They affect roughly 12% of the global population and recur in 50% of patients within 10 years if dietary or metabolic causes are not addressed. Typical symptoms include severe one-sided flank pain (renal colic), blood in the urine, nausea, and frequent urination. Stones under 4 mm usually pass spontaneously with hydration; stones over 6 mm or causing obstruction need intervention such as Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL), ureteroscopy with laser lithotripsy, or Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS). Larger stones over 20 mm or staghorn calculi often need Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL). At Assure Urology & Robotic Centre, Singapore, our urology specialists provide same-week diagnosis and treatment, including non-surgical oral chemolysis for select uric-acid stones.
ម៉្យាងវិញទៀត គ្រួស ក្នុង តម្រងនោម សំដៅលើថ្មដែលជាប់គាំងនៅក្នុងបង្ហួរនោម ដែលជាបំពង់ដែលដឹកជញ្ជូនទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅកាន់ប្លោកនោម។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រួសក្នុងប្លោកនោម សំដៅទៅលើគ្រួសដែលស្ថិតនៅក្នុងប្លោកនោម ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោម ក្នុងចំណោមមូលហេតុផ្សេងទៀត។
គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ( Nephro lithiasis) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៃផ្លូវទឹកនោម ហើយពឹងផ្អែកលើកត្តាភូមិសាស្ត្រ អាកាសធាតុ ជនជាតិភាគតិច របបអាហារ និងហ្សែន។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 12% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក និងរហូតដល់ 19% នៃចំនួនប្រជាជនអាស៊ីអាគ្នេយ៍។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ ហើយច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាហានិភ័យនៃ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 10 សម្រាប់បុរស និង 1 ក្នុងចំណោម 35 សម្រាប់ស្ត្រី។ ការខ្វះសកម្មភាពរាងកាយ និងទម្លាប់នៃរបបអាហារត្រូវបានគេជឿថានឹងរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃជំងឺ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ។
គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយសមាសភាពរបស់វា។ មានសមាសធាតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាននៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ប៉ុន្តែ ប្រភេទសំខាន់ៗ ចំនួនប្រាំ គឺ - កាល់ស្យូម oxalate អាស៊ីតអ៊ុយរិច កាល់ស្យូមផូស្វាត struvite និងគ្រួសក្នុង cystine ។
ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺជាដំណើរការជីវគីមីដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលមិនអាចយល់បានទាំងស្រុង។ ជាទូទៅដំណើរការនៃការបង្កើតថ្មចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការតិត្ថិភាពខ្ពស់ និងអតុល្យភាពគីមីនៅក្នុងទឹកនោម។
Supersaturation កើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរំលាយមានសារធាតុរំលាយដែលអាចរំលាយបានច្រើន ដែលអាចរំលាយបានដោយសារធាតុរំលាយក្នុងស្ថានភាពធម្មតា។ ការថយចុះនៃការទទួលទានជាតិទឹកអាចបណ្តាលឱ្យទឹកនោមមិនឆ្អែត។ ជាលទ្ធផល សូលុយស្យុងដែលធ្លាក់ក្នុងទឹកនោមអាចនាំអោយមាន nucleation និង crystallisation ដែលអាចនាំអោយមានការបង្កើតថ្ម។
ទឹកនោមមានផ្ទុកនូវសារធាតុរ៉ែ ដែលជាសារធាតុរារាំងដល់ការនោម និងជាអ្នកជំរុញការបញ្ចុះទឹកនោម។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា ការបញ្ចេញទឹកនោមត្រូវបានរារាំងដោយសារធាតុរារាំង។ កំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុគីមីមួយចំនួនដូចជាអាស៊ីតអ៊ុយរិក កាល់ស្យូម អូសាឡាត និងផូស្វាត ហើយកំហាប់ទាបនៃសារធាតុមួយចំនួនដូចជា citrate និងម៉ាញ៉េស្យូមអាចនាំអោយមានការបង្កើតថ្ម។
ហេតុអ្វីបានជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមានគ្រោះថ្នាក់? តើពួកគេបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោមដែរឬទេ?តម្រងនោម គឺជាសរីរាង្គទ្រទ្រង់ជីវិតដ៏សំខាន់ ដែលមានមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើន ដូចជាការកម្ចាត់ចោលនូវកាកសំណល់ចេញពីឈាម រក្សាតុល្យភាព pH អំបិល និងទឹក និងការបញ្ចេញអរម៉ូនផ្សេងៗ។
ក្រួស K idney អាចរារាំងការបញ្ចេញទឹកនោម បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ការឆ្លងមេរោគ ខូចតម្រងនោម ឬសូម្បីតែខ្សោយតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព ដូចជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
ដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតថ្មអាចជារោគសញ្ញា។ ជាទូទៅ នៅពេលដែលគ្រួសធ្វើដំណើរចុះពីក្រលៀនទៅកាន់ប្លោកនោម អ្នកអាចជួបប្រទះ៖
រោគសញ្ញាក៏អាចប្រែប្រួលទៅតាមទីតាំងថ្ម៖
អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយកំពុងរំខានដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាដូចជា ក្អួត ក្តៅខ្លួន ញាក់ និងមានឈាមក្នុងទឹកនោមក៏គួរប្រញាប់ទៅ ជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។
ការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ចាប់ផ្ដើមដោយសំណួរ ដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកបានកាន់តែប្រសើរ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងរយៈពេល និងការវិវត្តន៍នៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិគ្រួសារនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងការបង្ហាញណាមួយនៃផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬការចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោម។ ការវិភាគទឹកនោម និងការធ្វើតេស្តរូបភាពក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការជួយកំណត់ទំហំ និងទីតាំងនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖
TreatmentBest for stone sizeAnaesthesiaHospital stayRecoverySingle-session successExpectant managementLess than 4 mmNoneNone2–6 weeks70–95% (size-dependent)Oral chemolysisAny uric acid stoneNoneNoneWeeks to months60–80% (uric acid stones only)ESWL (Shockwave lithotripsy)Under 20 mm; kidney or upper ureterLight sedationDay surgery2–3 days60–80%Ureteroscopy + laser lithotripsyAny size; ureter locationGeneralDay surgery or 1 night2–5 days90–95%RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery)Under 20 mm; kidneyGeneralDay surgery or 1 night3–5 days85–95%PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy)Over 20 mm or staghornGeneral2–4 days1–2 weeks90–98%
Note: The above are just general estimates and not prescriptive.
Kidney stone treatment in Singapore is dependent on the number, size and location of the stones.
The various treatment options include:
ការឆ្លងកាត់ថ្មដោយឯកឯងអាចកើតឡើងដោយផ្អែកលើទំហំថ្ម។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថារហូតដល់ 75% នៃថ្ម < 5 mm និង 50-60% នៃថ្ម > 5 mm អាចឆ្លងកាត់ដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ឱកាសនៃការឆ្លងកាត់ថ្មមានការថយចុះជាមួយនឹងចន្លោះពេលកើនឡើង ប៉ុន្តែអាចមានការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ថ្នាំមួយចំនួនដែលគេស្គាល់ថាជា α-blockers អាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសក្នុងបង្ហួរនោមចន្លោះពី 5 ទៅ 10 មីលីម៉ែត្រ ដែលស័ក្តិសមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការរំពឹងទុក។ ឱកាសនៃការឆ្លងកាត់ថ្មដោយឯកឯងអាចត្រូវបានកើនឡើង 10-15% នៅក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើស។
Oral chemolysis means taking certain medications to dissolve kidney stones. Most kidney stones cannot be dissolved by medications. The exceptions are pure uric acid stones that may be dissolved by oral chemolysis by alkalinisation of the urine to the optimal pH of 7.2 Patients will need to adjust the dosage of the medication by self-monitoring the pH of their urine as over-alkalinisation of urine may lead to the formation of calcium phosphate stones.
ureteroscopy គឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើចុងតូចស្តើងហៅថា ureteroscope ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺផ្លូវទឹកនោម។ ឡាស៊ែរ l ithotripsy សំដៅលើការបំបែកថ្មដោយប្រើឡាស៊ែរ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដើម្បីព្យាបាលគ្រួសដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបង្ហួរនោម។ អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃគ្រួសក្នុងបង្ហួរនោម ការឆ្លុះបង្កាត់បង្ហួរនោម និងកាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាគ្មានគ្រួសខ្ពស់ > 90% បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បំណែកថ្មដែលធំជាងនេះ អាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើកន្ត្រកដូចទ្រុង ឬកន្ត្រកថ្ម។ បំណែកថ្មតូចៗនឹងត្រូវហូរចេញដោយឯកឯងតាមរយៈទឹកនោម។
បំពង់បង្ហួរនោមអាចត្រូវបានដាក់ជាបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ stent គឺជាបំពង់ទន់ និងអាចបត់បែនបានជាមួយនឹង កោង រាង J នៅចុងទាំងពីរ។ គោលបំណងគឺដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្ហូរទឹកនោមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងជួយសម្រួលដល់ការបោសសម្អាតបំណែកថ្ម។
នីតិវិធីនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ គ្រួសក្នុងតំរងនោម ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតម្រងនោម ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម <15 ម។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ ureteroscope ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន បញ្ចូលពីបង្ហួរនោមទៅក្នុងប្លោកនោម និងគ្រប់ផ្លូវឡើងលើ ureter ចូលទៅក្នុងតម្រងនោម ដើម្បីមើលឃើញគ្រួស។ បន្ទាប់មក សរសៃឡាស៊ែរស្តើងអាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបំបែកថ្មទៅជាបំណែកតូចៗ។
Stone fragments can then be removed with the help of a flexible stone basket. A larger plastic tube called a ureteral access sheath is often used to facilitate the passage of the ureteroscope and the removal of stone fragments. This procedure is done under general anaesthesia and may require the insertion of a ureteral stent one to two weeks prior to facilitating the insertion of the access sheath. With the use of high-powered lasers, larger stones up to 20-25 mm can be effectively fragmented
Extracorporeal ("នៅខាងក្រៅរាងកាយ") shockwave lithotripsy គឺជានីតិវិធីមិនរាតត្បាតដែលប្រើរលកថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំបែកថ្មទៅជាបំណែកតូចៗដែលបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានបញ្ចេញតាមធម្មជាតិដោយការនោម។ រលកឆក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយម៉ាស៊ីននៅខាងក្រៅរាងកាយ ហើយផ្តោតទៅលើថ្មដោយប្រើកញ្ចក់សូរស័ព្ទ។ ផលរំខានមួយចំនួនដូចជាស្នាមជាំ និងភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួចនៅផ្នែកខាងក្រោយ ឬពោះអាចកើតឡើង។
ESWL ជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងចំពោះគ្រួសក្នុងបង្ហួរនោម <10 mm និង គ្រួសក្នុងតម្រងនោម <10 mm ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាល។ ថ្មដែលមានទីតាំងនៅបង្គោលខាងក្រោមអាចបែកខ្ញែក ប៉ុន្តែការបោសសំអាតអាចអន់ជាង។ ច្រើនជាងមួយវគ្គអាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ថ្មរឹង និងធំជាង។
Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ថ្មដែលមានទំហំធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ ឬនៅក្នុងទីតាំងដែលធ្វើឱ្យ shockwave lithotripsy មិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ ការវះកាត់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោយត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយផ្លូវមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីស្បែកទៅក្រលៀន ដោយមានជំនួយពី ការថតរូប អ៊ុលត្រាសោន និងកាំរស្មីអ៊ិច ។ ប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានបញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់នៃ endoscope ចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។ nephroscope ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងថ្ម ហើយឧបករណ៍បូមថាមពល និងអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈ nephroscope ដើម្បីបំបែកថ្ម និងយកបំណែកចេញ។ បំពង់បង្ហួរនោមត្រូវបានបញ្ចូលបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរយៈពេល មួយទៅពីរ សប្តាហ៍។ បំពង់ទឹកនោមមួយទៀតអាចត្រូវបានបញ្ចូលនៅផ្នែកខាងក្រោយក្រោយពីនីតិវិធីរយៈពេល មួយទៅពីរ ថ្ងៃ។
ភាពជឿនលឿនក្នុង ESWL និងនីតិវិធី endoscopic ដូចជា URS/RIRS/PCNL បានដាក់ចេញនូវ ការវះកាត់ គ្រួស ក្នុងទម្រង់ i nvasive ឬ o pen ទៅកាន់កន្លែងព្យាបាលចុងក្រោយ បន្ទាប់ពីលទ្ធភាពផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានរុករក ព្យាយាម និងបរាជ័យ។ កម្រណាស់ ការវះកាត់គ្រួសក្នុងទ្រង់ទ្រាយតូចបំផុត ឬបើកចំហដែលធ្វើឡើងសម្រាប់គ្រួសធំ និងស្មុគស្មាញបំផុត ឬប្រសិនបើមានភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រ ដែលទាមទារការកែតម្រូវការវះកាត់ ឬរារាំងនីតិវិធី endoscopic ឧ. ការតឹងនៃបំពង់ នោម ។
តិចបំផុត វិធីសាស្រ្តដែល ប្រើ nvasive ដូចជាការវះកាត់ laparoscopic ធម្មតា ឬ r obot-assisted បានធ្វើឱ្យមានតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់បើកចំហកម្រណាស់។
ជាធម្មតា គ្រួសក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានព្យាបាល តាមរយៈ cystoscopy ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូល cystoscope តាមរយៈបង្ហួរនោមទៅក្នុងប្លោកនោម ដើម្បីមើលឃើញដុំថ្ម និងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ថាមពល (ឡាស៊ែរ/ឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោន/ឧបករណ៍កំទេចថ្ម) ដើម្បីបំបែកគ្រួស។ បន្ទាប់មកបំណែកថ្មអាចត្រូវបានលាងសម្អាតចេញពីប្លោកនោមតាមរយៈ cystoscope ។
Very large bladder stones > 4-5 cm can also be removed through open surgery or minimally invasive surgeries.
ជាទូទៅ ការបង្កើតគ្រួសក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្ទះទឹកនោម ឬជាប់គាំង។ ជាលទ្ធផល ការ ព្យាបាលគ្រួសក្នុងប្លោកនោមអាចទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលដំណាលគ្នានៃមូលហេតុដែលនៅពីក្រោមនោះ ឧ. ការវះកាត់ Transurethral Resection of the Prostate (TURP) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះ និងរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត ។
If you are searching for a reliable clinic that can provide you with more information on kidney stones or need help with kidney stone removal – Assure Urology & Robotic Centre has got you covered. We also offer a range of treatments and services, from robotic urologic surgery to reconstructive urology and trauma, screening, insurance facilities, and more. In addition, if you are concerned about other conditions such as kidney cancer and want to know more about kidney cancer symptoms and ការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមយើងនៅ Assure Urology & Robotic Center នៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នកជាមួយវាទាំងអស់។ ទំនាក់ទំនង ជាមួយក្រុមរបស់យើងថ្ងៃនេះ។
ក្នុងករណីជាច្រើន គ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងបង្ហួរនោមមានទំហំតូចល្មមអាចឆ្លងកាត់ប្លោកនោម និងចេញពីរាងកាយក្នុងទឹកនោម។ ពួកគេទំនងជាមិនបង្កបញ្ហាដោយគ្មានការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងបង្ហួរនោមធំអាចជាប់គាំង ខណៈពេលដែលព្យាយាមឆ្លងចេញពីរាងកាយ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ដុំគ្រួសអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមបាន។ ជាលទ្ធផល ពួកគេអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។
ទោះបីជា គ្រួសក្នុងតំរងនោម គឺជាជំងឺទឹកនោមទូទៅដែលមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការព្យាបាលការគ្រប់គ្រងក៏ដោយ ឧប្បត្តិហេតុ របស់ពួកគេ កំពុងកើនឡើងទូទាំងពិភពលោក។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ គ្រួសទាំងនេះអាចស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងបន្ថែមភាពតានតឹងដល់ក្រលៀន។
ជាសំណាងល្អ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងបង្ហួរនោម។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist របស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងផែនការព្យាបាលដែលសមស្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។
Don’t let uncomfortable symptoms rob you of your peace and leave you in physical discomfort. Early treatment can reduce further risk of complicated disease progression.
ភាសាខ្មែរ 
English 
简体中文 
ဗမာစာ 
Tiếng Việt 
Tagalog 
Bahasa Indonesia