ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း။

ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း လက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်း။

ကျောက်ကပ်ကျောက်များ (nephrolithiasis) သည် ဆီးအရည်ဓာတ်များလွန်စွာ ပြင်းထန်လာသောအခါ ကျောက်ကပ်အတွင်း၌ မီနီရယ်များ—အများအားဖြင့် ကယ်လ်စီယမ်အောက်ဆာလေး့၊ ယူရစ်အက်ဆစ်၊ ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ် သို့မဟုတ် စထရူဗိုက်—တို့သည် ခရစ်စတယ်ဖြစ်ကာ ပေါင်းစည်း၍ တည်ဆောက်သည့် ခိုင်ခန့်သော မီနီရယ်အပ်များဖြစ်သည်။.

၎င်းတို့သည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ လူဦးရေ၏ ခန့်မှန်းအားဖြင့် ၁၂၁TP3T ကို ထိခိုက်စေပြီး၊ အာဟာရ သို့မဟုတ် ဇီဝလှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကို မဖြေရှင်းပါက ၁၀ နှစ်အတွင်း လူနာ ၅၀၁TP3T တွင် ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်လက္ခဏာများမှာ တစ်ဖက်တစ်ချက် အလွန်ပြင်းထန်သော ဝမ်းဘက်နာ (ကျောက်ကပ်နာ), ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း, မောမောခံစားခြင်းနှင့် ဆီးသွားခြင်းများ မကြာခဏ ဖြစ်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ ၄ မီလီမီတာအောက်ရှိ ကျောက်များသည် ရေဓာတ်ဖြည့်ခြင်းဖြင့် ကိုယ်တိုင်ထွက်တတ်ပြီး၊ ၆ မီလီမီတာကျော် သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့မှုဖြစ်စေသည့် ကျောက်များအတွက် Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL), လေဆာ lithotripsy ပါဝင်သည့် ureteroscopy, သို့မဟုတ် Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) ကဲ့သို့သော ကုသမှုများ လိုအပ်ပါသည်။ အရွယ်အစား ၂၀ မီလီမီတာကျော် သို့မဟုတ် staghorn calculi များအတွက် Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) လိုအပ်တတ်သည်။ စင်ကာပူရှိ Assure Urology & Robotic Centre တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆီးလမ်းကြောင်းကုသရေး အထူးကုများသည် တစ်ပတ်အတွင်း ရောဂါသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် ကုသမှုကို တပြိုင်နက်ပေးကာ ရွေးချယ်ထားသော uric-acid ကျောက်များအတွက် ခွဲစိတ်မလိုဘဲ ပါးစပ်မှ ဓာတုပစ္စည်းဖြင့် ကျောက်ပျောက်စေသော chemolysis ကုသမှုကိုပါ ပံ့ပိုးပေးပါသည်။.

တစ်ဖက်တွင်၊ ဆီး ကျောက်သည် ကျောက်ကပ်မှဆီးအိမ်သို့ ဆီးအိမ်သို့ပို့ဆောင်ပေးသည့်ပြွန်များဖြစ်သည့် ureters တွင်ပိတ်နေသောကျောက်များကိုရည်ညွှန်းသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့် ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းသည် ဆီးအိမ်အတွင်းတွင်ရှိသော ကျောက်များကို ရည်ညွှန်းခြင်းဖြစ်ပြီး အခြားအကြောင်းရင်းများကြားတွင် ဆီးအိမ်၏မပြည့်မစုံထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း ( Nephro lithiasis) သည် ဆီးလမ်းကြောင်း၏ အဖြစ်အများဆုံးရောဂါများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ပထဝီဝင်၊ ရာသီဥတု၊ လူမျိုးရေး၊ အစားအသောက်နှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်များအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကမ္ဘာ့လူဦးရေ၏ 12% ခန့်နှင့် အရှေ့တောင်အာရှလူဦးရေ၏ 19% အထိ သက်ရောက်သည်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်တာက အသက်အရွယ်မရွေးဖြစ်နိုင်ပြီး အမျိုးသားတွေမှာ အမျိုးသမီးတွေထက် ပိုအဖြစ်များပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်နိုင်ခြေ က အမျိုးသား ၁၀ ယောက်မှာ ၁ ယောက်နဲ့ အမျိုးသမီး ၃၅ ယောက်မှာ ၁ ယောက်လောက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိတယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ် ။ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် အစားအသောက် အလေ့အထမရှိခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည် ခြင်းကို တိုးများလာစေသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည် ။

ကျောက်ကပ်ကျောက်များသည် ၎င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းပုံအရ အဓိကအားဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်တွင် ကျောက်တည်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ချေ အများအပြား ပါဝင်သော်လည်း အဓိက အမျိုးအစား ငါး မျိုးမှာ - calcium oxalate, uric acid, calcium phosphate, struvite, and cystine stones များဖြစ်သည်။

• Calcium oxalate (75-90%) - အဖြစ် အများဆုံး ကျောက်ကပ် အမျိုးအစား မှာ ကယ်လ်စီယမ်နှင့် oxalate တို့ ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဆီးထဲမှာ oxalate များလွန်းတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ Oxalate သည် အသီးအနှံများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် အခွံမာသီးများကဲ့သို့သော အစားအစာများစွာတွင် သဘာဝအတိုင်းတွေ့ရှိရသော ဓာတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။
• Uric acid (5-20%) : Uric acid stones သည် ဆီးထဲတွင် ယူရစ်အက်ဆစ် မြင့်မားနေချိန်နှင့် ဆီးတွင် အက်စစ်ဓာတ်များလွန်းသောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် နောက်ထပ် အဖြစ်များသော ကျောက်များ အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ Uric acid stones သည် အများအားဖြင့် အမဲသား၊ ကြက်၊ ဝက်နှင့် ဥများကဲ့သို့ purines များသော အစားအစာများကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါသည်။ သန့်စင်သော ယူရစ်အက်ဆစ်ကျောက်များကို ပုံမှန်ဓာတ်မှန်ရုပ်ရှင်များတွင် မမြင်နိုင်ပါ။
• Calcium Phosphate (6-13%) - ဆီးထဲတွင် အယ်လ်ကာလီများလွန်းသောအခါတွင် Calcium phosphate ကျောက်များ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ကယ်လ်စီယမ်ဖော့စဖိတ်ကျောက်များသည် ကယ်လ်စီယမ်အောက်စဖိတ်ကျောက်များထက် ပိုမိုလျင်မြန်စွာကြီးထွားလေ့ရှိသည်။
• Struvite (2-15%) - Struvite ကျောက်များသည် မဂ္ဂနီဆီယမ် အမိုးနီယမ် ဖော့စဖိတ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ကျောက်များဖြစ်ပြီး ဆီးလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း ပိုးဝင်ခြင်းများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။
• Cystine (0.5-1%): Cystine ကျောက်များသည် cystine ဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီး ဆီးထဲတွင် cystine များစုပုံလာခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် မျိုးရိုးလိုက်သောအခြေအနေဖြစ်သည့် cystinuria နှင့် မကြာခဏဆက်စပ်နေပါသည်။

ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းကိုဘာတွေကဖြစ်စေသလဲ

ကျောက်ကပ်တွင် ကျောက်တည်ခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသော ဇီဝဓာတုဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး လုံးဝနားမလည်နိုင်ပါ။ ယေဘူယျအားဖြင့်၊ ကျောက်တည်ခြင်းဖြစ်စဉ်သည် ဆီးထဲတွင် လွန်ကဲပြီး ဓာတုဓာတ်မညီမျှမှုဖြင့် စတင်သည်။

● Supersaturation

သာမာန်အခြေအနေများအောက်တွင် ဆားဗေးမှပျော်ဝင်နိုင်သောပျော်ဝင်နိုင်သောပျော်ဝင်နိုင်သောအပျော်အရည်များပိုမိုပါဝင်လာသောအခါတွင် supersaturation ဖြစ်ပေါ်သည်။ အရည်စားသုံးမှု လျော့နည်းခြင်းကြောင့် ဆီးသည် မပြည့်ဝမပြည့်ဝမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ဆီးထဲတွင် ပါဝင်သော ပျော်ရည်များသည် nucleation နှင့် crystallisation ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး ကျောက်တည်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

● ဓာတုမညီမျှခြင်း။

ဆီးတွင် ဆီးတားဆေးများနှင့် ဆီးပုံဆောင်ခဲများကို မြှင့်တင်ပေးသည့် သတ္တုဓာတ်များ ပါဝင်သည်။ သာမာန်ကျန်းမာသောလူများတွင် ဆီးပုံဆောင်ခဲများကို ဟန့်တားထားသော ပစ္စည်းများဖြင့် တားဆီးသည်။ ယူရစ်အက်ဆစ်၊ ကယ်လ်စီယမ်၊ oxalate နှင့် phosphate ကဲ့သို့သော အချို့သော ဓာတုပစ္စည်းများပါဝင်မှု မြင့်မားပြီး citrate နှင့် magnesium ကဲ့သို့သော သတ္တုဓာတ်များပါဝင်မှုနည်းခြင်းသည် ကျောက်တည်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Kidney Stones သည် အဘယ်ကြောင့် အန္တရာယ်ရှိသနည်း။ ၎င်းတို့သည် သင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို မြင့်တက်စေပါသလား။

ကျောက်ကပ်သည် သွေးထဲမှ အညစ်အကြေးများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ pH ၊ ဆား နှင့် ရေမျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးခြင်း နှင့် ဟော်မုန်းအမျိုးမျိုး ထုတ်လွှတ်ခြင်းစသည့် အရေးကြီးသော လုပ်ငန်းဆောင်တာ အမျိုးမျိုးဖြင့် အသက်ရှင်သန်ရပ်တည်နိုင်သော အင်္ဂါများဖြစ်သည်။

K idney stones သည် ဆီးသွားခြင်းကို ပိတ်ဆို့စေပြီး နာကျင်ခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်တွင် ကျောက်တည်ခြင်းသည် နောက်ဆုံးတွင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါများ ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးမြင့်လာခြင်းနှင့် နောက်ဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်း သက်သေပြထားသည်။

ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျောက်တည်ခြင်း၏ ကနဦးအဆင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်ပါ။ ယေဘူယျအားဖြင့် ကျောက်များသည် ကျောက်ကပ်မှ ဆီးအိမ်သို့ ဆင်းသွားသောအခါ၊ သင်ခံစားရနိုင်သည်-

• ကြွက်တက်ခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် နံနံပင်များ နာကျင်ခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• ဖျားပြီး ချမ်းတယ်။
• ဆီးတွင်သွေး

ကျောက်တည်ရာနေရာအလိုက် ရောဂါလက္ခဏာများ ကွဲပြားနိုင်သည်-

• ဆီး အိမ် ၏အစွန်းပိုင်း : ပေါင်ခြံဧရိယာအထိ ပြန့်သွားသော နာကျင်ခြင်း (နောက်ကျော)၊ ဝမ်းဗိုက်ရှေ့တွင် နာကျင်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း (ဆီးသွားခြင်း)၊ ဆီးကြိမ်နှုန်း တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဥခြင်း (ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း)။
• ဆီး အိမ် ၏ အလယ် နှင့် အနီးစပ်ဆုံး အပိုင်း - ပေါင်ခြံ ဧရိယာအထိ ပြန့်သွားသော နံဘေး နာကျင်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်ရှေ့ပိုင်း နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခြေဥခြင်း။
• ကျောက်ကပ် : မရေမတွက်နိုင်သော နံနံပင်များ နာကျင်ခြင်း၊ သွေးခြေဥခြင်း သို့မဟုတ် လက္ခဏာမပြခြင်း (လက္ခဏာပြခြင်း)။
• ဆီးအိမ် - ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာပြသည်။ ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းသည် ဆီးစီးဆင်းမှုကို အဟန့်အတားဖြစ်စေပါက၊ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် လိင်တံတစ်ဝိုက်တွင် နာကျင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းသည် ဆီးအကြိမ်ရေ တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးထွက်ခြင်း မပြည့်စုံခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဥခြင်းကဲ့သို့ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်ဆီ သွားသင့်လဲ။

နာကျင်မှုက ပြင်းထန်ပြီး သင့်နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက ဆရာဝန်ထံ ပြသသင့်သည်။ အော့အန်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်းစသည့် လက္ခဏာများသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသရန်အတွက် ဆီးအထူးကုထံ ချက်ချင်း သွားရောက်ပြသသင့်သည်။

Kidney Stones ကို ဘယ်လိုအတည်ပြုပါသလဲ

ကျောက်ကပ်ကျောက်တည် ခြင်းကို ရောဂါ ရှာဖွေခြင်းသည် သင့်အခြေအနေကို ပိုမိုနားလည်ရန် မေးခွန်းများဖြင့် စတင်သည် ။ ၎င်းတွင် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ကြာချိန်နှင့် ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်၊ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း၏ မိသားစုရာဇဝင်နှင့် ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်း ယိုယွင်းခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများ ပါဝင်သည်။ ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများသည် ကျောက်ကပ်ကျောက်များ၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးရာတွင်လည်း မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

• ဆီး စစ်ခြင်း- ဆီး၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ဓာတုဗေဒပါဝင်မှုကို စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည့် ဆီးစစ်ဆေးမှု။ ၎င်းသည် ဆီး၏ pH၊ microhematuria (အဏုစကုပ်အောက်တွင်သာမြင်နိုင်သော ဆီးအတွင်းသွေးများ) နှင့် crystals များ ကဲ့သို့သော အသုံးဝင်သောအချက်အလက်များကိုပေးသည် ။
• ဆီးယဉ်ကျေးမှု- ဤဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုသည် ဆီးထဲတွင် မည်သည့်ဘက်တီးရီးယားပိုးကိုမဆို စစ်ဆေးနိုင်ပြီး အတူရှိနေသော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကို တားဆီးပေးပါသည်။
• အူဘက် အလ်ထရာဆောင်း စကင်ခြင်း ဤပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုသည် အူလည်ပတ်ဒေသကို စစ်ဆေးရန် ရည်ရွယ်ထားသော အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် လွယ်ကူစွာ ရရှိနိုင်ပြီး ဆီးကန်ကျောက်ကြီးများ၊ ဆီးကန်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးကန်အကျိတ်များကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် ဆီးလမ်းကြောင်းကျောက်များကို ရှာဖွေရာတွင် မထိရောက်နိုင်ပါ။.

• ရိုးရိုးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ဤပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုတွင် X-ray ဓာတ်ရောင်ခြည်ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် radiopaque ကျောက်ကပ်ကျောက် များ၏ တည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားကို မှတ်တမ်းတင်ရာတွင် အသုံးဝင်သည် ။ ကယ်လ်စီယမ်ပါ၀င်သော ကျောက်များသည် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့် သိရှိရန် အလွယ်ကူဆုံးဖြစ်ပြီး သန့်စင်သော ယူရစ်အက်ဆစ်ကျောက်များကို မတွေ့နိုင်ပေ။
• Intravenous Urogram- ဤသည် ဆီးအိမ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်တို့ကို မြင်သာစေရန် အကြောထဲထိုးသွင်းပြီးနောက် ရိုက်ကူးထားသော X-ray ပုံရိပ်များ။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ကျောက်များ၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အသုံးဝင်သည့်အပြင် ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်း ဆီးလမ်းကြောင်း ကျဉ်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာများကဲ့သို့ အခြားသော မူမမှန်မှုများကို အသေးစိတ်ဖော်ပြရန် အသုံးဝင်သည်။ ရိုးရိုးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ဥပမာ - ယူရစ်အက်ဆစ်ကျောက်များ) တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကျောက်များသည် အချို့သောပုံများတွင် အမှောင်ရိပ်အဖြစ် ပေါ်လာနိုင်သည်။

• မကွန်ထရပ်စ် သို့မဟုတ် ကွန်ထရပ်စ်ပါရှိသော ဟီလစ်ကယ် ကွန်ပျူတာ တိုမိုဂရဖီ (CT): ဤပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုသည် မြန်ဆန်ပြီး တိကျသည်။ တည်နေရာမရွေး ကျောက်တည်များအားလုံး (၉၉.၉၁%) ကို ရှာဖွေ သတ်မှတ်ရာတွင် အသုံးဝင်သည်။ ထို့အပြင် ဆီးလမ်းကြောင်း၏ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ကျောက်ကပ်ဆစ်များ သို့မဟုတ် ကင်ဆာကဲ့သို့ အခြားမမှန်ကန်မှုများကိုလည်း ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် အူလမ်းကြောင်းနှင့် မဆိုင်သော ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၏ အခြားအကြောင်းရင်းများကို ဖယ်ရှားစစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ရှာဖွေတွေ့ရှိရာတွင်လည်း အထောက်အကူပြုသည်။.

ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းကို ဘယ်လိုကုသပါသလဲ

ဆီးကျောက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ၏ နှိုင်းယှဉ်ချက်

ကုသမှု ကျောက်အရွယ်အစားအတွက် အကောင်းဆုံး အနာဂိတ်ဆေးထိုးခြင်း ဆေးရုံတွင် နေထိုင်ရမည့် ကာလ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ချိန် တစ်ကြိမ်တည်း အောင်မြင်မှု စောင့်ကြည့်စီမံခန့်ခွဲမှု ၄ မီမီထက် သေးငယ် မရှိ မရှိ ၂–၆ ပတ် ၇၀–၉၅ ၁TP3T (အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍)Oral chemolysis မည်သည့် uric acid ကျောက်မျှားအတွက်မဆို မရှိ မရှိ အပတ်မှလအထိ 60–80 % (uric acid ကျောက်မျှားအတွက်သာ) ESWL (Shockwave lithotripsy)20 မီလီမီတာအောက်; ကျောက်ကပ် သို့ အပေါ်ယားမြစ် အနည်းငယ် သက်သာစေသော ဆေးထိုးခြင်း နေ့ခင်းခွဲစိတ်ခွဲထုတ်ခြင်း 2–3 ရက် 60–80 % ယားမြစ်အင်ဒိုစကုပ် + လေဆာကျောက်ဖျက်ခြင်း မည်သည့် အရွယ်အစားမဆို; ယားမြစ် တည်နေရာ အထွေထွေ နေ့ခင်းခွဲစိတ်ခွဲထုတ်ခြင်း သို့ တစ်ည 2–5 ရက် 90–95 % RIRS (နောက်ပြန်ဆန်သည့် ဆီးကြောအတွင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု)20 မီလီမီတာအောက်; ကျောက်ကပ် အထွေထွေ နေ့ခင်းခွဲစိတ် သို့မဟုတ် တစ်ည ၃–၅ ရက် ၈၅–၉၅% PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) 20 မီလီမီတာကျော် သို့မဟုတ် staghorn အထွေထွေ ၂–၄ ရက် ၁–၂ ပတ် ၉၀–၉၈%

မှတ်ချက်။ အထက်ပါအချက်များမှာ ယေဘုယျ ခန့်မှန်းချက်များသာဖြစ်ပြီး တိကျစွာလိုက်နာရန် မဟုတ်ပါ။.

စင်ကာပူတွင် ကျောက်ကပ်ကျောက်ကုသခြင်း ကျောက်များ၏ အရေအတွက်၊ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာပေါ် မူတည်သည်။.
ကုသမှုရွေးချယ်စရာများတွင် အောက်ပါနည်းလမ်းများ ပါဝင်သည်။

1. မျှော်လင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ထုတ်ပယ်ခြင်းကုထုံး (MET)
2. Oral Chemolysis ၊
3. ureteroscopy နှင့် Laser Lithotripsy
4. Retrograde Intrarenal Surgery နှင့် Laser Lithotripsy
5. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)
6. Percutaneous Nephrolithotomy
7. အနည်းဆုံး ထိုးဖောက် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ခြင်း။
8. ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်း။

1. မျှော်လင့်ထားသောစီမံခန့်ခွဲမှု သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ပယ်ခြင်းကုထုံး (MET)

ကျောက်၏ အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ အလိုလို ဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည်။ 75% ကျောက်များ < 5 မီလီမီတာ နှင့် 50-60% > 5 မီလီမီတာရှိ ကျောက်များ သည် နှစ်ပတ်အတွင်း သူ့အလိုလို ဖြတ်သန်းသွားနိုင်ကြောင်း အစီရင်ခံထားသည်။ အချိန်ကာလ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ ကျောက်တည်နိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားသော်လည်း ဤကာလအတွင်း နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသော လက္ခဏာများ ပြန်ဖြစ်လာနိုင်သည်။

α-blockers ဟုလူသိများသောအချို့သောဆေးဝါးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအတွက်သင့်လျော်သောအရွယ်အစား 5-10 မီလီမီတာကြားရှိဆီးအိမ်ကျောက်များရှိသောလူနာများတွင်အသုံးဝင်သည်။ ရွေးချယ်ထားသော ကိစ္စများတွင် အလိုအလျောက် ကျောက်များ ဖြတ်သန်းနိုင်ခြေ 10-15% တိုးလာနိုင်သည်။

2. Oral Chemolysis

Oral chemolysis ဆိုသည်မှာ ဆီးကျောက်များကို ဖျက်စီးရန် ဆေးဝါးတစ်ချို့ကို သောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးကျောက်အများစုကို ဆေးဝါးဖြင့် ဖျက်စီး၍ မရနိုင်ပေမယ့် သန့်ရှင်းသော uric acid ကျောက်များကိုသာ ဆီးကို pH 7.2 သို့ အယ်ကလီနိုက်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ဖျက်စီးနိုင်သည်။ လူနာများသည် ဆီး၏ pH ကို ကိုယ်တိုင်စောင့်ကြည့်ကာ ဆေးပမာဏကို ကိုယ်တိုင်ညှိနှိုင်းရမည်ဖြစ်ပြီး ဆီးကို အလွန်အမင်း အယ်ကလီနိုက်ပြုလုပ်ခြင်းကြောင့် calcium phosphate ကျောက်များ ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။.

3. ureteroscopy နှင့် Laser Lithotripsy

ureteroscopy သည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို စစ်ဆေးရန်နှင့် ကုသရန် ureteroscope ဟုခေါ်သော သေးငယ်ပြီး ပါးလွှာသော endoscope ကို အသုံးပြုသည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ လေဆာ l ithotripsy ဆိုသည်မှာ လေဆာဖြင့် ကျောက်တုံးများ ကွဲထွက်သွားခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ယေဘူယျ မေ့ဆေးဖြင့် ဆီးအိမ်အတွင်း၌ရှိသော ကျောက်များကို ကုသရန် လုပ်ဆောင်သည်။ ureteral stones များ၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာပေါ်မူတည်၍ ureteroscopy နှင့် laser lithotripsy တို့သည် ကုသမှုပြီးနောက် မြင့်မားသော ကျောက်လွတ်နှုန်း >90% နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ လေဆာဖြတ်ပြီးနောက်၊ ပိုကြီးသောကျောက်တုံးများကို လှောင်အိမ်ကဲ့သို့ ခြင်းတောင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ဆုပ်ဆွဲဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ သေးငယ်တဲ့ ကျောက်တုံးအပိုင်းအစတွေကို ဆီးကနေတဆင့် သူ့အလိုလို ထွက်သွားပါလိမ့်မယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ureteral stent ကို ယာယီထားနိုင်သည်။ stent သည် အစွန်းနှစ်ဖက်စလုံးတွင် J-shaped curvature ပါရှိသော ပျော့ပြောင်းပြီး ပျော့ပြောင်းနိုင်သော ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ လုံလောက်သော ဆီးထွက်နိုင်စေရန်နှင့် ကျောက်တုံးအပိုင်းအစများ ရှင်းလင်းလွယ်ကူစေရန်ဖြစ်သည်။

4. Retrograde Intrarenal Surgery and Laser Lithotripsy (RIRS)

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ကျောက်ကပ်တွင်ရှိသော ကျောက်ကပ်ကျောက်များအတွက် သင့်လျော်ပြီး ကျောက်များ <15 မီလီမီတာတွင် မြင့်မားသောကျောက်ကင်းစင်မှုနှုန်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းတွင် ပါးလွှာပြီး လိုက်လျောညီထွေရှိသော ယူရီတီရိုစကုပ်ကို ဆီးအိမ်အတွင်းသို့ ဆီးအိမ်အတွင်း ထည့်သွင်းကာ ကျောက်ကပ်အတွင်း ကျောက်တည်သည့်အထိ ဆီးလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင် ထည့်သွင်းထားသော ပါးလွှာပြီး လိုက်လျောညီထွေရှိသော ယူတီရိုစကုပ်ကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် ပါးလွှာသော လေဆာဖိုက်ဘာတစ်ခုသည် ကျောက်များကို သေးငယ်သောအပိုင်းများအဖြစ် ခွဲထုတ်နိုင်သည်။

ကျောက်ပိုင်းများကို နူးညံ့လွယ်ကူသော ကျောက်ဖမ်းအိတ်ဖြင့် ထုတ်ယူနိုင်သည်။ ureteral access sheath ဟုခေါ်သော ပလတ်စတစ်ပိုက်ကြီးကို ureteroscope ဖြတ်သန်းခြင်းနှင့် ကျောက်ပိုင်းများ ဖယ်ရှားခြင်းကို လွယ်ကူစေရန် မကြာခဏ အသုံးပြုကြသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အထွေထွေ အိပ်စက်ဆေးဖြင့် ဆောင်ရွက်ပြီး access sheath ထည့်သွင်းရန် အဆင်ပြေစေရန်အတွက် တစ်ပတ်မှ နှစ်ပတ်ခန့် ကြိုတင် ureteral stent ထည့်သွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ အင်အားမြင့် လေဆာများကို အသုံးပြု၍ အချင်း ၂၀–၂၅ မီလီမီတာအထိရှိသော ကျောက်များကို ထိထိရောက်ရောက် ခွဲထုတ်နိုင်သည်။

5. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)

Extracorporeal ("ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်") shockwave lithotripsy သည် ပြင်းထန်သောစွမ်းအင်လှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ဆီးသွားခြင်းဖြင့် သဘာဝအတိုင်း စွန့်ထုတ်နိုင်သည့် ကျောက်တုံးများကို သေးငယ်သောအပိုင်းများအဖြစ် ခွဲထုတ်ရန် ထိုးဖောက်မဟုတ်သော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရှော့ခ်လှိုင်းများကို ကိုယ်ထည်အပြင်ဘက်ရှိ စက်က ဖန်တီးထားပြီး acoustic မှန်ဘီလူးကို အသုံးပြု၍ ကျောက်တုံးပေါ်တွင် အာရုံစိုက်ထားသည်။ နောက်ကျော သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်တွင် ညိုမဲခြင်းနှင့် အနည်းငယ်မသက်မသာဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ESWL သည် ယေဘူယျအားဖြင့် သားအိမ်ကျောက် <10 mm နှင့် ဝင်ရိုး စွန်းအပေါ်ပိုင်းနှင့် အလယ်ဝင်ရိုးစွန်းတွင်ရှိသော ကျောက်ကပ်ကျောက် <10 mm အတွက် အလွန်ထိရောက်သည်။ အောက်ဝင်ရိုးစွန်းတွင်ရှိသော ကျောက်များသည် အစိတ်စိတ်အမြွှာမြွှာကွဲသွားသော်လည်း ရှင်းလင်းမှု ပိုညံ့နိုင်သည်။ ပိုကြီးပြီး ပိုကြီးသောကျောက်များအတွက် အပိုင်းတစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

6. Percutaneous Nephrolithotomy

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) သည် 2 စင်တီမီတာထက်ကြီးသောကျောက်များအတွက် သို့မဟုတ် shockwave lithotripsy ကို ထိရောက်မှုမရှိစေသောနေရာတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ နောက်ကျောတွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး အာထရာဆောင်းနှင့် ဓာတ်မှန် ရိုက်ခြင်း အကူအညီဖြင့် အရေပြားမှ ကျောက်ကပ်သို့ ဝေစာတစ်ခု ဖန်တီးသည်။ ကျောက်ကပ်ထဲသို့ endoscope ၏ တိုက်ရိုက်ဖြတ်သန်းမှုကို ခွင့်ပြုရန် နောက်ပိုင်းတွင် access sheath ကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ကျောက်များကိုရှာဖွေရန် nephroscope ကိုအသုံးပြုထားပြီး ကျောက်များကိုအပိုင်းပိုင်းခွဲကာ အပိုင်းအစများကိုဖယ်ရှားရန်အတွက် nephroscope မှတဆင့် စွမ်းအင်နှင့်စုတ်ယူသည့်ကိရိယာကိုထည့်သွင်းနိုင်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီး ၁ ပတ်မှ နှစ်ပတ်ကြာပြီးနောက် ureteral stent ကို ထည့်သွင်းသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် တစ်ရက်မှ နှစ်ရက်အထိ နောက်ကျောတွင် ဆီးပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းနိုင်သည် ။

7. Minimally Invasive သို့မဟုတ် Open Surgery

ESWL တွင် တိုးတက်မှုနှင့် URS/RIRS/PCNL ကဲ့သို့သော endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် အခြားဖြစ်နိုင်ခြေအားလုံးကို စူးစမ်း ရှာဖွေ၊ ကြိုးစားပြီး မအောင်မြင်ပြီးနောက် နောက်ဆုံးကုသမှုနေရာသို့ i nvasive သို့မဟုတ် o pen stone surges များကို ချန်လှပ် ထားသည်။ အကြီးဆုံးနှင့် အရှုပ်ထွေးဆုံး ကျောက်များအတွက် ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြုပြင်မှု သို့မဟုတ် endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို တားမြစ်ရန် လိုအပ်သော ခန္ဓာဗေဒ ဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများ ရှိနေလျှင် အလွန်ရှားပါသည် ။

သမားရိုးကျ laparoscopic သို့မဟုတ် r obot-assisted လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ ကျွန်ုပ်၏ nvasive ချဉ်းကပ်မှုများ သည် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုများအတွက် အလွန် ရှားပါးသည်။

8. ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းကို ကုသခြင်း။

ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းကို အများအားဖြင့် cystoscopy ဖြင့် ကုသခြင်းဖြစ်ပြီး ကျောက်များကို အပိုင်းပိုင်းခွဲရန် ဆီးအိမ်အတွင်း ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်း cystoscope ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် အပိုင်းပိုင်းခွဲရန် စွမ်းအင်သုံးကိရိယာ (လေဆာ/အာထရာဆောင်းစက်/ကျောက်တုံးကြိတ်စက်) အသုံးပြုခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ ထို့နောက် ကျောက်တုံးအပိုင်းအစများကို cystoscope မှတဆင့် ဆီးအိမ်မှ ဆေးကြောနိုင်သည်။

အရွယ်အကြီးဆုံး ၄–၅ စင်တီမီတာထက်ကြီးသော ဆီးအိမ်ကျောက်များကိုလည်း ဖွင့်လှစ်ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး ထိခိုက်မှုရှိသော ခွဲစိတ်ကုသမှုများဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။.

ယေဘူယျအားဖြင့် ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်းကို ကုသ ရာတွင် ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်းနှင့် ဆီးကျိတ်ကြီးသော လူနာများတွင် ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်း (Transurethral Resection of the Prostate) (TURP) ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကုသရန် လိုအပ်ပါသည် ။

ကျောက်ကပ်ကျောက်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် အခြားဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ကျွန်ုပ်တို့အား ဆက်သွယ်ပါ။

သင်သည် ဆီးကျောက်အကြောင်း ပိုမိုသိရှိလိုပါက သို့မဟုတ် ဆီးကျောက်ဖယ်ရှားရေးအတွက် အကူအညီလိုပါက Assure Urology & Robotic Centre မှ တာဝန်ယူကူညီပေးပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ရိုဘော့ဆိုင်ရာ ဆီးလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်ကုသမှုမှ ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးဆီးလမ်းကြောင်းကုသမှု၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာကုသမှု၊ စစ်ဆေးမှုများ၊ အာမခံဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများနှင့် အခြားကုသမှုများစွာကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ထို့အပြင် ဆီးကင်ဆာကဲ့သို့ အခြားအခြေအနေများအတွက် စိုးရိမ်နေပြီး ဆီးကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာကုသမှုကျွန်ုပ်တို့သည် Assure Urology & Robotic Center မှ သင့်အား ဤအရာအားလုံးကို ကူညီပေးရန် ဤနေရာတွင်ရှိပါသည်။ ဆက်သွယ်လိုက်ပါ။ ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့အဖွဲ့နှင့်အတူ။

ကျွန်ုပ်တို့ကို ခေါ်ပါ

WhatsApp ဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ကို ဆက်သွယ်ပါ

မကုသဘဲထားရင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

များစွာသောအခြေအနေများတွင်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် သားဥအိမ်ကျောက်များသည် ဆီးအိမ်မှတဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းသို့ ဆီးသွားနိုင်ရန် သေးငယ်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကုသမှုမခံယူဘဲ ပြဿနာများဖြစ်လာနိုင်ဖွယ်မရှိပေ။ သို့သော် ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖောက်ထုတ်ရန် ကြိုးစားစဉ်တွင် ပိုကြီးသော ကျောက်ကပ်နှင့် သားဥအိမ်ကျောက်များသည် ကပ်နေနိုင်သည်။ ဒီလိုဖြစ်လာရင် ကျောက်တည်တာက ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး မကုသဘဲထားရင် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့နိုင်ပါတယ်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုနှင့် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည်။

အကျဉ်းချုပ်

ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းသည် စီမံခန့်ခွဲမှုကုထုံးများ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာသော်လည်း အဖြစ်များသောဆီးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ယင်းတို့၏ ဖြစ်ပွားမှု မှာ တစ်ကမ္ဘာလုံးတွင် တိုးလာနေသည်။ မကုသဘဲထားပါက အဆိုပါကျောက်များသည် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့နိုင်ပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို တိုးစေပြီး ကျောက်ကပ်တွင် တင်းမာလာနိုင်သည်။

ကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်ကျောက်များကို ကုသရန် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက သင့်လိုအပ်ချက်နှင့် ကိုက်ညီသော သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက် သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုထံ သွားရောက်ပါ။

ယခု သင့်လိုအပ်သော အကူအညီကို ရယူပါ။.

မသက်မသာဖြစ်စေသော လက္ခဏာများကြောင့် သင့်စိတ်ငြိမ်းချမ်းမှု မပျောက်ကွယ်စေပါနှင့် ကိုယ်ခန္ဓာတွင် နာကျင်မှု မခံစားရစေပါနှင့်။ အစောပိုင်းကုသမှုဖြင့် ရောဂါရှုပ်ထွေးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်များကို လျော့နည်းစေနိုင်ပါသည်။.

ကျွန်ုပ်တို့ကို ခေါ်ပါ

WhatsApp ဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ကို ဆက်သွယ်ပါ