်းနောက်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန် လူနာနှင့် ပေအနည်းငယ်အကွာတွင်ရှိသော စက်ရုပ်ကွန်ဆိုးလ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် အဆိုပါကိရိယာများကို လက်နှစ်ဖက်ဖြင့် ကိုင်တွယ်လုပ်ဆောင်မည်ဖြစ်သည်။

Robotic Partial Nephrectomy ၏ အကျိုးကျေးဇူးများ

စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy သည် ရွေ့လျားမှုနှင့် လိုက်လျောညီထွေမှု တိုးမြင့်လာမှု အပါအဝင် အကျိုးကျေးဇူးများစွာဖြင့် ထွက်ပေါ်လာပြီး၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သော အမြင်အာရုံနှင့် တိကျမှုဆရာဝန်က စေ့စေ့စပ်စပ် လုပ်ခွင့်ပေးတာ။ suturing နှင့် ခွဲစိပ်မှုများ။ သို့သော်၊ စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ကိုခံယူခြင်းဖြင့် နောက်ထပ်အားသာချက်များစွာ ရှိလာပါသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့ကို ဖြတ်လျှောက်ကြပါစို့။

• အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည်- ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုများနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။ စင်ကာပူတွင် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာသော့ပေါက်အရွယ် ခွဲစိတ်မှုတွင် ပါဝင်မှုက ကူညီပေးသည်။ လျှော့ချပါ။ ကြီးမားသောအမာရွတ်များ၊ သိသာထင်ရှားသောတစ်သျှူးဒဏ်ရာများနှင့် လေးလံသောသွေးဆုံးရှုံးမှုများ။
• နာကျင်မှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပေးခြင်း။ ၎င်းတို့၏ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှု အနည်းငယ်မျှသာ သဘာဝကြောင့်၊ ၎င်းတို့သည် နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာ လျော့နည်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် လူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း နာကျင်မှုအတွက် ဆေးများစွာ မလိုအပ်ပါ။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းတို့သည် ကူးစက်ခြင်းနှင့် ကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များ သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်။ သွေးဆုံးရှုံးမှုကျောက်ကပ်ကင်ဆာ စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် သင့်လျော်သော လုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြုလုပ်ခြင်း။
• ဆေးရုံတက်တာတိုတောင်းသည်- စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ခံယူထားသောလူနာများသည် တိုတောင်းသော ဆေးရုံတက်ချိန်နှင့်အတူ ပိုမိုလျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာလေ့ရှိပြီး ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။ 
• ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်း- Partial nephrectomy သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသော ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများကို တတ်နိုင်သမျှ နှမြောကြောင်း သေချာစေရန် ကျောက်ကပ်၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာ ကောင်းမွန်စေရန်၊ minimally/not ထိခိုက်သည်။ ကောင်းစွာလုပ်ဆောင်နိုင်သော ကျောက်ကပ်တစ်ခုသာရှိသော လူနာများတွင် ဤအရာသည် အထူးအရေးကြီးပါသည်။
• များအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။ ရှုပ်ထွေးသောကျောက်ကပ်ကုသမှုများ တိုးမြှင့်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ တိကျမှု၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သော လက်စွမ်းနှင့် လွတ်လပ်စွာ လှုပ်ရှားသွားလာနိုင်မှုတို့ဖြင့် မြင်ကွင်းကျယ်ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ကို အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်စေသည်။

Robotic Partial Nephrectomy ဖြင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်သော အခြေအနေများ

စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ၏ကုသမှုအတွက်အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ စင်ကာပူတွင် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ. ဒါပေမယ့် ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကို စီမံခန့်ခွဲနိုင်တဲ့ အခြားသော အခြေအနေများစွာ ရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ကျောက်ကပ်အကျိတ်များ သွေးထွက်နိုင်ခြေမြင့်မားသော သို့မဟုတ် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ကြီးမားသော angiomyolipomas ကဲ့သို့သော ကင်ဆာမဟုတ်သော ကျောက်ကပ်အကျိတ်အချို့ကိုလည်း ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အကူအညီဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။.
• ကျောက်ကပ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်း- အတွေ့အကြုံရှိသူ လူနာတစ်ဦး ဒေသအလိုက် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ နောက်မှပြန်ဖြစ်တာ။ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာကုသမှု စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy လိုအပ်နိုင်သည်။

ကုသမှုအတွက် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ခံယူရန် အရည်အချင်းပြည့်မီသူ စင်ကာပူတွင် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ? 

လူနာအများစုသည် စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ကို ခံယူနိုင်သော်လည်း သင့်လျော်မှုကို အတွေ့အကြုံရှိပြီး အရည်အချင်းပြည့်မီသူမှသာ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည် ဆီးလမ်းကြောင်း အထူးကု ကြိုက်တယ်။ ဒေါက်တာ Terence Lim. ဤဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နိုင်သည့် အချက်အချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-

• လူနာပရိုဖိုင်- လူနာ၏အသက်၊ ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်း (BMI) နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေး။ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၏ဆိုက်၊ အရွယ်အစားနှင့် အဆင့်- RPN ကို ပုံမှန်အားဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ သေးငယ်သော၊ အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာများ။
• အဆင်မပြေသောအခြေအနေများ- ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် မဖြစ်နိုင်ပါ။ အကျိတ်သည် ကြီးလွန်းလျှင် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် ၎င်း၏ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ တစ်ရှူးများ အလွန်အကျွံပါဝင်နေပါက၊

ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုလုပ်ဆောင်ရန် အတွေ့အကြုံရှိသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရှိခြင်း၏ အရေးကြီးမှုသည် အဘယ်နည်း။ 

ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို စက်ရုပ်-အကူအညီနည်းပညာအကူအညီဖြင့် ဆောင်ရွက်သော်လည်း၊ အထူးပြုလေ့ကျင့်မှုများစွာကို ခံယူထားပြီး စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ကဲ့သို့သော စက်ရုပ်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် လိုအပ်သောကျွမ်းကျင်မှုများ ပိုင်ဆိုင်ထားသည့် ဒေါက်တာ Lim ကဲ့သို့သော ဆရာဝန်ကသာ လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ နှစ်ပေါင်းများစွာ လူနာပေါင်းများစွာကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပြီး စက်ရုပ်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှုပေါင်း 700 ကျော်တွင် ပါဝင်ခဲ့ပြီး အရှုပ်ထွေးဆုံးကိစ္စများကိုပင် ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ကောင်းစွာ တပ်ဆင်ထားသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ယေဘုယျအားဖြင့် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သည်ဟု ယူဆသော်လည်း အချို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဖြစ်နိုင်သည်။. အကောင်းဆုံးရလဒ်များကိုသေချာစေရန် အရေးကြီးသောဆုံးဖြတ်ချက်များချသောအခါတွင် သူ၏အရည်အချင်းများနှင့် အတွေ့အကြုံများသည် အသုံးဝင်လာမည်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးအနေဖြင့် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အတိုင်ပင်ခံ အကြီးတန်း, ဒေါက်တာလင် စက်ရုပ်-အကူအညီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစွာအတွက် ၎င်း၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့် လက်အောက်ငယ်သားများအား မကြာခဏ လမ်းညွှန်ပေးရန်လည်း တောင်းဆိုလေ့ရှိပြီး စည်းကမ်းပေါင်းစုံ စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုများကို လုပ်ဆောင်ရန်လည်း တောင်းဆိုလေ့ရှိသည်။ 

ဒေါက်တာလင်သည် ခိုင်မာသော ထောက်ခံအားပေးသူလည်းဖြစ်သည်။ ဘေးကင်းသောနည်းပညာများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစပျိုးမှုများဖြင့် လူနာများ၏ လက်တွေ့ရလဒ်များကို တိုးတက်စေခြင်း။သူ၏ လုံ့လဝီရိယသည် အသိအမှတ်ပြုမခံရပေ။ ၎င်း၏ ဦးဆောင်မှုအောက်တွင် စင်ကာပူရှိ ဆီးလမ်းကြောင်းဌာနသည် ဌာနမှူးအဖြစ် ၎င်း၏ သက်တမ်းတစ်လျှောက် ဦးစီးဌာန အရည်အသွေးဆုကို ရရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ သူ၏ထူးခြားချက်မှာ Uro-Oncology တွင်ရှိပြီး ကိစ္စအများစုတွင် ရလဒ်ကောင်းများရရှိစေသည့် စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း nephrectomy ကဲ့သို့သော အသေးစားထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုများတွင် စိတ်ပါဝင်စားသူဖြစ်သည်။

အကြောင်းကို ပိုမိုစူးစမ်းလိုပါသည်။ စက်ရုပ်-အကူအညီ ခွဲစိတ်မှု ဆီးကျိတ်နှင့် ဆီးကျိတ်ကဲ့သို့သော ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများကို ကုသရာတွင် မည်ကဲ့သို့ ကူညီနိုင်မည်နည်း။ စင်္ကာပူမှာ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ? ရှာဖွေကြည့်ရှုရန် အားမနာပါနှင့် စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်းပါး သို့မဟုတ် တက်လှမ်းပါ။ Assure Urology & Robotic Centre မှ ကျွန်ုပ်တို့၏ဖော်ရွေသောအဖွဲ့အား သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့်မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို ကူညီဆောင်ရွက်ပေးပါမည်။

အမေးများသောမေးခွန်းများ

Robotic Partial Nephrectomy အတွက် မည်သည့်အရာများ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သနည်း။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား သွေးကျဲဆေးသောက်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း (ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၄၈ နာရီ) နှင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ (ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ညသန်းခေါင်ကျော်တွင် အစာရှောင်ခြင်းကဲ့သို့သော အကြံဉာဏ်များအပါအဝင် လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ လိုက်နာရမည့် ညွှန်ကြားချက်များစာရင်းကို သင့်အား ပေးလိမ့်မည်။ )

Robotic Partial Nephrectomy ပြီးနောက် ကျွန်ုပ် ဘာမျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

အတွင်းလူနာအများစုက ဆေးရုံက ဆင်းပါတယ်။ နှစ်ရက်သုံးရက် ခွဲစိတ်မှုအပြီး နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အတွင်း ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။ သို့သော် ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရေကူးခြင်းကဲ့သို့သော အပြင်းအထန်လေ့ကျင့်ခန်းများ သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုများကို မလုပ်မိစေရန် သတိထားရပါမည်။

ဆီးအထူးကုဆရာဝန်သည် ကျွန်ုပ်၏ စက်ရုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း Nephrectomy ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်တယ်! တကယ်တော့၊ စောစောက ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့အတိုင်း ဆီးလမ်းကြောင်း အထူးကုဆရာဝန်က လေ့ကျင့်သင်ကြားပြီး အတွေ့အကြုံရှိတဲ့သူသာ ဖြစ်ပါတယ်။ စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှု ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

Robotic Partial Nephrectomy သည် ဘေးကင်းပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ အထူးသဖြင့် အတွေ့အကြုံရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်မှ ဆောင်ရွက်သည့်အခါ လုံခြုံပြီး ထိရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော် အချို့သောလူနာများတွင် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းခြင်းနှင့် ပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အလားအလာရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် အချို့သောလူနာများတွင် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်း ဖြစ်လာနိုင်သည်။ စင်ကာပူတွင် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ.

Robotic Partial Nephrectomy ကို ဘယ်သူတွေ မခံယူသင့်လဲ။

အကယ်၍ လူနာသည် အပြင်းအထန်ဖျားနေပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေ အနေများ နှင့် ဆက်စပ်မှုများစွာရှိနေပါက၊ ၎င်းတို့အား ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ရှောင်ကြဉ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သူတို့ရဲ့ အခြေအနေ တိုးတက်လာတဲ့အထိ။