Uro-Onkologi - Kanker Penis

Apa itu kanker penis?

Penis adalah organ seks pria yang terlibat dalam sistem saluran kemih dan reproduksi dalam tubuh. Penis terdiri dari beberapa bagian — kepala penis (glans), batang, kulup, dan frenulum.

Kanker penis adalah suatu kondisi dimana sel-sel kanker tumbuh dan membelah secara tidak terkendali. Penyakit ini dapat berkembang di mana saja di penis, namun paling sering ditemukan di bawah kulup atau kepala penis. Meskipun ini merupakan jenis kanker yang jarang terjadi, kejadiannya telah meningkat di beberapa negara karena adanya pergeseran dalam praktik seksual.

Apa saja gejala kanker penis?

Kanker penis dapat menimbulkan gejala-gejala berikut:

Pertumbuhan atau luka pada penis yang tidak kunjung sembuh dalam waktu 4 minggu
Pendarahan dari penis
Keputihan berbau busuk
Ruam
Ketidakmampuan tiba-tiba untuk menarik kembali kulup
Perubahan warna kulup

Gejala-gejala ini bukan merupakan diagnosis kanker penis. Penting untuk diperhatikan bahwa beberapa gejala ini mungkin mengindikasikan kondisi medis lain, seperti penyakit menular seksual atau pertumbuhan non-kanker. Kunjungi dokter untuk mendiskusikan gejala yang Anda alami untuk evaluasi lebih lanjut.

Apa saja stadium kanker penis?

Stadium kanker penis menggambarkan ukuran kanker dan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain. Hal ini juga memperhitungkan tingkatan kanker, dimana tingkat tinggi lebih agresif dibandingkan kanker tingkat rendah. Secara umum, kanker penis dikategorikan menjadi beberapa stadium:

Tahap 0 — Carcinoma-in-situ, tahap ini menggambarkan sel-sel abnormal yang hanya ditemukan pada permukaan dangkal penis dan belum menyerang jaringan yang lebih dalam. Ini juga dapat menunjukkan karsinoma verukosa non-invasif, suatu subtipe kanker yang tidak berhubungan dengan invasi destruktif.
Tahap 1 — sel kanker telah menyerang jaringan ikat tepat di bawah kulit penis namun belum menyerang pembuluh darah atau getah bening. Kankernya tidak tingkat tinggi.
Tahap 2 — sel kanker telah menyebar ke jaringan di bawah kulit penis dan masuk ke dalam pembuluh darah atau getah bening, dan/atau kankernya sudah stadium tinggi. Kanker mungkin juga telah menyerang corpus spongiosum (ruang bawah batang penis) dan/atau corpus cavernosum (bagian penis yang bertanggung jawab untuk ereksi).
Tahap 3 — sel kanker telah menyerang satu atau lebih kelenjar getah bening di selangkangan (juga dikenal sebagai kelenjar getah bening inguinalis).
Tahap 4 - sel kanker dari penis telah menyebar ke jaringan di dekatnya seperti skrotum, prostat, kemaluan tulang, atau ke kelenjar getah bening di selangkangan atau panggul. Istilah ini juga menggambarkan sel kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti paru-paru, hati, atau tulang (metastasis jauh).

Apa penyebab kanker penis?

Penyebab pasti kanker penis belum sepenuhnya dipahami, namun ada beberapa faktor risiko yang diketahui meningkatkan risiko kanker penis.

1. Virus Papiloma Manusia (HPV)

HPV adalah infeksi virus umum yang menyebar melalui kontak kulit ke kulit dan biasanya selama aktivitas seksual. Mayoritas infeksi HPV tidak menimbulkan bahaya, dan kebanyakan orang sembuh tanpa pengobatan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa pria dengan infeksi HPV, khususnya HPV 16 dan 18, bisa terkena kanker penis. Sekitar 60% kasus kanker penis disebabkan oleh infeksi HPV.

2. Usia

Kanker penis lebih sering terjadi pada pria berusia 60 tahun ke atas.

3. Pria yang Tidak Disunat

Sunat adalah proses menghilangkan sebagian kecil atau seluruh kulup penis. Pria yang tidak disunat terkadang mengalami phimosis – suatu kondisi di mana kulup tidak dapat ditarik kembali. Pria dengan phimosis memiliki peningkatan risiko kanker penis. Alasan korelasi ini tidak jelas, namun penumpukan sekresi dan sel kulit mati di bawah kulup yang ketat dapat menyebabkan peradangan pada penis. Sunat yang dilakukan saat masih bayi atau anak kecil mengurangi risiko kanker penis di masa depan. Efek pencegahan ini tidak terlihat jika sunat dilakukan pada usia dewasa.

4. Merokok

Merokok adalah faktor gaya hidup terpenting yang dapat dimodifikasi dan meningkatkan risiko kanker penis lima kali lipat. Zat berbahaya dalam rokok dapat menyebabkan kerusakan sel dan mempersulit sel untuk memperbaiki kerusakan tersebut. Seiring waktu, penumpukan sel-sel yang rusak dan bermutasi di penis dapat menyebabkan perkembangan kanker penis.

5. Sinar UV

Sinar ultraviolet untuk perawatan kondisi dermatologis seperti psoriasis. Pria dengan penyakit kulit yang disebut psoriasis dapat diobati dengan sinar ultraviolet dan obat yang disebut Sporalene. Perawatan ini telah dikaitkan dengan risiko kanker penis yang lebih tinggi, dan pria yang sedang dirawat sekarang memiliki alat kelamin yang tertutup selama perawatan.

6. Banyak Pasangan Seksual

Berganti-ganti pasangan seksual, usia dini atau hubungan seksual pertama kali dapat meningkatkan risiko penyakit menular seksual seperti HPV atau human immunodeficiency virus (HIV), yang merupakan faktor risiko berkembangnya kanker penis.

Bagaimana kanker penis didiagnosis?

Bagaimana mempersiapkan konsultasi pertama Anda

Pada konsultasi pertama Anda dengan dokter, Anda akan diminta untuk menjelaskan gejala yang Anda alami dan juga mengenai riwayat kesehatan Anda. Dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik untuk melihat lebih dekat area genital dan selangkangan Anda untuk mengetahui kemungkinan tanda-tanda kanker penis. Jika dicurigai adanya kanker penis, Anda mungkin diminta untuk menjalani tes lebih lanjut, seperti biopsi dan tes pencitraan untuk memastikan diagnosis.

Biopsi penis — Sampel kecil jaringan dapat diambil dari area penis yang terkena untuk memeriksa kanker.
Tes pencitraan — Magnetic Resonance Imaging (MRI), Computed Tomography (CT), Positron Emission Tomography (PET), dan pemindaian ultrasound adalah tes pencitraan yang memberikan rincian lebih lanjut mengenai lokasi dan ukuran kanker.

Apakah ada tes darah untuk mendiagnosis kanker penis?

Tidak ada tes darah khusus yang dapat membantu mendiagnosis kanker penis. Namun, tes darah mungkin masih berguna dalam menilai kesehatan umum seseorang untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mungkin menunjukkan gejala serupa. Tes mungkin diperintahkan oleh dokter Anda untuk memeriksa keberadaan kanker dan apakah sel kanker telah menyebar dari penis ke seluruh tubuh.

Bagaimana cara mengobati kanker penis?

Secara umum, pengobatan kanker penis sangat bergantung pada stadium, jenis, dan tingkatan kanker, serta kesehatan pasien secara umum. Tujuan pengobatan adalah pengangkatan tumor secara menyeluruh dengan mempertahankan panjang penis sebanyak mungkin tanpa mengurangi hasil akhir kanker. Pilihan pengobatan utama untuk kanker penis mungkin termasuk pembedahan, terapi laser, radioterapi dan kemoterapi sendiri atau dalam kombinasi dan sangat ditentukan oleh stadium kanker.

Pilihan bedah meliputi

Penyunatan — Untuk karsinoma penis in-situ yang hanya terlokalisasi pada kulup, prosedur kecil dapat dilakukan untuk mengangkat kulup penis yang terkena. Sunat mungkin diperlukan ketika obat kemoterapi topikal digunakan untuk kanker penis non-invasif.
Operasi pelapisan kembali kelenjar — Ini adalah pilihan pembedahan untuk kanker penis yang terletak di lapisan atas kelenjar penis. Kondisi ini juga bisa disebut neoplasia intraepitel penis atau karsinoma in-situ. Prosedur ini melibatkan pengangkatan lapisan atas jaringan dari kelenjar penis.
Glansektomi parsial dan total — Prosedur ini dipertimbangkan untuk kanker penis lokal yang terletak di kepala penis. Ini mengacu pada jaringan di ujung penis, biasanya di bawah kulup. Kelenjar penis dapat diangkat sebagian (glansektomi parsial) atau seluruhnya (glansektomi total), tergantung seberapa jauh penyebarannya.
Diseksi kelenjar getah bening inguinalis — Seperti namanya, prosedur pembedahan ini melibatkan pengangkatan kelenjar getah bening dari area selangkangan. Hal ini dapat dilakukan untuk mendiagnosis, mengobati dan mencegah penyebaran kanker ke kelenjar getah bening inguinalis. Kelenjar getah bening yang terkena kanker diangkat dan flap kulit mungkin diperlukan.
Penektomi parsial dan total — Pembedahan biasanya merupakan pilihan andalan untuk kanker penis invasif. Sebagian penis dapat diangkat (penektomi parsial) atau dapat diangkat seluruhnya (penektomi total). Setelah penektomi total, uretra (saluran tempat mengalirnya urin) akan dialihkan ke perineum (area antara anus dan skrotum) untuk memungkinkan keluarnya urin dalam posisi duduk.

Bagaimana cara buang air kecil setelah penektomi?

Itu tergantung panjang penis yang tersisa. Bila panjangnya mencukupi, Anda masih boleh buang air kecil sambil berdiri. Namun, jika dilakukan penektomi total atau sisa batang penis terlalu pendek, Anda mungkin harus duduk di toilet. Buang air kecil akan dilakukan melalui lubang antara anus dan skrotum.

Bisakah Anda Orgasme Setelah Operasi Kanker Penis?

Hal ini sepenuhnya tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Perawatan untuk kanker stadium awal, seperti sunat dan bahkan glansektomi atau penektomi parsial tetap memerlukan kehidupan seks yang memuaskan dan ereksi masih memungkinkan. Namun, hubungan seksual tidak dapat dilakukan setelah penektomi total atau penektomi parsial ekstensif, meskipun fungsi organ dan ejakulasi Anda biasanya tetap terjaga.

Augmentasi Kandung Kemih

Tujuan utama augmentasi kandung kemih adalah untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih dan mengurangi aktivitas berlebihan dan tekanan otot kandung kemih untuk melindungi saluran kemih bagian atas. Dalam prosedur ini, kapasitas kandung kemih diperluas dengan memasukkan sebagian usus ke dalam kandung kemih. Hal ini umumnya dilakukan hanya setelah pilihan yang lebih konservatif gagal. Kateterisasi intermiten mungkin diperlukan setelah operasi ini.

Radioterapi

Radioterapi menggunakan gelombang energi tinggi yang ditargetkan ke penis untuk membunuh sel kanker. Radioterapi merupakan salah satu pilihan pengobatan alternatif selain pembedahan bagi pasien yang tidak ingin atau tidak mampu menjalani pembedahan. Radioterapi dapat digunakan untuk kanker penis stadium awal yang berukuran kurang dari 4cm. Secara umum, jika dibandingkan dengan pembedahan, hasil setelah radioterapi sedikit lebih rendah. Radioterapi juga dapat dilakukan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.

Radioterapi eksternal — Radioterapi eksternal melibatkan pemberian radiasi yang ditujukan pada kanker dari mesin.
Radioterapi internal — Radioterapi internal atau brachytherapy melibatkan penyampaian radiasi melalui tabung radioterapi yang ditempatkan di dalam atau di penis. Bentuk terapi ini memungkinkan radiasi dosis tinggi disalurkan ke kanker dan sangat sedikit ke jaringan sekitarnya.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat sitotoksik untuk membunuh sel kanker. Ini diberikan untuk kanker penis stadium 4. Ini dapat dilakukan dengan radioterapi sebelum operasi untuk mengecilkan kanker. Ini juga dapat dilakukan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Kemoterapi biasanya dilakukan secara intravena melalui infus ke lengan atau vena besar di dada. Salah satu obat antikanker yang paling umum digunakan pada kanker penis adalah cisplatin.

Apakah kanker penis bisa disembuhkan?

Prognosis kanker penis bergantung pada beberapa faktor seperti stadium, tingkatan, lokasi tumor, dan apakah sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya.

Secara umum, deteksi dan pengobatan dini akan memberikan hasil yang lebih baik dan peluang pemulihan penuh. Menurut statistik American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker penis lokal adalah sekitar 79%. Namun, jika sel kanker telah menyebar ke jaringan sekitarnya, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun turun menjadi sekitar 50%. Secara keseluruhan, kanker penis sangat dapat disembuhkan pada tahap awal.

Ringkasan

Kanker penis merupakan penyakit langka yang disebabkan oleh berkembang biaknya sel kanker di penis. Beberapa tanda dan gejala umum yang harus diwaspadai yang mengindikasikan kanker penis antara lain pendarahan pada penis, luka, dan keluarnya cairan yang tidak normal. Meski penyebab pasti penyakit ini masih belum jelas, HPV diketahui meningkatkan risiko kanker penis.

Jika Anda mengalami gejala-gejala di atas, silakan kunjungi dokter urologi untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat. Deteksi dini adalah kunci untuk mencapai hasil terbaik untuk kondisi Anda.

Uro-Onkologi - Kanker Penis